對于普外科臨床中急性闌尾炎的診治探究

李世友

【關鍵詞】普外科急性闌尾炎;診治方法;開腹闌尾切除術;效率

【中圖分類號】R581.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0041-01

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院接受治療的60例急性闌尾炎患者為主，收治時間為2017年11月-2019年10月，所選患者主要有單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎三種病理類型，在相關檢查方式下，所有患者均已經(jīng)確診，患者精神、意識正常，心肝肺（等）重要器官功能良好，其中：男性患者50名，女性患者10名，最大年齡為68歲，本次研究均獲得所有患者簽字同意，在知情下開展，對比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）.

1.2方法

將常規(guī)保守治療方式應用于對照組。在醫(yī)護人員的指導下完成各項檢查，以便對患者的病情有更多的了解。選取頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等藥物，采用靜脈滴注的方式進行治療。對患者的疼痛程度進行評估，檢測患者體內(nèi)白細胞含量，在用藥期間，醫(yī)護人員需要對患者的病情變化情況進行嚴密監(jiān)測，在用藥安全的情況下，給予患者抗生素類藥物[1]。

在對觀察組患者治療期間，主要以開腹闌尾切除術為主。待患者進入手術室后，指導患者保持正確的仰臥位姿勢，選擇合適的麻醉方式.一般情況下，在對切口位置進行選擇時，主要以患者右下腹直肌部位為主，將患者的闌尾位置充分暴露，觀察患者體內(nèi)膿腫、積液情況，具有針對性采取相應的治療措施。待闌尾與闌尾系膜實施常規(guī)處理后，將闌尾殘端包埋。選取廣東恒健制藥有限公司生產(chǎn)的甲紫溶液，對患者的腹腔進行沖洗，使用正確的方式將切口進行縫合。

1.3觀察標準

若患者治療后，體內(nèi)病灶組織已經(jīng)全部清除，患者身體恢復正常，則表示為顯效;若患者治療后，臨床癥狀得到明顯的改善，病情好轉(zhuǎn)，則表示為有效;若患者治療后，患者體內(nèi)病灶組織依舊存在，甚至出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象，則表示為無效。統(tǒng)計兩組患者治療期間感染、腹腔膿腫等并發(fā)癥的發(fā)生概率，以上述指標作為本次療效的主要評判依據(jù)[2]。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進行整理，各項觀察指標為計數(shù)資料，單位用%來表示，在x2檢驗方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結(jié)果

2.1觀察組患者共2人出現(xiàn)并發(fā)癥狀，分別為感染、腹腔膿腫，發(fā)生率為6.67%，與對照組（26.67%）相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)請見表1.

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較（n%）

2.2觀察組患者中治療顯效、有效對應總?cè)藬?shù)為29例，對照組共24例，兩組患者治療總有效率分別為96.67%、80.00%，組間差值具有可比性（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)請見表2.

表2 兩組患者治療總有效率（n%）

3 討論

急性闌尾炎屬于急性腹部疾病的范疇，在臨床治療中較為常見。多數(shù)情況下，患者的病情發(fā)展速度快，且病情較為嚴重，若患者沒有得到有效的治療，還可能會引發(fā)多種并發(fā)癥狀，對患者的生命安全造成巨大的威脅。基于此，在臨床治療中，醫(yī)生需要對患者的病情進行全面的評估，在相關檢查方式下，獲取更多疾病相關數(shù)據(jù)，便于后續(xù)治療工作的合理開展。近年來，我國醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展，各種新型的診療儀器陸續(xù)出現(xiàn)，在疾病治療中發(fā)揮出了更大的作用。對于急性闌尾炎患者來說，除了使用常規(guī)保守治療方式外，開腹闌尾切除術的使用頻率越來越高。大量臨床研究表明，這種治療方式的使用效果更佳，得到了多數(shù)患者、醫(yī)生的認可[3]。

現(xiàn)如今，我國醫(yī)療水平不斷提高，各種新型的抗生素藥物頻繁使用，在臨床治療中發(fā)揮出了較大的作用。急性闌尾炎是臨床治療中常見的一種病癥類型，通常情況下，在發(fā)病早期臨床癥狀并不顯著，容易被患者所忽視。為了患者的生命安全，應做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，采用恰當?shù)呐R床診斷方法，提高疾病診斷工作的效率和質(zhì)量，為后期治療環(huán)節(jié)的開展奠定良好的基礎，幫助患者的身體能夠早日康復。對于傳統(tǒng)保守治療方式而言，雖然能夠起到一定的效果，但實際治療過程中，患者需要承受著較為劇烈的疼痛，受到諸多因素的影響，患者容易出現(xiàn)感染、靜脈炎等并發(fā)癥狀，在對患者身體帶來其他傷害的同時，還會影響到藥效的發(fā)揮，難以達到理想的治療效果。

在本次研究當中，采用開腹闌尾切除術治療的觀察組患者治療總有效率較高，對應數(shù)值為96.67%，治療期間，共2人出現(xiàn)并發(fā)癥狀，發(fā)生率為6.67%，與保守治療的對照組相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。由此可見，在對急性闌尾炎患者臨床治療中，開腹闌尾切除術的使用價值較高，適宜采納。

參考文獻

趙軼國，印建中.應用抗生素治療急性單純性闌尾炎的策略及其價值[J].北京大學學報（醫(yī)學版），2014，46（05）：715-719.

厲英超，米琛，李偉之，佘軍軍，張靜茹，閆小妮，時飛宇.內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術治療急性非復雜性闌尾炎的療效觀察及安全性評估[J].中國內(nèi)鏡雜志，2016，22（03）：11-17.

李光明，李智鋒，孫小會，唐劍輝，蔣方旭，劉林.多層螺旋CT征象診斷急性闌尾炎病理類型的價值[J].中國醫(yī)學影像學雜志，2016，24（06）：451-454.