顯微手足外科舒適護理模式應用研究

張雪

【關鍵詞】顯微手足外科;舒適護理;護理滿意度;不良反應機率

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0014-01

我國經濟水平的提升使建筑行業、交通行業、手工業等行業有了突飛猛進的發展，與此同時，手足創傷機率有了顯著的提升【1-2】。手足創傷疾病治療有極大難度，且患者病情回復時間較長，這一情況無疑增加了顯微手足外科患者的臨床護理難度。人們生活質量的改善對臨床護理有了新的需求。為了使患者臨床需求得以滿足，提升護理依從性及護理滿意度，舒適護理模式應運而生。近年來，舒適護理模式在顯微手足外科患者治療中得到了廣泛應用，并取得了醫患及家屬的好評。再次，本文對顯微手足外科舒適護理模式應用效果進行分析研究，將我院顯微手足外科在2019年12月-2020年3月期間接診治療的124患者給予不同方法進行護理，分組數據詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院2019年12月-2020年3月期間接診治療的124例顯微手足外科患者平均分成觀察組（62例）與對照組（62例）。觀察組（54例男性患者、8例女性患者），患者年齡區間在12-75歲之間，平均年齡為（46.5±12.1）歲，其中有16例銳器傷患者、14例爆炸傷患者、19例跌落傷患者、13例撕脫傷患者;對照組（50例男性患者、12例女性患者），患者年齡區間在10-78歲之間，平均年齡為（47.1±11.5）歲，其中有15例銳器傷患者、15例爆炸傷患者、20例跌落傷患者、12例撕脫傷患者。P=0.068，基礎數據差異不具有統計學意義。兩組患者均經手術治療且排除血管危象情況;患者及家屬資源加入此次分組，且簽署知情同意書;此次分組研究經倫理委員會批準同意。

1.2方法

1.2.1對照組：醫護人員對對照組患者進行心理疏導、健康宣教、體征監測等常規護理。

1.2.2觀察組：醫護人員對觀察組患者進行舒適護理模式，詳情如下：（1）心理護理：醫護人員應在第一時間將手術成功的結果告知患者及家屬，向其告知預計病情恢復時間，并向其普及與治療及護理相關的知識，消除錯誤認知。除此之外，醫護人員還可以通過例舉成功治療案例的方式幫助患者樹立治療信心，從而提升其護理依從性，并促進其病情早日康復;（2）體溫護理：醫護人員應定時給予患者烤燈護理，連續烤燈7-10d為一療程，烤燈與患者患肢間距離不可少于30cm。醫護人員在患者烤燈時，應對其進行密切監測，避免因溫度過低出現血管痙攣的情況發生，同時，應將室內溫度調至適宜，保持通風，避免中暑【3】;（3）體位護理：醫護人員應定時幫助患者調至舒適體位，并對其進行肢體按摩，將患肢抬高10-15°，患者修養期間避免側臥體位，避免靜脈回流受阻的情況發生。此外，醫護人員應叮囑患者及家屬，在治療期間應注意睡眠質量，臥床休息時間不可少于2周，避免因休息不足對病情康復造成影響;（4）疼痛護理：醫護人員應叮囑患者痛感劇烈時應主動訴求，并給予其鎮痛藥劑緩解疼痛。與此同時，醫護人員可鼓勵患者通過書籍閱讀、聽音樂、看電視等方式轉移注意力，減輕疼痛感。醫護人員在患者換藥時應注意動作輕柔，在患者舒適的體位對其進行護理，避免產生劇烈疼痛感【4】;（5）血液循環護理：在護理過程中，醫護人員應密切對患者生命體征進行檢測，避免血容量不足的情況發生，此外，還應對治療藥物副作用進行密切觀察，并制定好應急預案，做好防救措施，避免對患者病情恢復及生命安全造成影響;（6）防感染護理：患者引流應保持通暢，醫護人員可從引流液顏色、性質等方面檢測患者引流情況，此外，還應確保在無菌環境中對患者進行引流護理，提升基礎護理強度，從而預防壓瘡等癥狀病發【5-6】。在此同時，醫護人員應檢測患者患處敷料情況及床單衛生情況，為其營造良好的病情療養環境;（7）生活護理：醫護人員應督促患者養成良好的作息飲食習慣，還應以患者日常喜好及病情恢復情況為依據為其制定針對性飲食計劃，日常三餐應以高營養、高蛋白、高維生素的水果蔬菜為主，以供機體營養需求。在患者肢體情況有所好轉時，醫護人員應指導患者進行肢體功能鍛煉，從而促進血液循環通暢【7-8】。

1.3觀察指標

在護理期結束后，醫護人員將兩組患者護理滿意度及不良反應發生機率進行對比分析。通過問卷的方式對患者護理滿意度進行調查，問卷滿分為10分，問卷得分<7分為不滿意，問卷得分在7-9分之間為滿意，問卷得10分為十分滿意。（十分滿意患者例數+滿意患者例數）/總例數x100%=護理滿意度。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0軟件處理本文分組數據，計量資料（-x±s）采用t檢驗，計數資料（%）采用x2檢驗，P<0.05時數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理滿意度對比

觀察組與對照組患者護理滿意度分別為（98.38%）、（85.48%），觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，P=0.016。數據詳情見表1

表1 兩組患者護理滿意度對比（n%）

2.2兩組患者不良反應發生機率對比

觀察組與對照組患者不良反應發生機率分別為（3.22%）、（14.51%），觀察組患者不良反應發生機率低于對照組，P=0.041。數據詳情見表2

表2 兩組患者不良反應發生幾率對比（n%）

3 討論

顯微手足外科患者具有一定的特殊性，通常情況下，患者患處肢體部分涉及多處血管損傷，且病情恢復時間較長，患者極易因患處疼痛感出現心理煩躁的情況發生，對病情康復造成消極影響。為此，醫護人員應對患者進行心理護理、體位護理、疼痛護理、感染預防護理及體溫護理，與此同時，醫護人員應提升對患者血液循環情況的重視程度，并以患者病情恢復情況及飲食喜好為依據為其制定針對新飲食及運動計劃，從而促進患者病情早日康復。根據本文研究結果可知：觀察組與對照組患者護理滿意度分別為（98.38%）、（85.48%），觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，P=0.016;觀察組患者均優于對照組患者不良反應發生機率分別為（3.22%）、（14.51%），觀察組患者不良反應發生機率低于對照組，P=0.041。

綜上所述，舒適護理模式能夠有效提升顯微手足外科患者的護理滿意度，并降低動脈危象、靜脈栓塞、肢體腫脹的不良反應發生機率，護理效果顯著，應推廣使用。

參考文獻

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趙海洋.手足顯微外科斷指再植術病人圍手術期的舒適護理[J].健康大視野，2019，（21）：178-179.

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