聚焦解決模式在焦慮癥住院患者心理護理中的臨床應(yīng)用效果

李美玲 呂偉效 婁鳳艷 胡岳 馮竹娥

【摘 ?要】目的：探討對焦慮癥住院患者采用聚焦解決模式進行心理護理的臨床效果。方法：選擇我院2019年1月-2019年12月收治焦慮癥住院患者114例，按照隨機數(shù)表法分為常規(guī)護理對照組（n=57）與采用聚焦解決模式進行心理護理干預(yù)實驗組（n=57），對比護理效果。結(jié)果：實驗組干預(yù)后焦慮、抑郁評分均低于對照組，P<0.05。實驗組滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在焦慮癥住院患者心理護理中采用聚焦解決模式有利用改善患者的負性情緒，可提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】聚焦解決模式;焦慮癥;心理護理;滿意度

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0170-01

隨著國內(nèi)居民生活、工作壓力的不斷增加，焦慮癥發(fā)生率明顯上升，給患者帶來了較大的困擾。焦慮癥患者受長期負性情緒的影響，容易導(dǎo)致患者機體損傷，且會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的明顯下降。而焦慮癥的發(fā)生影響因素眾多，常見包括心理、生活、環(huán)境、工作以及人際關(guān)系等，針對該類原因在進行心理護理的過程中必須注意對癥處理[1]。聚焦解決模式屬于新型心理護理方案，具有較強的針對性、系統(tǒng)性，我院在應(yīng)用該模式進行心理護理后，取得了較好的效果，故就常規(guī)心理護理與聚焦解決模式干預(yù)的效果做了一隨機對照分析，現(xiàn)報告如下：

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2019年1月-2019年12月收治焦慮癥住院患者114例。納入標準：（1）滿足焦慮癥診斷標準;（2）年齡18～75歲區(qū)間;（3）依從性良好。排除標準：（1）合并嚴重臟器疾病者;（2）合并其他精神疾病者;（3）表達能力不佳者;（4）不同意參與研究者。按照隨機數(shù)表法分為常規(guī)護理對照組（n=57）與采用聚焦解決模式進行心理護理干預(yù)實驗組（n=57）。對照組中男30例，女27例，年齡20～73（36.18±10.54）歲，實驗組中男31例，女26例，年齡18～74（36.86±10.73）歲，兩組基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組常規(guī)心理護理，詢問患者焦慮的原因，主動積極的溝通，鼓勵患者面對現(xiàn)實，并叮囑家屬加強陪伴，配合聽音樂、深呼吸、冥想等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，輔助患者轉(zhuǎn)變不良心態(tài)。實驗組則采用聚焦解決模式進行心理護理，內(nèi)容包括：（1）描述問題，和患者開展細致、多角度的溝通，做好患者反饋內(nèi)容的記錄，并查閱醫(yī)療記錄，輔助患者克服心理障礙，并獲得患者信任，制定護理計劃[2]。（2）建立目標，利用與患者的交流評估患者的心理健康需要，引導(dǎo)其從小事情入手開始改變，并確立階段性的治療與護理目標。在心理訴求評估時，可采用“您焦慮問題解決后感覺自身會出現(xiàn)什么樣的變化？”類似問題進行。（3）探查例外，開展和患者的“成功體驗”探討，并增加該類活動出現(xiàn)的次數(shù)，在患者癥狀緩解、生活質(zhì)量改善等情況下，均可進行交流分析，促使患者樹立起康復(fù)的信心。同時也可利用講座、宣傳手冊等渲染良好的環(huán)境氛圍，讓患者放松身心[3]。（4）給以反饋，在進行護理時需要做好對患者情緒狀態(tài)的評估工作，充分發(fā)掘患者所存在的優(yōu)勢，并給以適當(dāng)夸獎，也可將患者的好轉(zhuǎn)情況告知患者，進一步提高患者參與護理活動的積極性。（5）評價進步，除了護理人員的積極努力，還需要引導(dǎo)患者評價自身所發(fā)生的改變，利用有目的性的提醒，引導(dǎo)其朝著自身的目標不斷改變。

1.3觀察指標

（1）評估負性情緒，采用焦慮（SAS）與抑郁（SDS）自評量表評價。（2）對比護理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1負性情緒

干預(yù)前兩組焦慮、抑郁評分對比無顯著差異，P>0.05，干預(yù)后實驗組焦慮、抑郁評分低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2滿意度

實驗組滿意32例，基本滿意24例，不滿意1例，滿意度為98.25%（56/57），對照組滿意26例，基本滿意20例，不滿意11例，滿意度為80.70%（46/57），實驗組滿意度高于對照組，P<0.05（X2=16.353，P=0.000）。

3. 討論

焦慮癥屬于臨床常見的疾病，以持續(xù)的焦慮情緒為典型表現(xiàn)，部分患者也可伴抑郁問題，嚴重影響了患者的日常生活。聚焦解決模式屬于臨床中新型的心理護理方法，具有很強的系統(tǒng)性，該方案以積極心理學(xué)為基礎(chǔ)，強調(diào)挖掘患者積極的方面，充分發(fā)揮出患者自身的能力、潛力、優(yōu)勢等，促進患者自愈，對降低焦慮癥的復(fù)發(fā)有明顯的作用[4]。對焦慮癥患者，在傳統(tǒng)心理護理時，多側(cè)重于轉(zhuǎn)移患者的不良情緒，未充分發(fā)揮出患者的主觀能動性，導(dǎo)致效果不佳且容易復(fù)發(fā)。而聚焦解決模式則能夠?qū)⒁暯寝D(zhuǎn)移到患者自身所存在的問題以及優(yōu)勢上，能夠給以患者更多的尊重，打破了傳統(tǒng)心理護理的束縛，臨床應(yīng)用效果明顯。而從本次研究結(jié)果上看，實驗組干預(yù)后焦慮、抑郁評分均低于對照組，P<0.05，說明聚焦解決模式更有利于改善患者的負性情緒。而實驗組滿意度高于對照組，P<0.05，則說明該模式有利于改善患者對護理服務(wù)的體驗。

綜上所述，對焦慮癥住院患者在心理護理時采用聚焦解決模式能夠有效改善患者的負性情緒，且可提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃金美.聚焦解決模式在焦慮癥住院病人心理護理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（07）：52+73.

[2] 周潔.聚焦解決模式在焦慮癥住院病人心理護理中的應(yīng)用效果[J].黑龍江科學(xué)，2019，10（20）：50-51.

[3] 張永秀.聚焦解決模式在焦慮癥住院病人心理護理中的應(yīng)用效果[J].心理月刊，2019，14（18）：88.

[4] 張丹，周素筠.聚焦解決模式在焦慮癥住院患者心理護理中的臨床應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥實踐，2018，27（06）：466-468.