細節管理在醫院消毒供應中心的應用效果評價

李小華

【摘 ?要】目的：總結分析細節管理在醫院消毒供應中心的應用效果。方法：對2019年3月至 2019年8月消毒供應中心以常規模式行質量管理為對照組，2019年9月至 2019年2月采取細節管理對消毒供應中心進行質量管理為觀察組，比較實施細節管理前后護士消毒工作的質量評分、回收器械不合格發生率及護理質量。結果：通過對比分析觀察組護士的消毒工作的質量評分、消毒不合格發生率及護理質量評分均優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將細節管理應用到醫院消毒供應中心的質量管理工作中，能夠有效的提高護士的工作質量，通過護理效果，減少消毒不合格率的發生。

【關鍵詞】細節管理;消毒供應中心;效果評價

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0235-01

消毒供應中心是為各科室進行消毒及提供各種器械等無菌用品的科室，是醫院正常開展工作的重要不可缺少的科室[1]。一旦在任何一個環節出現差錯，不僅會影響患者的治療效果，還會導致醫院感染的發生，導致醫療糾紛，影響醫院形象[2]。因此，加強醫院消毒供應中心的管理，不僅能夠有效的保證各科室的正常且高效運行，減少差錯，是確保醫療安全的重要保障。細節管理是一種科學的護理管理理念，注重操作過程中各個細節，有效的降低差錯，提高效率[3]。我院消毒供應中心采取細節管理，取得了顯著的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

本院消毒供應中心共有護理人員24名，其中護士長1名，主管護士10名，護士14名;工作年限4～32年，平均（9.48±4.35）年;學歷：大專4名，本科20名。

1. 2 方法

對2019年3月至 2019年8月消毒供應中心以常規模式行質量管理為對照組，即按照醫院制定的有關規定，對被污染、可重復使用的醫療器械及物品進行回收、清洗消毒、檢驗包裝、儲存、發放等。2019年9月至 2019年2月采取細節管理對消毒供應中心進行質量管理為觀察組，操作如下。①成立細節管理組：由護士長為組長，對各環節護理質量進行及時管理和監督，分工明確，操作規范，發現的問題，制定整改措施，加強監督，定期考核崗位職責和管理制度，強化防護和安全意識。②清洗細節管理：對器械合理分類安裝，然后根據相關標識在內鏡下進行清洗。消毒后，放入包裝室分類，仔細檢查清洗情況、干燥情況及性能。如果清洗不徹底，再次清洗，直到達到標準。③注重環境細節管理：確保周圍環境無污染，注意區域內采光、通風良好，墻面無霉變、灰塵、裂縫，氣流方向由凈變臟，貨物不逆流、不交叉，凈化區相對負壓，嚴格區分清潔、污染和無菌區域。④加強流程細節管理：消毒供應中心護士應熟悉各種物品和醫療器械的功能，做好物品的回收、清洗、包裝、消毒、保存、管理和發放等過程的流程。清潔、滅菌、污染項目分開管理，加強核對制度，無菌物品存放在專柜、專室，專人管理。⑤標記回收和交付的地址，將它們分開以避免混淆。使用后消毒，分工明確，放在固定的地方。同時，護理人員應避免接觸無菌物品，確保無菌物品的清潔和安全。⑥做好回訪細節管理：與臨床各科室保持有效溝通，了解其服務需求，定期跟進，保持與各部門的配合。

1.3 ?觀察指標

①消毒工作質量的評價，主要包括供給及時、收回及時、包裝質量等，總分100分，得分越高消毒工作質量評價越好。②消毒不合格率，包括洗滌器械、包裝滅菌器械及回收器械等。③護理質量評分：有護士長對細節管理前后護士進行打分，包括服務意識、安全問題識別能力及差錯防范意識，總分為100分，得分越高說明護理質量越好。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0數據軟件對兩組結果進行分析，組間計數資料比較采用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05具有統計學差異。

2 ?結果

護理干預后護理效果比較：通過對比分析觀察組護士的消毒工作的質量評分、消毒不合格發生率及護理質量評分均優于對照組（P<0.05），見下表1。

3 ?討論

消毒供應中心是為各科室進行消毒及提供各種器械等無菌用品的科室，是醫院正常開展工作的重要不可缺少的科室，影響著醫院的醫療質量。必須對醫院消毒供應中心采取積極的管理措施。細節管理能夠提高消毒工作的質量，對消毒供應中心進行細節管理，在科室進行相關培訓，使責任人員掌握細節管理的理念和內容，加強管理和監督，責任制的劃分有利于護士開展護理工作，減少工作的隨意性和盲目性，提高護士的工作積極性[4]。能夠降低不合格的發生率，促使護士加強個人防護、操作規范，能夠及時糾正和反饋發現的問題，同時制定對整改措施，強化了防護和安全意識，提高了安全問題的識別能力，避免出現差錯[5]。我院消毒供應中心，通過開展細節管理后，觀察組護士的消毒工作的質量評分、消毒不合格發生率及護理質量評分均優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），說明，將細節管理應用到醫院消毒供應中心的質量管理工作中，能夠有效的提高護士的工作質量，通過護理效果，減少消毒不合格率的發生。

參考文獻

[1] 柳浩然，甘建輝.細節管理在醫院消毒供應中心中的應用效果[J].河北醫藥，2015，37（3）：458-460.

[2] 王寶清.細節管理在醫院消毒供應中心的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2018，9（9）：146-147.

[3] 杜雪蓮，李遠琴.淺論細節管理在醫院消毒供應中心質量管理工作中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2017，15（6）：168-169.

[4] 吉桂贇，雷玲，賀玉霞，等.細節管理在醫院消毒供應中心的應用效果評價[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（7）：672-674.

[5] 賀春蓮，鄧敏儀，周巧玲.細節管理在醫院消毒供應中心中的應用價值[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（14）：195-196.