密集化護理用于有機磷農藥急性中毒救治中的成效觀察

何玲 樊琴

【摘 ?要】目的：研究密集化護理用于有機磷農藥急性中毒救治中的臨床成效。方法：研究病例納入我院2018年7月-2019年7月收治的60例有機磷農藥急性中毒患者，采用隨機數字表法將其均分為兩組。研究組進行密集化護理;對照組只采取常規護理干預，對比其護理結果。結果：研究各項護理措施實施次數少于對照組，臨床恢復數據優于對照組，組間對比具有統計學意義差異（P<0.05）。結論：密集化護理可以提高有機磷農藥中毒患者各項臨床指標的恢復情況，提高治療效果，減少護理措施實施次數，值得推廣。

【關鍵詞】密集化護理;有機磷農藥;中毒

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0214-02

有機磷農藥毒性強烈，患者中毒后具有發病迅速、病情危重、預后不良的特點，對其生命安全造成巨大威脅。對于有機磷農藥中毒患者，越早清除毒物并阻礙其吸收，越可以提高搶救成功率及患者的預后水平，而有效的護理措施是其中重要的環節[1]。為此本次研究選取我院60例有機磷農藥中毒患者，分別給予其不同的護理措施，探討密集化護理在其中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

研究病例納入我院2018年7月-2019年7月收治的60例有機磷農藥急性中毒患者，采用隨機數字表法將其均分為兩組。對照組30例，男性17例，女性13例，年齡22～68歲，平均（45.25±2.74）歲;研究組30例，男性18例，女性12例，年齡21～69歲，平均（45.41±2.58）歲;兩組患者基本資料沒有顯著性的差異（P>0.05），可進行后續對比研究。

1.2方法

1.2.1對照組

常規護理：密切監視患者生命體征，做好搶救準備，遵醫囑用藥，心理疏導，病情觀察，血液灌流及透析護理等。

1.2.2研究組

密集化護理：（1）入院評估。患者入院后對其進行病情評估，根據患者自身情況及病情嚴重度做好全面的搶救準備工作。（2）搶救護理。患者在搶救時注意維持其頭頸過伸位，及時清理患者呼吸道異物，保證其呼吸道暢通。根據患者病情建立靜脈通路并進行輔助呼吸。（3）消化道護理。清理患者口腔后給予其多空洗胃管反復洗胃，插管位置要較常規插管深入10cm，持續4～6次，直至導出液體澄凈、無異味，之后給予患者導瀉及灌腸處理。（4）并發癥護理。搶救后密切觀察患者的臨床表現，及時進行血氣指標及液體出入量的檢查，預防呼吸衰竭、電解質紊亂等情況的發生，觀察患者M樣癥狀發生情況，預防患者口腔感染。（5）心理干預。根據入院病史及患者自身情況對其進行專業心理疏導，采取多元化溝通方式與患者進行溝通，取得患者信任，讓患者感受的外界對其的支持。同時請患者家屬及親友輔助對其進行開導，鼓勵患者積極接受治療。（6）生活護理。根據患者農藥的中毒類型為其指定具有針對性的護理措施，如根據農藥半衰期酌情確定患者首次進食時間，先給于其流質飲食，之后逐漸向半流質、正常飲食過度，飲食宜清淡、好吸收、高纖維，一周內忌食高油脂類食物。

1.3觀察指標

（1）護理措施實施次數。（2）臨床指標恢復情況。

1.4統計學方法

將本組數據代入SPSS21.0軟件處理分析，計量資料用（ ±S）表示，實施t檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

研究各項護理措施實施次數少于對照組，臨床恢復數據優于對照組，組間對比具有顯著差異性（P<0.05）。見表1、2。

3討論

有機磷農藥中毒是臨床常見的急危重癥，具有高致死、預后不良、發病急驟且進展迅速的特點，因此早期排毒、解毒、阻止毒物吸收是搶救的關鍵[2]。而過程中涉及血液灌流、反復洗胃、灌腸導瀉等措施，會加重患者生理上的不適。同時有機磷農藥中毒患者多數存在嚴重焦慮、抑郁等心理問題，自殺傾向嚴重，需要進行系統化的有效護理來緩解其生理與心理負擔。密集化護理是以循證醫學為基礎，審慎、明智、明確地把臨床經驗及科學理論與患者護理需求相結合，制定針對性的護理方案。其每個護理環節均經過臨床驗證，具有可靠的科學依據，與常規護理相比更加系統、全面、標準[3]。

綜上，密集化護理可以提高有機磷農藥中毒患者各項臨床指標的恢復情況，提高治療效果，減少護理措施實施次數，值得推廣。

參考文獻

[1] 梁景，王麗敏.密集化護理干預在有機磷農藥急性中毒救治中的應用效果[J].護理與康復，2018，17（9）：50-52.

[2] 劉亞平.急性有機磷農藥中毒的急救護理探討[J].山西醫藥雜志，2020，49（8）：1044-1045.

[3] 辛雍.重癥有機磷農藥中毒的急診急救護理措施分析[J].中國醫藥指南，2019，17（33）： 270-271.