探討鼻內窺鏡下手術治療鼻竇炎鼻息肉的護理體會

鄭昌華

【摘 ?要】目的：對鼻內窺鏡下手術治療鼻竇肉鼻息肉的護理體會進行探討。方法：選取2017年3月至2019年3月醫院收治的94例鼻竇炎鼻息肉患者，按照隨機數表法，將其分為常規組（n=47）和實驗組（n=47）。給予常規組常規護理，實驗組綜合護理干預。比較兩組患者的護理滿意度、復發率和并發癥發生率。結果：實驗組和常規組對比，實驗組的護理滿意度、復發率合并并發癥發生情況要優于常規組的情況，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。結論：鼻內窺鏡下手術治療鼻竇肉鼻息肉的護理滿意度高，能夠降低并發癥發生率和復發率，治療效果顯著且安全性高，值得在臨床上使用和推廣。

【關鍵詞】鼻內窺鏡手術;鼻竇炎;鼻息肉;護理體會

【中圖分類號】R473.76 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0211-01

隨著社會的發展，醫學技術不斷進步，鼻內鏡技術廣泛應用于臨床。鼻內鏡下的手術阿安全性高，不會帶來大的創傷，成功的幾率也很大，且在臨床中取得理想的效果。臨床上使用相關的護理配合手術治療，能夠將患者的住院時間縮短，拉近護患關系[1]。本文將選取2019年3月至2020年3月醫院收治的94例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究對象，對鼻內窺鏡下手術治療鼻竇肉鼻息肉的護理體會進行探討。現有報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月至2019年3月醫院收治的94例鼻竇炎鼻息肉患者，按照隨機數表法，將其分為常規組（n=47）和實驗組（n=47）。常規組男女比例為27：20，年齡24-70歲，平均年齡（49.21±0.9）歲，21例單側病變，26例雙側病變，鼻息肉切除手術史30例;實驗組男女比例為28：19，年齡25-72歲，平均年齡（51.11±1.0）歲，22例單側病變，25例雙側病變，鼻息肉切除手術史31例。比較兩組患者的一般資料，并沒有明顯的差異，P>0.05，可比性高。

1.2方法

給予常規組常規護理，實驗組綜合護理干預。常規護理：監測患者的臨床癥狀，及時處理出現的突發情況。綜合護理干預如下：1）心理護理：要使用準確精細的外科鼻內窺鏡手術，對病變部位徹底清除，以防出現復發情況。護理人員要多和患者及其家屬交流互動，對手術的操作流程、療效有所了解，消除患者的不良情緒，同時將手術后出現的情況和注意事項、護理措施告知患者，增強患者面對疾病的信心。2）手術前：檢查患者的胸透、心電圖等，做好手術的準備。手術前三天要給患者應用抗生素、糖皮質激素預防炎性反應和出血情況。前一天要幫助患者將鼻毛胡須剪掉，進行嘴部呼吸訓練。靜脈肌注阿托品。手術前8小時不要喝水進食。3）術中護理：護理人員要用親切和藹的態度與患者談話，確保患者呼吸道通暢，在身體受壓部位放置軟墊，減少患者的不適感。要對患者的生命體征、呼吸道情況等密切觀察。4）手術后護理：其一，對患者的病情變化嚴密觀察，對呼吸、脈搏等情況進行檢測。囑咐患者要將口腔內的滲出物及時清理，檢查鼻腔出血患者的鼻咽部。注意全麻患者的排尿情況。其二，疼痛護理。護理人員要對患者的需求及時掌握，局部麻醉患者為半坐臥位，全麻醉患者選平臥位，保證患者通暢的呼吸。遵醫囑用鎮痛劑。其三，鼻腔護理。將鼻塞填塞紗條抽出，并將鼻腔分泌物清理干凈。其四，飲食護理。全麻醉患者手術后6小時不能進食飲水。可以食用流質性食物過度，局部麻醉患者手術后2小時進食流質食物。其五，囑咐患者盡量不要打噴嚏和用力咳嗽，也不能低頭撿東西等，以免出血。注意適當訓練，注意日常衛生。

1.3統計學分析

兩組患者的數據采用spss25.0軟件分析處理，采用標準差（ ±S）表示兩組患者的護理滿意度評分，組間差異用t進行檢驗;采用百分比表示兩組患者的復發率和并發癥發生率，組間差異用x2檢驗，若存在p<0.05，表示差異有統計學意義。

2結果

實驗組和常規組對比，實驗組的護理滿意度、復發率合并并發癥發生情況要優于常規組的情況，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。詳情見表1.

3討論

復發率高是臨床治療鼻竇炎、鼻息肉的難點之處，如果患者發病沒有及時治療，就會對鼻功能產生影響，出現鼻腔毒素等情況，還會引發鼻內感染的出現。鼻內鏡手術是主要治療鼻竇炎和鼻息肉的方式，在手術 操作過程中它能夠轉換視角，提供高分辨率，從根本上對裂隙內、凹陷區的病灶消除，恢復患者鼻竇的引流和通氣，不會造成很大的損傷，能夠讓患者的出血量和并發癥發生率減少[2]。鼻內窺圍手術期需要配合一定的護理，才能夠使治療達到理想的效果。綜合性護理是一種全面性的護理服務，結合術前、術中、術后、心理等環節，從多個方面給予患者優質的護理，排除不利于手術操作的因素，為手術治療的效果提供必要的保證，相較于常規護理，綜合習慣護理模式的角度更加廣泛，服務也更加周到[3]。本研究結果顯示，實驗組患者的并發癥發生率為4.25%，復發率為2.12%，常規組的并發癥發生率為27.65%，復發率為21.27%，實驗組比常規組低，且護理滿意度評分比常規組高，差異顯著，說明綜合護理具有重要的臨床價值。

綜上所述，鼻內窺鏡下手術治療鼻竇肉鼻息肉的護理滿意度高，能夠降低并發癥發生率和復發率，治療效果顯著且安全性高，值得在臨床上使用和推廣。

參考文獻

[1] 鞠胤杰. 探討鼻內窺鏡下手術治療鼻竇炎鼻息肉的護理體會[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2019， 016（019）：183，188.

[2] 徐萍， 王琴， 王錚. 探討鼻內窺鏡下手術治療鼻竇炎鼻息肉的護理體會[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019，18（47）：113-114.

[3] 畢莉莉， 王雪， 李艷艷. 鼻內窺鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的護理體會[J]. 養生保健指南旬刊， 2018，18（1）：40-40.