苯海拉明和消旋山莨菪堿聯合應用治療急性胃腸炎嘔吐的療效觀察

黃波

【關鍵詞】苯海拉明;消旋山莨菪堿;急性胃腸炎;嘔吐

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0013-02

急性胃腸炎典型癥狀為惡心、嘔吐、腹痛等，多由飲食不節而導致，如果未得到及時治療，很容易引發腸穿孔等嚴重并發癥，為消化內科常見、多發疾病。對于本病，臨床多采用消旋山莨菪堿進行鎮痛，并使用甲氧氯普胺片進行止吐，但在聯合用藥的情況下，可能由于藥物的相互作用導致藥效減弱，不利于患者病情的控制，故臨床醫師必須對此加以重視，積極探討更為合理的治療方案[1]。苯海拉明屬于臨床中常用的抗組胺藥物，能夠有效實現對中樞神經系統的抑制，為提高對急性胃腸炎嘔吐的治療效果，研究以我院收治患者為對象，評價了采用苯海拉明聯合消旋山莨菪堿治療本病的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇急性胃腸炎嘔吐患者計114例，納入時間2018年1月至2018年12月。該114例患者中男68例，女46例，年齡21-65（34.51±8.17）歲，病程2-7（3.44±0.84）h，按照隨機數表法將患者分成采用消旋山莨菪堿聯合甲氧氯普胺治療對照組（n=57）與采用苯海拉明聯合消旋山莨菪堿治療實驗組（n=57），分組后兩組基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者均滿足急性胃腸炎的診斷標準，年齡在18-65歲范圍內，精神正常，無嚴重并發癥，排除合并導致嘔吐原發性疾病患者、特殊生理時期者以及用藥禁忌癥者。

1.2方法

對照組采用消旋山莨菪堿聯合甲氧氯普胺治療，其中消旋山莨菪用藥方式為肌肉注射，每日2次，每次劑量為10mg。甲氧氯普胺片肌肉注射給藥，每日2次，每次劑量為10mg。實驗組則采用苯海拉明聯合消旋山莨菪堿治療，其中苯海拉明肌肉注射，每日2次，每次劑量為20mg。消旋山莨菪堿用法用量同對照組。

1.3觀察指標

①臨床療效，惡心嘔吐完全消失，判定為完全緩解;伴隨輕中度惡心與嘔吐，每日次數1-2次，判定為部分緩解;伴隨重度惡心嘔吐，每日次數3-5次，判定為輕微緩解;未見顯著改善，則判定為無效。總有效率以完全緩解率與部分緩解率之和計[2]。②對比患者癥狀緩解時間，指標設定為嘔吐緩解時間與腹痛緩解時間。

1.4統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，設定P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效

實驗組總有效率高于對照組，P<0.05，詳見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2癥狀緩解時間

實驗組嘔吐、腹痛緩解時間均明顯短于對照組，P<0.05，詳見表2。

表2 兩組癥狀緩解時間對比（x±s）

3 討論

急性胃腸炎以夏秋兩季為高發時間段，發病后進展迅速，在未得到及時處理的情況下可能引發電解質紊亂、休克等，甚至可危及患者的生命[3]。本病典型癥狀為惡心嘔吐、腹痛，臨床多采用鎮痛藥物、止吐藥物進行聯合治療，消旋山莨菪堿與甲氧氯普胺屬于臨床中常用的藥物[4]。其中甲氧氯普胺具有促胃腸動力以及拮抗中樞D受體的作用，能夠通過對多巴胺受體的作用，起到中樞性鎮痛作用，另外也能夠增加食管下段括約肌的壓力，加快胃排空。但該藥物可能導致胃部痙攣加重，引發椎體外系反應。消旋山莨菪堿則屬于茄科植物中所提取的生物堿，可起到阻斷M膽堿受體的作用，有利于改善局部微循環，促進胃腸道平滑肌的痙攣，具有較好的止痛效果。但該兩種藥物聯用，容易導致藥效減弱。苯海拉明屬于乙醇胺的衍生物，屬于H1受體拮抗劑，可抑制患者的郭明反應，鎮痛效果理想，有利于抑制中樞神經的活動，可起到鎮靜、催眠的作用。將該藥物與消旋山莨菪堿聯用，則能夠發揮出協同作用，且苯海拉明具有藥酶誘導作用，能夠加快代謝，可加快患者癥狀的緩解。而本次研究中，實驗組在采用苯海拉明和消旋山莨菪堿聯合治療后，總有效率高于對照組，P<0.05，嘔吐、腹痛緩解時間短于對照組，P<0.05，說明該方案效果理想。綜上所述，對急性胃腸炎嘔吐患者采用苯海拉明和消旋山莨菪堿治療療效理想，能夠有效減輕患者的臨床癥狀，有利于促進患者的康復，值得

推廣。

參考文獻

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