2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危險因素分析

張云娜 王霖霞 鄭雪 王海倫 王貴江

【摘 ?要】目的：分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危險因素。方法：選取我院2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者54例作為觀察組（2018年6月至2019年9月），選擇同期健康體檢者54例作為對照組，分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者影響因素。結果：兩組BMI、HOMA-IR、ALT、SUA、尿酸清除率、TC、TG、LDL-C對比差異顯著，P<0.05;多因素分析發現2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝主要危險因素有BMI、HOMA-IR、ALT、SUA、尿酸清除率、TC、TG、LDL-C。結論：在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者病情發展中，BMI、HOMA-IR、SUA、TG為主要危險因素，因此，需要對以上指標變化加大關注，進行有效控制，防止疾病發生、發展。

【關鍵詞】2型糖尿病;非酒精性脂肪肝;危險因素

【中圖分類號】R538 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0088-01

當前，人們物質生活等的變化導致糖尿病患病率越來越高，且2型糖尿病發病率最高。非酒精性脂肪肝發病因素并不是酒精因素，只是這類疾病病理生理改變與酒精所造成的肝病具有相似性[1]。一旦2型糖尿病出現非酒精性脂肪肝，就會加重病情，導致惡性循環[2]。本研究選取我院2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝及健康體檢者各54例，分析非酒精性脂肪肝出現影響因素。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年6月至2019年9月，選取我院2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者、健康體檢者各54例，分別作為觀察組、對照組。觀察組男29例，女25例，年齡44至74（55.19±3.85）歲，2型糖尿病病程1至8（4.22±1.84）年，對照組男28例、女26例，年齡44至75（54.33±3.62）歲，2型糖尿病病程1至9（4.14±1.37）年。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

檢測患者體重等常規指標，并且詢問糖尿病病史，清晨空腹采血，采用全自動生化分析儀檢測相關指標，分析影響因素。

1.3統計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（ ±s），t檢驗，計數資料表示：n，%， 檢驗，采用Logistic回歸分析影響因素，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1危險因素分析

兩組BMI、HOMA-IR、ALT、SUA、尿酸清除率、TC、TG、LDL-C對比，P<0.05，見表1。

2.2多因素分析

分析發現BMI、HOMA-IR、SUA、TG為主要危險因素，見表2。

3討論

有研究表明，相比于正常人群，2型糖尿病患者出現非酒精性脂肪肝的概率更高，會進一步加大患者死亡風險，嚴重威脅人們生命安全，并且認為非酒精性脂肪肝的出現與代謝紊亂有著較大關系[3]。非酒精性脂肪肝主要為脂肪過度堆積與肝細胞內，當前該病發病機制尚不明確，進而其發病因素成為了臨床研究熱點[4]。本研究結果發現，2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者主要危險因素有BMI、HOMA-IR、SUA、TG。這類患者相關指標會升高，出現這種情況的主要原因為2型糖尿病肥胖患者內臟脂肪脂解作用較強，但是其葡萄糖利用率較低且存在嚴重的胰島素抵抗，進而患者出現非酒精性脂肪肝[5]。2型糖尿病患者外周血胰島素含量會升高，進而增加脂肪分解，大量的游離脂肪酸滯留在肝細胞內，脂肪酸的增加進一步增加TG含量。并且脂質沉淀上升，會增加胰島素抵抗，導致代謝問題更加明顯，隨著疾病的發展，最終導致非酒精性脂肪肝出現。患者腎臟血清尿酸上升，進而降低其尿酸排泄量，SUA上升。

可見，在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者病情發展中，BMI、HOMA-IR、SUA、TG為主要危險因素，因此，需要對以上指標變化加大關注，進行有效控制，防止疾病發生、發展。

參考文獻

[1] 任榮.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危險因素分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（6）：704-705.

[2] 王蕤，吳素萍，徐品穎.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血漿miR-577水平與脂代謝及胰島素抵抗關系的研究[J].中國實驗診斷學，2019，23（5）：39-43.

[3] 張東銘，張靜，張錦，等.2型糖尿病患者血清25-羥維生素D3水平與合并非酒精性脂肪肝的相關性[J].中國實用醫刊，2019，46（21）：1-5.

[4] 梁學軍，鞏純秀，劉瑩，等.兒童2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的特征及相關因素分析[J].中華糖尿病雜志，2018，10（7）：482-486.

[5] 田青青，吳乃君，陳茜，等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的危險因素分析[J].華北理工大學學報：醫學版，2018，40（2）：29-33.