探討運動康復在斷指再植康復護理中的作用

楊陽

【摘 ?要】目的：探討運動康復在斷指再植康復護理中的作用。方法：自我院收診病例中選取81例斷指再植術患者（2018年12月～2020年4月），分組，對照組（40例）常規護理，康復組（41例）+運動康復護理。對比兩組手關節恢復優良率、護理前后手關節疼痛（NRS）評分、運動功能（Carroll）評分。結果：與對照組手關節恢復效果（優良率77.50%）對比，康復組優良率95.12%較高（P<0.05）;與對照組護理后手關節疼痛及運動功能對比，康復組NRS評分較低、Carroll評分較高（P<0.05）。結論：運動康復應用于斷指再植患者，可促進手關節恢復，減輕疼痛，提高手關節運動功能。

【關鍵詞】運動康復;斷指再植;康復護理

【中圖分類號】R473.36 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0177-02

相關研究指出，斷指再植技術已經有了近30年的歷史，功能重建是斷指再植的關鍵[1]?；诖耍狙芯孔晕以菏赵\病例中選取81例斷指再植術患者，旨在探討運動康復在斷指再植康復護理中的作用。具體如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

自我院收診病例中選取81例斷指再植術患者（2018年12月～2020年4月），按照入院建檔時間分組，分為對照組40例、康復組41例。對照組女17男23例，年齡22～49（35.13±2.44）歲;康復組女16男24例，年齡20～50（34.56±2.48）歲。兩組均衡可比（P>0.05）。

1.2 ?納排標準

1.2.1 ?納入 ?符合我院斷指再植術適應癥;簽署同意書;無手術或麻醉禁忌證。

1.2.2 ?排除 ?合并心腦肝腎器質性疾病;合并精神類疾病。

1.3 ?方法

1.3.1 ?對照組

使用常規斷指再植護理，指導患者家屬協助患者進行指關節被動按摩，協助患者指關節功能恢復。

1.3.2 ?康復組

在常規斷指再植護理基礎上+運動康復護理，包括（1）遵醫囑采用超短波、紅外線照射、微波治療等物理方法進行康復治療，輔以向心性按摩，盡量輕柔對待患肢關節。（2）隨著康復進程的推進，由被動康復運動逐漸向主動運動轉變，訓練患者手指向各方向運動，保證手指關節活動達到最大幅度。（3）指導患者進行運動康復訓練，包括①沙袋法，采用250～1500 g沙袋對虎口進行牽拉運動，訓練虎口攣縮力;②實物法，指導患者抓持適當體積的球形物體，增強手的靈活性，鍛煉手部精細動作;③模擬職業訓練，訓練打字、書寫、使用日常工具。

1.4 ?療效判定標準

分為優（手持物功能接近正常，生活自理）、良（手持物功能明顯改善，生活基本自理）、差（手持物功能有障礙，生活不能自理）3個等級，優良率=（優+良）/100%。

1.5 ?觀察指標

優良率。護理前后手關節疼痛（NRS）評分、運動功能（Carroll）評分，NRS總分10分，分數越高月疼痛;Carroll總分100分，分數越高功能越好。

1.6 ?統計學分析

采用SPSS19.0統計，分別以n（%）、（ ±S）表示計數、計量數據，n（%）行χ2檢驗，（ ±S）行t檢驗，以P<0.05為差異有意義。

2 結果

2.1 ?優良率

對照組優9例良22例差9例，康復組優16例良23例差2例。與對照組優良率77.50%對比，康復組優良率95.12%較高（χ2=4.7761，P<0.05）。

2.2 ?NRS、Carroll評分

與對照組護理后手關節疼痛及運動功能對比，康復組NRS評分較低、Carroll評分較高（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著護理行業的發展，臨床研究發現，運動康復可在早期對斷指進行鍛煉，有助于指關節功能的恢復[2]。早期運動康復護理模式近年來正被大力提倡[3]。

運動康復護理貫穿整個護理過程，隨著康復進程的推進，由被動運動逐漸轉變為主動訓練，可實現對患指的最大功能訓練。本研究結果顯示，與對照組優良率77.50%對比，康復組優良率95.12%較高（P<0.05），表明運動康復療效確切。本研究結果還顯示，與對照組護理后手關節疼痛及運動功能對比，康復組NRS評分較低、Carroll評分較高（P<0.05），表明運動康復可減輕斷指再植患者疼痛程度，提高手關節功能。

綜上，運動康復應用于斷指再植患者，可促進手關節恢復，減輕疼痛，提高手關節運動功能。

參考文獻

[1] 孫紅波.中西醫結合康復護理在斷指再植患者術后的應用[J].中國康復，2017，32（1）：55.

[2] 耿俊梅.31例斷指再植患者的術后護理體會[J].實用骨科雜志，2017，23（2）：191.

[3] 陳云.斷指再植康復護理干預促進斷指愈合臨床影響的體會[J].中華手外科雜志，2017，15（3）：50.