穴位敷貼治療與護(hù)理脾胃虛寒證胃痛的探討

張亞霽

【摘 ?要】目的：研究脾胃虛寒證胃痛患者在采取穴位敷貼治療與護(hù)理時(shí)的影響。方法：2018年1月～2020年1月期間，選擇61例于我院收治的脾胃虛寒證胃痛患者，隨機(jī)分為研究組（31例）和對(duì)照組（30例），分別采取穴位敷貼治療與護(hù)理和常規(guī)治療，比較兩組患者的治療有效率。結(jié)果：比較治療有效率，研究組為96.77%，對(duì)照組為76.66%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于脾胃虛寒證胃痛患者，采取穴位敷貼治療與護(hù)理可提升治療有效率，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】穴位敷貼;護(hù)理;脾胃虛寒證;胃痛

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0143-02

脾胃虛寒型胃痛者受到多方因素影響，致使其脾胃虛弱，久病不愈，致使中寒內(nèi)生，造成運(yùn)動(dòng)功能失常，由此引發(fā)胃痛、怕冷等諸多癥狀。從中醫(yī)角度分析，該病的治療原則應(yīng)當(dāng)立足于補(bǔ)虛、祛寒[1]。考慮到常規(guī)的西藥治療效果不佳，仍有很大提升空間，本文通過研究穴位敷貼治療與護(hù)理對(duì)脾胃虛寒型胃痛患者的影響，為后續(xù)治療提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月～2020年1月，選擇61例于我院收治的脾胃虛寒證胃痛患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組男性18例，女性13例，年齡26～56歲，平均（34.12±2.52）歲;對(duì)照組男性17例，女性13例，年齡25～57歲，平均（34.36±2.13）歲。對(duì)比以上資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，藥物選擇為鋁碳酸鎂片，藥物由拜耳醫(yī)藥保健有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20013410。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取穴位貼敷治療，貼敷穴位選擇神闕、中脘、胃俞等穴位;貼敷藥物選擇肉桂、胡椒、干姜、玄胡、細(xì)辛等，將其研制成粉末狀，再加入生姜汁調(diào)和，將藥物貼敷于以上穴位，每次持續(xù)五小時(shí)，每一周貼敷一次。同時(shí)在貼敷過程中采取針對(duì)性的護(hù)理措施，主要為：

（1）情志護(hù)理：由于患者長(zhǎng)期受到胃痛侵?jǐn)_，其心理情緒相對(duì)不佳;同樣由于胃痛在以往的治療中遷延難愈，容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者對(duì)治療喪失信心，因此不利于研究開展。在護(hù)理過程中通過有效的情志護(hù)理，幫助患者了解穴位貼敷的治療優(yōu)勢(shì)，為患者講解治療過程中的各類注意事項(xiàng)，從而消除其內(nèi)心疑慮，這在很大程度上能夠提高患者治療依存性。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：在穴位貼敷過程中，需要觀察患者的實(shí)際耐受狀況，例如很多皮膚敏感型患者，在中藥貼敷過程中，如果溫度過高，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整溫度，避免治療過程中增加不適感;同樣在貼敷過程中應(yīng)當(dāng)防止皮膚燙傷等并發(fā)癥。（3）皮膚護(hù)理：一般在貼敷完成后，患者貼敷處呈現(xiàn)出潮紅狀，則無須處理;如果貼敷部位大片潮紅，甚至有米粒狀皮疹，發(fā)生此類現(xiàn)象時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)用溫鹽水清洗皮膚組織，防止進(jìn)一步惡化后發(fā)生潰瘍。此外，需要告知患者在貼敷完成后禁止抓撓皮膚，防止抓破后造成感染。

1.3觀察指標(biāo)

比較治療有效率，評(píng)價(jià)指標(biāo)分為顯效、有效、一般、無效，治療有效率=顯效+有效+一般/n*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20處理，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)、%表示。P<0.05時(shí)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

研究組治療有效率為96.77%，對(duì)照組治療有效率為76.66%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，見表1。

3. 討論

脾胃虛寒型胃痛的致病因素較多，該病通常在以往的治療中多采取西醫(yī)藥物干預(yù)，雖然可以暫時(shí)取得止痛效果，緩解癥狀，但是從長(zhǎng)期治療來看，后期容易反復(fù)發(fā)作，因此需要對(duì)其他治療方式進(jìn)行探索[2]。

在此次研究中，比較治療有效率，研究組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：在穴位貼敷治療中，一方面通過藥物和溫度對(duì)患者中脘、神闕、胃俞等穴位進(jìn)行刺激，從而調(diào)整陰陽(yáng)平衡，改善機(jī)體免疫力，達(dá)到散寒止痛的作用。另外在中藥貼敷過程中，藥物直接滲透皮膚，進(jìn)入血液循環(huán)，刺激到患者胃部，使局部血藥濃度水平較高，能夠發(fā)揮較高的治療效果[3]。同時(shí)，在治療期間為患者采取針對(duì)性的護(hù)理措施，例如在治療前疏導(dǎo)患者心理困擾，提高治療信心，保證后續(xù)治療順利展開。而在治療過程中密切觀察患者的耐受程度，在保證治療效果的同時(shí)也能提高治療舒適度，有利于后續(xù)患者積極配合[4]。而在貼敷完成后，應(yīng)當(dāng)著重觀察患者的皮膚變化，根據(jù)不同情況采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。

綜上，對(duì)于脾胃虛寒證胃痛患者，采取穴位敷貼治療與護(hù)理可提升治療有效率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖淑紅，趙煒.溫盒灸聯(lián)合中藥熏洗治療脾胃虛寒型胃脘痛的中醫(yī)護(hù)理及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].四川中醫(yī)，2019，037（003）：204-207.

[2] 陳麗文，劉歡，陳靜，等.中藥燙熨聯(lián)合中藥外敷治療脾胃虛寒型胃脘痛的臨床研究[J].中國(guó)臨床研究，2019，032（007）：136-138.

[3] 張萍，黎軍.小周天火龍灸聯(lián)合脾虛貼對(duì)脾胃虛寒型胃脘痛患者的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2018，034（008）：626-629.

[4] 劉永芳，于紅.隔溫陽(yáng)益氣餅灸聯(lián)合穴位貼敷治療脾胃虛寒型胃脘痛的臨床療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2018，040（005）：598-600.