急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭對提高救治成功率的價值

王玉

【摘 ?要】目的：對重癥哮喘合并呼吸衰竭實施急診搶救在提高搶救成功率方面的影響進行分析。方法：選取82例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者，將其隨機分組，分別實施急診搶救方案和常規方案，依次設定為觀察組和對照組，每組41例患者。比較兩組治療總有效率和搶救成功率。結果：觀察組治療總有效率和搶救成功率分別為：97.56%、97.56%，對照組分別為：75.61%、78.05%，兩組數據組間差異大，（P<0.05）。結論：臨床對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者實施急診搶救方案，可盡快促使患者脫離生命危險期，從而提高救治成功率。

【關鍵詞】重癥哮喘;呼吸衰竭;急診搶救;搶救成功率

【中圖分類號】R595.4;R563.8 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0291-01

重癥哮喘是由哮喘發展所致，患者在臨床上的表現有氣喘、呼吸困難，當病情發展到一定程度，往往患者會出現呼吸衰竭，嚴重影響生命安全[1]。實驗選取82例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者，現將具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取82例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者，將其隨機分組，實施急診搶救方案者共41例患者，該組設定為觀察組，其中女性和男性分別占：15例、26例，患者年齡最小36歲，最大78歲，平均（56.29±0.21）歲，實施常規方案者共41例患者，該組設定為對照組，其中男性和女性分別占：27例、14例，患者年齡最小37歲，最大79歲，平均（56.87±0.16）歲，對照組和觀察組的基本資料可比，組間差異不大，（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規方案搶救，用藥包括：糖皮質激素、B2受體激動劑等，此外，密切監測患者的生命體征，給予機體酸堿平衡治療、糾正水電解質紊亂治療等。對呼吸道不暢者，需及時清除，確保呼吸道通暢。

觀察組實施急診搶救方案，對患者應用BiPAP呼吸機治療，治療前先選擇模式為S/T模式，將初始呼吸頻率設置為13～18次/min，吸氣在15～20cmH2O，呼吸壓在6～10 cmH2O。治療期間，務必要密切觀察患者的生命體征，依情況調整呼吸機相關參數，同時做好患者的口腔消毒和清理，避免出現異常，如感染、誤吸等。

1.3觀察指標

療效評價指標：顯效：患者生命體征恢復正常，呼吸順暢;有效：患者體征明顯改善，呼吸困難明顯改善;無效：患者癥狀及體征無變化或加重。搶救成功率：成功：患者脫離生命危險期，呼吸困難逐漸消除，呼吸順暢。

1.4統計學分析

軟件SPSS22.0分析實驗數據，計數資料用%表示，X2檢驗，統計學意義判斷標準：P<0.05。

2結果

2.1對比兩組治療效果

見下表1：觀察組的治療總有效率，與對照組相比，明顯較高，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組救治成功率

觀察組中，救治成功者40例，救治成功率為97.56%，對照組中，救治成功者32例，救治成功率78.05%，觀察組的救治成功率明顯高于對照組，數據差異較大，經檢驗（P<0.05）。

3討論

臨床上，患者出現哮喘后，往往存在不同程度地呼吸困難情況，病情不斷發展，可合并呼吸衰竭，以往臨床采用常規方案，如糖皮質激素、B2受體激動劑等藥物進行治療，可有效控制炎癥，通過改善舒張呼吸道平滑肌，緩解哮喘癥狀并進一步治療[2]。此外，糾正機體酸堿平衡，促使水電解質穩定，其總體效果可適當控制病情，但無法改善患者缺氧癥狀，無法達到理想的治療效果。而BiPAP呼吸機，屬于急診搶救常用方案，其主要作用包括，改善患者呼吸狀況，維持呼吸道通暢，提高肺部功能，減少對組織的創傷等，將其用于治療重癥哮喘合并呼吸衰竭患者治療中，能夠顯著提升治療效果及救治成功率[3]。結合研究結果顯示：觀察組和對照組相比，其治療總有效率和救治成功率明顯均高，數據差異有統計學意義經檢驗（P<0.05）。可見，應用急診搶救方案，能夠明顯提升重癥哮喘合并呼吸衰竭患者的治療效果，降低疾病死亡率。

綜上，臨床對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者實施急診搶救方案，可盡快促使患者脫離生命危險期，從而提高救治成功率。

參考文獻

[1] 梅林，張婷婷，唐海蓮，等.機械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭急診搶救中的應用效果[J].中國實用醫藥，2020，15（06）：46-47.

[2] 王作良.機械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭急診搶救中的應用效果[J].醫藥論壇雜志，2019，40（09）：62-64.

[3] 朱生旭，曹曉慶.重癥哮喘合并呼吸衰竭的急診治療效果及搶救成功率和死亡率評價[J].中國醫學文摘（耳鼻咽喉科學），2018，33（05）：377-379.