阿托伐他汀鈣片治療冠心病伴心力衰竭的臨床分析

黃振萍

【摘 ?要】目的：對冠心病伴心力衰竭患者采用阿托伐他汀鈣片治療的效果進行觀察。方法：選取94例冠心病伴心力衰竭患者，根據隨機數字表法分為對照組（n=47，常規治療）與觀察組（n=47，常規治療+阿托伐他汀鈣片），對比兩組治療效果。結果：治療后，觀察組LVESD、LVEDD及LVEF等心功能指標均優于對照組（P<0.05）;療效對比，觀察組（97.87%）高于對照組（74.47%），P<0.05。結論：對冠心病伴心力衰竭患者采用阿托伐他汀鈣片治療，可有效緩解患者癥狀，對患者心功能改善明顯。

【關鍵詞】冠心病;心力衰竭;阿托伐他汀片;心功能

【中圖分類號】R541.4 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0089-02

冠心病屬于心血管常見疾病，尤其在中老年人群中多發，且發病率呈增長趨勢。該病的發生與冠狀動脈狹窄或阻塞相關，導致心肌供血下降、血流不暢，長期疾病影響下，可誘發心力衰竭的發生，甚至危及患者生命[1]。血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等藥物屬于冠心病伴心力衰竭治療常用藥物，不同藥物治療效果也存在差異。本次對94例冠心病伴心力衰竭患者進行研究，對阿托伐他汀鈣片治療效果進行觀察，現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年12月94例冠心病伴心力衰竭患者，平均分為兩組。對照組中，男：女=24：23，年齡40～74歲，平均（61.3±2.8）歲，冠心病病程2～17年，平均（8.4±1.8）年;觀察組中，男：女=23：23，年齡41～74歲，平均（61.9±2.6）歲，冠心病病程1～19年，平均（8.6±1.7）年。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組采用常規方法治療，給予患者12.5mg美托洛爾（阿斯利康制藥廠;國藥準字H32025390）、25mg氫氯噻嗪（辰欣藥業股份有限公司;國藥準字H2372021905）、0.25mg地高辛（上海信誼藥廠有限公司;國藥準字H31020678）、25mg卡托普利片（上海華源安徽仁濟制藥有限公司;國藥準字H34020359）、20mg螺內酯（上海上藥信誼藥廠有限公司;國藥準字H310221273）口服治療，1次/d。觀察組在對照組基礎上給予20mg阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司;國藥準字H20051407）口服，1次/d。兩組均連續治療2周。

1.3觀察指標

對兩組左室舒張末徑（LVESD）、左室收縮末徑（LVEDD）及左室射血分數（LVEF）等心功能指標變化進行對比;對兩組療效進行對比，顯效：治療后患者癥狀消失，LVESD、LVEF恢復正常;有效：治療后患者癥狀改善，LVESD、LVEF恢復50%以上;無效：治療后患者癥狀、LVESD、LVEF等均無明顯變化，總有效率=1-無效率。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0統計軟件處理數據，P<0.05為差異有統計學意義，計量資料用t檢驗，用均數標準差表示，計數資料用χ2檢驗，用%表示。

2、結果

2.1心功能

治療后，兩組各指標較治療前均改善（P<0.05），且觀察組均優于對照組（P<0.05），見表1：

2.2治療效果

通過對兩組患者進行治療，觀察組中顯效39例、有效7例、無效1例，總有效率為97.87%（46/47），對照組中顯效21例、有效14例、無效12例，總有效率為74.47%（35/47），差異有統計學意義（χ2=9.483，P<0.05）。

3、討論

當前，人們生活習慣隨著社會的發展而改變，導致冠心病等諸多疾病發病率升高，對于冠心病而言，可誘發諸多并發癥發生，心力衰竭屬于嚴重并發癥之一[2]。對于冠心病伴心力衰竭患兒而言，由于患者心功能受損明顯，各項指標異常改變，對患者生命安全構成威脅[3]。在冠心病伴心力衰竭治療中，抗血栓、硝酸酯類及β受體阻滯劑等藥物比較常用，對患者病情緩解有一定效果，但療效仍有較大提升空間。

以往在冠心病伴心力衰竭治療中，美托洛爾、地高辛、氫氯噻嗪、卡托普利及螺內酯等藥物均比較常用，對患者病情有一定緩解作用。但諸多研究認為，常規治療用藥在患者心功能改善方面，效果不及阿托伐他汀鈣。阿托伐他汀鈣為競爭性抑制劑，對患者肝臟內膽固醇及HMG-CoA還原酶的合成有抑制作用，使患者機體脂蛋白水平下降，使細胞表面LDL受體增加[4];對患者心功能收縮力有抑制效果，對患者血管受體活性進行抑制，加速細胞凋亡，提高心肌灌注量，實現對患者心功能指標改善的目的。通過本次研究，顯示觀察組治療后LVESD、LVEDD及LVEF等心功能指標水平均優于對照組（P<0.05），表明在冠心病伴心力衰竭患者治療中，阿托伐他汀鈣的使用對患者心功能有顯著改善作用;療效對比，觀察組總有效率達到97.87%，高于對照組的74.47%，差異顯著（P<0.05），表明阿托伐他汀鈣在冠心病伴心力衰竭患者治療中應用，對患者臨床癥狀及心功能均有改善效果。

綜上所述，在冠心病伴心力衰竭患者治療中，阿托伐他汀鈣的使用，對患者心功能改善明顯，可有效緩解患者臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻

[1] 吳文飛，張建東，單立兵.探討不同劑量的阿托伐他汀鈣治療冠心病慢性心力衰竭的臨床療效與安全性[J].海峽藥學，2019，31（12）：170-172.

[2] 陳力，李靜，吳奇.丹參酮ⅡA磺酸鈉聯合阿托伐他汀鈣對冠心病心力衰竭的影響[J].西部中醫藥，2019，32（2）：103-106.

[3] 王爽.阿托伐他汀鈣對冠心病心力衰竭患者血管內皮損傷的影響研究[J].中國醫學創新，2019，16（3）：127-130.

[4] 趙勤勤.小劑量阿托伐他汀鈣對冠心病合并心力衰竭輔助治療價值及對血清腦鈉肽水平和心功能的影響分析[J].醫藥前沿，2019，9（2）：93-94.