探究對于胃癌化療病人護(hù)理中開展全程化營養(yǎng)支持的效果

張瑩

【摘 ?要】目的：研究分析對胃癌患者采用全程化營養(yǎng)支持護(hù)理方式之后的臨床效果。方法：在2018年1月至2018年12月期間，對我院100例胃癌患者進(jìn)行隨機(jī)劃分為觀察組和對照組，每組患者各有50例。觀察組患者進(jìn)行全程化營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)，對照組患者進(jìn)行常規(guī)病人護(hù)理干預(yù)，對比觀察兩組患者護(hù)理之后的營養(yǎng)情況以及患者的治療依從性。結(jié)果：在分別進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者的營養(yǎng)情況更佳，且治療依從性高于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對胃癌患者采用全程化營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)措施之后，患者的營養(yǎng)情況得到明顯改善，以及患者的治療依從性得到有效提高，故全程化營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)措施具有臨床價值，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃癌化療;病人護(hù)理;全程化;營養(yǎng)支持;效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0152-02

前言 胃癌是我國臨床醫(yī)學(xué)上常見的一種癌癥，且發(fā)病率位居全國第二，全球第四[1]。對于胃癌治療有多種方式，其中手術(shù)聯(lián)合化療方式是大部分患者的選擇，也是目前公認(rèn)臨床效果甚佳的一種治療方式，但是患者往往在接受手術(shù)聯(lián)合化療進(jìn)行胃癌治療之后，容易出現(xiàn)食欲不振、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象[2]。同時患者容易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，甚至不配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。針對這一現(xiàn)象，我院將100例胃癌患者進(jìn)行對比研究，觀察分析護(hù)理干預(yù)之后的營養(yǎng)情況和治療依從性，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2018年1月至2018年12月期間，選取我院100例胃癌患者，按照隨機(jī)分表法進(jìn)行劃分為觀察組和對照組，每組患者各有50例。觀察組中男性患者有29例，女性患者有21例，年齡分布在47～55歲，平均年齡為（51.02±9.16）歲;對照組中男性患者有28例，女性患者有22例，年齡分布在45～57歲，平均年齡為（51.01±9.14）歲，對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，故觀察組患者和對照組患者可以進(jìn)行對比和研究。

1.2方法

觀察組患者采用全程化營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)措施，對照組患者采用常規(guī)病人護(hù)理干預(yù)，其中全程化營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)具體步驟如下：

（1）入院前期：護(hù)理人員需對患者進(jìn)行入院前期準(zhǔn)備，搜集并記錄每位患者的具體病情，結(jié)合患者實(shí)際情況定制營養(yǎng)護(hù)理方案，并對患者進(jìn)行相關(guān)知識的宣傳和教育，督促患者主動學(xué)習(xí)，提高患者疾病常識。

（2）入院期間：護(hù)理人員需與患者家屬隨時保持聯(lián)系和溝通，一起為患者進(jìn)行心理指導(dǎo)和不良情緒的排解，給予患者貼心關(guān)懷和安慰;同時護(hù)理人員需時刻注意患者食欲不振、惡心嘔吐等情況，并做好相關(guān)護(hù)理措施。

（3）入院后期：護(hù)理人員需再次向患者進(jìn)行健康知識的宣傳和學(xué)習(xí)，提高患者對營養(yǎng)護(hù)理的認(rèn)知，并指導(dǎo)患者進(jìn)行線上咨詢專業(yè)知識和護(hù)理常識，另外護(hù)理人員需定期為患者進(jìn)行身體各項(xiàng)檢查，防止胃病再次發(fā)生，確保患者健康恢復(fù)，并協(xié)助患者進(jìn)行適量身體鍛煉。

（4）出院期間：在患者身體恢復(fù)逐漸穩(wěn)定之后，護(hù)理人員可以為患者辦理出院手續(xù)，并做好相關(guān)情況的記錄，同時對患者進(jìn)行定期電話訪問，叮囑患者日常生活中注意飲食，并觀察患者身體恢復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的營養(yǎng)情況以及治療依從性，其中營養(yǎng)情況包括血白蛋白檢查結(jié)果、營養(yǎng)不良評分（MIS）以及主觀營養(yǎng)評分（MQSGA）;血白蛋白含量越高，MIS評分和MQSGA評分越低，則表示患者的營養(yǎng)情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)分析和處理均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較;計(jì)量資料用 （ ±S ）表示，t檢驗(yàn)比較。當(dāng)p<0.05時，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1營養(yǎng)情況

觀察組患者護(hù)理干預(yù)之后的血白蛋白有41.22±1.12g/L，MIS評分有6.04±1.33分，MQSGA評分有9.84±1.28分;而對照組護(hù)理干預(yù)之后的血白蛋白有38.35±1.89g/L，MIS評分有8.91±1.21分，MQSGA評分有15.02±1.34分。故

觀察組患者的營養(yǎng)情況更佳，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2治療依從性

觀察組患者護(hù)理干預(yù)之后治療依從有42人，一般依從有7人，不依從有1人，總依從率為98.0%;而對照組患者治療依從有24人，一般依從有10人，不依從有16人，總依從率為68.0%。故觀察組患者的治療依從性更高，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

胃癌是近年來新增的一種疾病癌癥，它的發(fā)病率極高，對胃癌患者身心健康和生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重危害和極大影響[3]。胃癌患者在進(jìn)行手術(shù)聯(lián)合化療過程之中，因患者的病變器官、病變腫瘤等諸多原因，極易造成患者營養(yǎng)不良、食欲不振等，甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，故對患者采取營養(yǎng)指導(dǎo)、健康護(hù)理以及營養(yǎng)堅(jiān)持等措施十分必要[4]。根據(jù)相關(guān)研究表明，對胃癌患者進(jìn)行全程化營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者營養(yǎng)狀況，提高患者的治療依從性，減少不良反應(yīng)發(fā)生[5]。

綜上所述，對胃癌患者采取全程化營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)措施可以明顯改善患者營養(yǎng)狀況，使患者治療依從性得到提高，同時提升患者的生活質(zhì)量，故全程化營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)措施值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃賽瓊， 梁倩華， 李孔益. 全程營養(yǎng)支持信息滲透法在胃癌化療病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理， 2018， 016（019）：2365-2366.

[2] 邱紫， 朱剛， 梁桂珍. 胃癌化療患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持護(hù)理[J]. 首都醫(yī)藥， 2017， 024（008）：116-117.

[3] 張金花， 黃玲玲， 金雪亞. 行為護(hù)理聯(lián)合營養(yǎng)支持對胃癌化療患者營養(yǎng)狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2019， 026（009）：1143-1145.

[4] 周霞， 鄭志超. 新輔助化療聯(lián)合營養(yǎng)支持在治療胃癌伴幽門梗阻老年患者的護(hù)理體會[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（20）：3334-3337.

[5] 謝鳳蘭， 林芳宇， 彭利芬，等. 全程延續(xù)護(hù)理指導(dǎo)對胃癌患者化療依從性的影響[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2016， 032（018）：1401-1404.