低分子肝素+卡托普利治療老年腎病綜合征的臨床效果及Scr、BUN水平影響評價

金小摻

【摘 ?要】目的：評價低分子肝素+卡托普利治療老年腎病綜合征的臨床效果及對患者Scr、BUN水平的影響。方法：從筆者所在醫院腎內科2019年3月～2020年3月收治的老年腎病綜合征患者中隨機挑選60例參與課題研究。按照治療方式的差異性，將60例患者分為普通組（n=30例）與討論組（n=30例）。臨床治療期間，普通組患者接受常規治療方案，討論組患者接受低分子肝素+卡托普利聯合治療方案。分別觀察兩組患者的臨床效果，并對比其Scr、BUN等指標水平。結果：討論組治療有效率93.33%明顯高于普通組的66.67%，組間差異具有統計學意義，P<0.05;討論組治療后的Scr、BUN等指標水平明顯低于普通組，組間差異具有統計學意義，P<0.05。結論：老年腎病綜合征患者采用低分子肝素聯合卡托普利治療效果顯著，既能緩解各類臨床癥狀，又可以積極改善患者的腎功能，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】低分子肝素;卡托普利;老年患者;腎病綜合征;臨床效果

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0100-02

腎病綜合征發病時，患者往往會表現為水腫、大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥等臨床癥狀，如不及時予以治療，不僅會加重患者的腎小球負荷，甚至還會嚴重影響患者的日常生活，損害其腎臟功能[1-2]。因此，給予老年腎病綜合征患者科學、有效的治療方案是降低腎臟損傷、控制病情的關鍵[3]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月～2020年3月期間筆者所在醫院腎內科收治的60例老年腎病綜合征患者進行課題研究。根據不同的臨床治療方式，將60例患者平均分為兩個組別。普通組分得患者30例，有男性患者16例，女性患者14例;年齡介于60～87歲，平均年齡為（68.42±2.57）歲。討論組分得患者30例，有男性患者18例，女性患者12例;年齡介于61～89歲，平均年齡為（68.39±2.61）歲。經統計學軟件比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，其結果無顯著統計學意義，P>0.05。

1.2方法

普通組患者接受常規治療方案：①辛伐他汀：取浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠生產的辛伐他汀（批準文號：國藥準字H20055398），予以患者口服治療，每次20 mg，每天1次;②潑尼松：取天津天藥藥業股份有限公司生產的潑尼松（批準文號：國藥準字H12020201），每次5 mg，每天1次;③血管緊張素轉換酶抑制劑貝那普利：取海南先聲藥業有限公司生產的血管緊張素轉換酶抑制劑貝那普利（批準文號：國藥準字H20063041），每次10 mg，每天1次。

討論組患者接受低分子肝素+卡托普利聯合治療方案：①低分子肝素：取海南通用同盟公司生產的低分子肝素（批準文號：國藥準字H20010299），予以患者皮下注射治療，每次5000 U，每天1次，不間斷治療4周;②卡托普利：取中美上海施貴公司生產的卡托普利（批準文號：國藥準字H31022986），予以患者口服治療，每次10.5 mg，每天1次，不間斷治療4周。

1.3觀察指標

根據兩組患者的治療情況，分別評估其臨床療效，并將其劃分為顯效、有效和無效等三個層次。

治療前后，分別記錄兩組患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指標情況。

1.4統計學方法

采用數據分析軟件 SPSS 23.0 開展相應的統計學分析，其中，計量數據應使用 表示，經t檢驗;計數數據應使用%表示，經X2檢驗。P<0.05，表示組間具有顯著性差異。

2 結果

2.1 臨床療效

普通組有8例顯效，12例有效，10例無效，總有效率為66.67%;討論組有15例顯效，13例有效，2例無效，總有效率為93.33%。比較普通組與討論組的治療效果，組間差異顯著，X2=6.666，P=0.009。

2.2 相關指標

治療前，普通組與討論組患者的Scr、BUN等指標水平無顯著對比意義，P>0.05;治療后，討論組患者的Scr、BUN等指標水平均明顯低于普通組，組間對比差異顯著，P<0.05。見表1。

3 討論

據臨床相關研究指出，低分子肝素的應用能夠減少血栓形成，降低栓塞并發癥的發生風險;卡托普利則能幫助患者擴張腎小球動脈，調節其血脂水平，同時還能保護患者的動脈血管壁，從而緩解腎小球毛細血管內的壓力[4]。

治療后，討論組有效率明顯高于普通組，Scr、BUN等指標水平明顯低于普通組，組間差異具有統計學意義，P<0.05。由此可知，低分子肝素聯合卡托普利治療老年腎病綜合征的效果明顯優于常規治療方案，且能穩定患者病情，促進其康復及預后。

綜上所述，老年腎病綜合征患者采用低分子肝素聯合卡托普利治療效果顯著，既能緩解各類臨床癥狀，又可以積極改善患者的腎功能，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]白亞杰，朱翠敏，李琛， 等.低分子肝素聯合潑尼松治療小兒腎病綜合征的療效觀察[J].中國婦幼健康研究，2018，29（1）：117-120.

[2]楊柳，張王寧，劉月濤， 等.基于網絡藥理學的黃芪治療腎病綜合征的機制研究[J].中草藥，2019，50（8）：1828-1837.

[3]張王寧，高耀，李科， 等.基于網絡藥理學的黃芪總黃酮治療腎病綜合征的機制研究[J].藥學學報，2018，53（9）：1429-1441.

[4]王元真，趙漢儒，林麗娟.黃芪當歸合劑聯合他克莫司對難治性腎病綜合征患者免疫功能及腎功能的影響[J].上海中醫藥雜志，2019，52（6）：58-60，74.