改良早期預(yù)警評(píng)分對(duì)評(píng)估院前急救患者病情及預(yù)后的價(jià)值分析

陳騰飛

【摘 ?要】目的：分析改良早期預(yù)警評(píng)分對(duì)評(píng)估院前急救患者病情及預(yù)后的價(jià)值。方法：將我院2018年4月-2019年4月接收的60例院前急救患者定為對(duì)照組行早期預(yù)警評(píng)分機(jī)制救治;觀察組為2019年5月-2020年5月我院收治的60例院前急救患者采用改良早期預(yù)警評(píng)分救治，分析對(duì)比兩種評(píng)分機(jī)制的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：救治后同對(duì)照組數(shù)據(jù)比較，觀察組患者好轉(zhuǎn)出院率、就診留觀率、轉(zhuǎn)入專科率、死亡率均有較大優(yōu)勢(shì)，且最終患者及家屬對(duì)護(hù)理救治滿意度也較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)院前急救患者采用改良早期預(yù)警評(píng)分機(jī)制，可有效提高患者搶救成功率，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理救治滿意度，減輕疾病對(duì)患者生命安全的威脅。

【關(guān)鍵詞】改良早期預(yù)警評(píng)分;院前急救;病情及預(yù)后;價(jià)值分析

【中圖分類號(hào)】R459 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0285-02

院前急救是目前針對(duì)急重癥患者發(fā)病后采取的重要救治環(huán)節(jié)，且對(duì)院前急救醫(yī)護(hù)人員的急救水平要求極高，若院前急救質(zhì)量不佳，會(huì)直接影響患者的救治效率，并且會(huì)增加患者的致殘率及死亡率。為更好的提高院前急救效率，本文將改良早期預(yù)警評(píng)分對(duì)評(píng)估院前急救患者病情及預(yù)后的價(jià)值進(jìn)行了詳細(xì)分析，詳情見下文。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2018年4月-2019年4月接收的60例院前急救患者定為對(duì)照組行早期預(yù)警評(píng)分機(jī)制救治;觀察組為2019年5月-2020年5月我院收治的60例院前急救患者采用改良早期預(yù)警評(píng)分救治，觀察組男女患者分別有34例、26例，患者年齡22-72歲，平均年齡（47.0±2.2）歲。對(duì)照組男女患者各有35例、25例，患者年齡23-72歲，平均年齡（47.5±3.5）歲，組間基本資料對(duì)比無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用早期預(yù)警評(píng)分機(jī)制：醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場后要詳細(xì)評(píng)估患者的呼吸頻率、心率、體溫、血壓以及意識(shí)狀態(tài)等生命體征，根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)的最終評(píng)分值，并結(jié)合臨床急救經(jīng)驗(yàn)采取針對(duì)性的應(yīng)急處理方案;觀察組采取改良早期預(yù)警評(píng)分，①首先建立急救小組，小組成員均已通過培訓(xùn)后上崗，通過培訓(xùn)使醫(yī)護(hù)人員能夠充分掌握各類急重癥的救治要點(diǎn)，提升院前救治綜合能力和崗位責(zé)任意識(shí)。同時(shí)要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)各類高發(fā)疾病的臨床特征、以往工作經(jīng)驗(yàn)及院前急救中常存在的危險(xiǎn)因素，制定出針對(duì)性的急救方案;②接診：當(dāng)接到急救電話后，急救小組人員要在最短時(shí)間內(nèi)派出急救車前往救治現(xiàn)場，并通過電話指導(dǎo)家屬采取基礎(chǔ)救治措施，最大限度控制病情發(fā)展。③現(xiàn)場急救：到達(dá)患者發(fā)病現(xiàn)場后，要根據(jù)患者的臨床癥狀、生命體征和意識(shí)狀態(tài)等多方面進(jìn)行評(píng)估分析，若患者意識(shí)清醒，則詳細(xì)詢問患者身體基礎(chǔ)狀況;若患者昏迷，則需迅速向家屬了解患者身體狀況;確保在最短時(shí)間內(nèi)判斷病情以及發(fā)展情況，根據(jù)評(píng)分結(jié)果迅速開展基礎(chǔ)救護(hù)措施，并且要將患者保持平臥位頭偏向一側(cè)，迅速清除患者口鼻腔內(nèi)分泌物，并要及時(shí)給予有效吸氧，確保患者呼吸暢通。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄對(duì)比兩組患者好轉(zhuǎn)出院率、就診留觀率、轉(zhuǎn)入專科率、死亡率。采用我院自制的調(diào)查問卷表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，調(diào)查內(nèi)容主要包括非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意度等于（非常滿意加基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料描述=n（%）、x?檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯時(shí)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比組間患者搶救治療效果

最終結(jié)果顯示，觀察組患者（好轉(zhuǎn)出院、急診留觀、轉(zhuǎn)入專科、死亡）各指標(biāo)數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)比較具備明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05），見下表1。

2.2對(duì)比兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理滿意度

經(jīng)調(diào)查記錄結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到了95.0%;而對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度僅為83.3%，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

3討論

院前急救主要是指在院外對(duì)急危重患者采取有效的急救措施，通過科學(xué)合理的基礎(chǔ)救治阻止患者病情惡化，為臨床醫(yī)生救治贏得最佳寶貴時(shí)機(jī)，從而能夠最大限度確保患者生命安全。

由此可見，加強(qiáng)院前急救質(zhì)量、提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情的評(píng)估能力以及基礎(chǔ)救治能力，對(duì)確保患者生命安全及減少并發(fā)癥發(fā)生起著關(guān)鍵性作用。為此，本篇文章中對(duì)院前急救患者采用了改良早期預(yù)警評(píng)分策略，并取得了較好的急救效果。改良早期預(yù)警評(píng)分是一種院前由急救醫(yī)生以患者體溫、血壓、呼吸、脈搏和意識(shí)等多種數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)價(jià)的評(píng)分護(hù)理方式，具有數(shù)據(jù)采集時(shí)間短、準(zhǔn)確性高以及操作性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，最終達(dá)到快速評(píng)估病情、確保患者在最短時(shí)間內(nèi)采取有效救治以及提高院前急救效率的目的。并且通過組建急救小組，加強(qiáng)小組人員的崗位培訓(xùn)，確保院前急救醫(yī)護(hù)人員的綜合能力及專業(yè)素質(zhì);通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制定出合理的急救方案，使院前急救能夠達(dá)到有效性和針對(duì)性;在急救現(xiàn)場時(shí)，通過及時(shí)對(duì)患者的臨床癥狀、生命體征和意識(shí)狀態(tài)等多方面進(jìn)行評(píng)估分析，并結(jié)合患者主訴、家屬闡述以及臨床經(jīng)驗(yàn)等多方面，能夠提高早期病情判定準(zhǔn)確性，根據(jù)判定結(jié)果及時(shí)采取有效的基礎(chǔ)救治措施，同時(shí)根據(jù)患者病情及時(shí)跟院內(nèi)相應(yīng)科室進(jìn)行溝通，使臨床能夠及時(shí)采取全面的準(zhǔn)備救治措施，因此有效提高了臨床救治效率，減輕患者疾病發(fā)展對(duì)生命安全造成的危險(xiǎn)。

由上可知，對(duì)院前急救患者及時(shí)采取改良早期預(yù)警評(píng)分策略，能夠有效提高院前急救對(duì)患者病情評(píng)估準(zhǔn)確性以及臨床急救效率，確保患者在最短時(shí)間內(nèi)接受有效治療。

參考文獻(xiàn)

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