無痛胃鏡下電凝電切治療上消化道息肉臨床探討

周勇 岳敏 王曉瓊 付玲 吳瑛瑛 夏欣

【關(guān)鍵詞】無痛胃鏡;電凝電切治療;上消化道息肉

【中圖分類號】R735.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0036-02

對于上消化道息肉來說，其形成原因比較復(fù)雜，在該疾病的不斷發(fā)展下會使患者出現(xiàn)癌變可能，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。在本次研究中，選取80例上消化道息肉患者，觀察組經(jīng)過采用無痛胃鏡下電凝電切治療方法，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2018年9月至2019年9月期間，在本院收治了80例上消化道息肉患者，采用隨機(jī)劃分的方式分為兩組，每組患者均40例。在觀察組中，男性18例，女性22例，年齡在20-65歲之間，平均年齡為（42.2±8.6）歲。對照組男性21例，女性19例，年齡在20-65歲之間，平均年齡為（43.5±9.5）歲，兩組患者的一般資料沒有明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用內(nèi)鏡下電凝電切治療方法。觀察組采用無痛胃鏡下電凝電切治療方法，使患者取左側(cè)臥位，靜脈注射咪達(dá)唑侖注射液進(jìn)行麻醉，然后，插入胃鏡，在術(shù)中應(yīng)用高頻電發(fā)生器、電刀、套圈器，將電凝指數(shù)調(diào)整為24檔，將電切指數(shù)調(diào)整為2.5-4.0檔，利用胃鏡查看息肉，若息肉≤0.5 cm，用刀尖電灼切割，若息肉>0.5 cm，用圈套器切割。在手術(shù)之后，對患者給予胃黏膜保護(hù)劑、制酸劑，使用2-4周，術(shù)后以流食為主，一周后恢復(fù)正常飲食。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的手術(shù)時間，對患者的疼痛進(jìn)行評分，得分越高代表疼痛程度越嚴(yán)重，觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況，主要包括：感染、上腹隱痛、息肉出血、息肉殘留。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在本研究中，組間數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理均運用SPSS 20.0軟件，組間比較運用t檢驗，計量資料用（-x±s）表示，在計數(shù)資料方面，用（%）表示，n表示例數(shù)，通過x2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較患者的手術(shù)情況

觀察組患者的手術(shù)時間短于對照組，疼痛評分也低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 對比兩組患者的手術(shù)情況

2.2比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，詳情見表2。

表2 對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討論

上消化道息肉是消化內(nèi)科的常見病之一，該疾病的發(fā)病原因主要是因為患者的上消化道的粘膜存在息肉。若未能及時接受有效治療，隨著病情的不斷發(fā)展會使患者出現(xiàn)消化道穿孔、出血等癥狀。在黏膜上，之所以出現(xiàn)息肉，主要是受了相應(yīng)條件的約束，細(xì)胞數(shù)目不斷增多，進(jìn)而形成了腫物。在病理上主要包括兩種，一是腺上皮發(fā)生的良性腫瘤，另一種是內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多性。在病情的不斷發(fā)展下，息肉會存在癌變的可能。在臨床中，該疾病治療主要以切除術(shù)為主，經(jīng)過手術(shù)治療可以取得較好的效果。在現(xiàn)階段來看，普通胃鏡技術(shù)是臨床中常用的治療方式，不過，這種手術(shù)方式存在一定的弊端，在手術(shù)的過程中未能對患者進(jìn)行麻醉，不少患者會疼痛難忍，進(jìn)而不得不停止治療，影響了治療效果。在近些年來，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，無痛胃鏡下電凝電切術(shù)應(yīng)運而生，與普通胃鏡檢查方式相比，這種新型治療方式可以發(fā)現(xiàn)病變的具體位置，治療成功率比較高，可以有效減少患者的疼痛感。另外，在無痛胃鏡的應(yīng)用下，還能夠減少患者胃鏡探測的刺激，進(jìn)而減少消化道的分泌物，在一定程度上降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

在本次研究中，觀察組患者的手術(shù)時間短于對照組，疼痛評分也低于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低。

綜上所述，對上消化道息肉患者進(jìn)行臨床治療中，經(jīng)過應(yīng)用無痛胃鏡下電凝電切術(shù)治療方法，可以有效減少患者的疼痛，減少手術(shù)時間，還可以降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，這種治療方式值得推廣使用。

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