早期整形修復對燒傷整形患者治療療效及二次手術率的影響觀察

謝劍

【關鍵詞】早期整形修復;燒傷整形;療效;二次手術率

【中圖分類號】R644 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0081-01

燒傷屬于一種常見的皮膚損傷性疾病，多由接觸化學物質、觸電以及熱力所致，輕度燒傷可導致患者出現皮膚受損情況，但是重度燒傷可導致出現明顯的功能缺陷及感染等不良癥狀，情況嚴重的，甚至會誘發死亡。燒傷不僅會給患者的皮膚外觀帶來一定的不良影響，且會極易誘發患者出現負面情緒，早期整形修復對于恢復患者皮膚美觀性，減少對其的心理傷害十分重要[1]。為此，本文對患者燒傷2日內及2日后進行整形修復后的效果及二次手術率情況進行了觀察，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2018年3月-2019年11月。觀察對象：在本院收治的66例燒傷整形患者，以每組33例的標準隨機分為對照組與研究組。基本資料：對照組中男女比例為17：16，平均年齡為（41.6±13.9）歲，燒傷程度：深Ⅱ度燒傷有20例、深Ⅲ度燒傷有13例;研究組中男女比例為18：15，平均年齡為（41.6±13.7）歲，燒傷程度：深Ⅱ度燒傷17有例、深Ⅲ度燒傷有16例，各一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

兩組患者入院后均接受常規抗感染治療，并對其水電解質紊亂現象及酸堿失衡現象進行糾正。研究組患者在燒傷10日以內接受整形修復治療，即先對患者的身體進行全面的檢查，對血液循環障礙進行排查，并予以給予其切痂減張術進行治療，使用手術刀將患者燒傷壞死組織清除干凈，并注意對其受損靜脈組織的保護，借助于電凝止血及暴露療法對對其他創面進行治療，而后加壓包扎。治療3日后對皮片成活情況進行觀察，修復治療暴露神經及肌腱部位，并于治療2周后完成斷蒂操作，術后給予其常規抗感染治療及營養支持治療。對照組患者在燒傷10日后接受整形修復治療，即燒傷后先對患者進行保守治療，待其受損組織處長出新肉芽組織受再進行植皮受損治療，術畢進行常規處理操作。

1.3觀察指標

觀察指標包括有療效、患者滿意度及二次手術率，療效指標中的顯效表示患者皮片皮瓣成活率超過95%，手術部位無明顯畸形或疤痕跡象;有效表示皮片皮瓣成活率在85%-95%之間，手術部位有明顯的畸形及疤痕跡象;無效表示患者皮片及皮瓣成活率低于85%[2]。

1.4統計學分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計數資料的表示方式及計算方式為：用%表示，用x2計算，統計學差異評判標準為：P<0.05。

2 結果

2.1療效比較

研究組患者治療總有效率的96.97%明顯高于對照組的78.79%，P<0.05，見表1。

表1 療效比較[n（%）]

2.2患者滿意度及二次手術率比較

研究組患者滿意度的93.94%明顯高于對照組的60.61%，二次手術率的3.03%明顯低于對照組的18.18%，P<0.05，見表2。

表2 患者滿意度及二次手術率比較[n（%）]

3 討論

燒傷病癥在臨床上十分常見，目前臨床上大多治療該病癥的方法較為保守，即先給予給予二度或三度燒傷患者藥物治療法，待其受損皮膚組織長出新芽后再進行植皮整形修復治療[3]。此種保守治療方法雖然合理有效，但是其所需治療時間較長，且需每日對患者進行換藥操作，加之受燒傷嚴重程度、燒傷面積、創面感染、創面疼痛及皮片皮瓣成活率的影響，導致皮片成活率較低，致使二次手術治療率較高。燒傷10日內盡早對患者實施整形修復治療不僅可及時清除皮損處壞死組織，且可借助于植皮技術修復創面，這將有效提高患者皮片皮瓣成活率，降低其發生皮損感染的機率。早期整形修復治療可有效對患者創面進行封閉，進而減少其血腫或水腫面積，促進局部皮損組織血液微循環，進而促使創面盡快愈合，改善疤痕增生現象。為保障早期整形修復治療取得良好效果，還需注重患者的術后功能鍛煉，以免關節出現強直及僵硬的情況，促進其術后受損組織功能的恢復，進而降低二次手術發生率。

總結：早期整形修復可有效提高燒傷病癥治療效果及患者治療滿意度，降低二次手術率。

參考文獻

劉廣余.早期整形修復對燒傷整形患者療效及二次手術率的影響[J].中外醫療，2018，37（16）：46-47+50.

劉波，江曉海.早期整形修復對手部燒傷患者療效及二次手術率的影響[J].中國繼續醫學教育，2017，17（56）：39-40.

張艷.早期整形修復對燒傷整形患者治療療效及二次手術率的影響探究[J].臨床醫藥文獻，2017，4（30）：5785-5786.