淺談母乳喂養應注意的幾個問題

杜學敏

【關鍵詞】母乳喂養;注意的問題

【中圖分類號】R77【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0116-01

母乳喂養是指用母親的乳汁喂養嬰兒的方式。研究顯示，用母乳喂養的嬰兒發展更為健康，效果包括增強免疫力、提升智力、減少嬰兒猝死癥的發生、減少兒童期肥胖、減少罹患過敏性疾病的幾率等等。母乳喂養可以降低兒童的死亡率，它對健康帶來的益處可以延續到成人期。以人口基礎而論，出生后最初6個月的純母乳喂養是建議的喂養嬰兒方式，接著以持續母乳喂養并添加適當的補充食品的方式進行喂養，直至2歲或更長。對新手媽媽來說，母乳喂養過程中，喂奶姿勢、喂奶時間等許多事情都需要重新學習和注意。那么母乳喂養的過程中有哪些需要注意的關鍵問題呢？

1 母乳喂養應盡早開始，及時讓嬰兒頻繁吮吸乳頭

分娩之后盡快給寶寶喂奶，這樣可以刺激乳汁分泌。一般來說，產后30分鐘之后，雖然新媽媽還未開奶，乳房中沒有足夠的奶水，但也要盡量給寶寶吮吸乳房，這個時候寶寶的吸吮本能是最強的。盡早培養寶寶吮吸習慣。據調查顯示，在出生初期頻繁的哺喂嬰兒可以大大降低嬰兒患上新生兒黃疸的幾率。除此之外，盡早及頻繁的哺喂還可以刺激媽媽的子宮收縮，有助于產后恢復。

2 要注意保持乳房衛生

媽媽一定要做好自己手部的清潔工作。平時要把指甲剪短。在喂養之前記得用溫水清洗一下自己的乳頭，然后用手輕輕壓出幾滴上次遺留下來的母乳。不但媽媽要清洗，寶寶的嘴巴周圍也要弄干凈。保持乳房（特別是乳頭）衛生，防止乳房擠壓、損傷，對有效地提高泌乳質量極其重要。產后宜經常用開水清洗，切忌使用肥皂、酒精、洗滌劑等，以免造成乳頭干燥皸裂。對于乳汁分泌不足或乳房脹痛不適者，可輕輕按摩，以促進乳房血液循環和乳汁分泌。一旦出現乳頭感染，應及時采取積極措施，防止乳腺炎的發生。為了更好地保持乳房衛生，媽媽們應使用專門的哺乳文胸，對于產后哺乳及乳房恢復都有好處！

3 要注意喂奶的正確姿勢

媽媽體位舒適，心情愉快，全身肌肉放松。將嬰兒抱起，使嬰兒呈坐位或斜坡位，頭或上身要略高，頭和雙肩朝向乳房，嬰兒的嘴和乳頭處于同一水平位置，這樣可防止乳汁或牛奶流人中耳鼓室引起感染，致使要兒患中耳炎。媽媽將拇指和四指分別放在乳房上、下方，托起整個乳房，用食指和中指輕輕壓住乳頭上部，以防乳房堵住孩子鼻孔影響呼吸。每次喂奶前先將乳頭觸及嬰兒的嘴唇，刺激嬰兒口張大，使其能大口地把乳頭和乳暈吸入口內，在嬰兒吸吮時擠壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出，又能有效地刺激乳頭上的感覺神經末梢，促進泌乳和排乳反射。吸吮持續時間取決于嬰兒的需要，讓嬰兒吸空一側乳房后再吸另一側，下次哺乳時先后次序交替，使兩側乳房均有排空的機會，并擠空剩余的乳汁，這樣可促進分泌更多的乳汁。喂奶時母親態度要親切、安詳，給孩子以安全感，切忌猛然把孩子扔在一旁，使孩子受驚嚇而影響孩子食欲。

4 科學掌握母乳喂養的次數和量

在喂養的過程中，要根據寶寶的需求，來進行母乳喂養，確定是按需，還是按時的方式進行。因為每一位母親的實際情況不一樣，有的是上班族，有的是家庭婦女，因此，在喂養的過程中，要考慮到這一因素。一般來說，在寶寶出生的最初一段時間，平均每24小時至少需要哺乳8-10次。勤喂奶對寶寶是有很多好處的，可以大大降低嬰兒患上新生兒黃疸的幾率。按需喂養一段時間后，每個寶寶也會形成自己的哺喂規律，你也可以逐漸了解寶寶的飲食習慣了。如果你的寶寶比較嗜睡或者對吸奶顯得沒有興趣，你可以嘗試每隔3-4小時讓他吸一次奶，鼓勵他多吸奶。

5 注意夜間喂養

除白天讓嬰兒有足夠的哺乳次數外，還應注意夜間喂養。夜間泌乳素的產生是白天的50倍。有利于泌乳系統分泌更多的泌乳素，既有利于增加乳汁，乳母康復，也有利于增進母子感情。晚上給寶寶喂奶媽媽要有意識的不斷減少夜間喂奶的次數。讓寶寶減少依賴。如果寶寶睡著了，但是到了喂奶的點，媽媽千萬不要因為擔心寶寶會餓然后把寶寶弄醒，這種做法是不理智的。

6 剛出生不久的嬰兒應少用或不用奶瓶

剛出生不久的嬰兒正處在學習吸吮的時期，使用奶瓶和奶嘴會導致嬰兒產生對不同乳頭的混淆感。因為吸吮母親的乳頭和吸吮奶嘴時，嬰兒使用舌頭、口腔及顎骨的方法是截然不同的，嬰兒會無所適從，產生“乳頭混淆”。寶寶是很聰明的，當他發現奶瓶的奶嘴比媽媽的乳頭更容易吮吸時，甚至會耍耍脾氣拒絕媽媽的乳頭。有些嬰兒在吃過奶瓶后就變得對母親的乳頭完全不感興趣，影響了正常的母乳喂養。因此最好等到寶寶滿月以后再使用奶瓶。如果實在要給寶寶喂水喂食最好用嬰兒專用的小勺或針管。

7 要注意給孩子及時補充水

水能幫助調節人的體溫，人體生長發育、新陳代謝都需要水。孩子需水量較成人多，因孩子活動量大，熱能需要多，而他們的腎濃縮功能有限，需要較多的水來幫助排泄廢物。有人以為母乳和牛奶本身就是液體，嬰兒吃奶就等于喝血水，這種看法是不正確的。母乳和牛奶中雖然有大量水份，但遠滿足不了嬰兒對水的需求，嬰兒每日每公斤體重一般需要過約100-150毫升。

8 要注意預防急性乳腺炎

一方面，由于哺乳時未將乳汁吸盡，尤其當皸裂引起疼痛或有乳頭內陷而造成浮汁淤積，乳汁淤積使細菌容易殖，從而引起炎癥。另一方面，哺乳時嬰兒鼻咽部的細菌可經乳腺管逆行侵入，引起炎癥。預防方法是：首先要掌操正確的哺乳方法。其次從乳期后期開始每天用溫開水擦洗乳頭，哺乳期不要用肥皂水洗乳頭。哺乳畢擠一滴乳汁于乳頭可保護乳頭不易皸裂。

9 乳期母親要慎重用藥

凡能進入母親血液循環的藥物也能進入母乳，因此母親患某些疾病需要服用藥物時，必須考慮對嬰兒的影響。若母親服用抗菌素類藥物時間較長，可引起嬰兒患鵝口瘡及霉菌性腸炎，進而出現較頑固的腹瀉;四環素可使乳兒的牙齒發黃;氯霉素可影響乳兒的骨髓造血機能：其他碘胺類藥及呋喃妥因對某些先天性紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的晏兒，可引起溶血反應，鎮靜催眠藥多數能對嬰兒起抑制作用，如昏睡、厭食等，尤以化物、巴比妥類進入乳汁中濃度較高，會使嬰兒出現昏睡，溴劑還可引起過敏性皮疹;氨茶破易引起及保泰松長期服用可影響嬰兒血液系統;胃痛時常服的解盛止痛藥如阿托品以及口服避孕藥，都能抑制乳汁分泌。當然，如母親因治療上的需要無法避免服用上述藥物，則應在服藥期間停止喂乳。

10 注意哺乳期媽媽的飲食

母乳喂養的媽媽不能吃辛辣的食物、濃茶等刺激性食物。媽媽吃的菜里面不要放味精，因為味精會阻止鋅元素的吸收。另外，媽媽應當科學地攝取營養，而不是怕寶寶餓著或者奶水不足，吃太多補品。媽媽這時攝取的營養應當比平日內稍多，一日多餐，盡量多喝一些催乳的食物，例如最為經典的鯽魚湯、豬腳湯等。

11 哺乳期媽媽要注意避孕

母乳喂養的時候，大部分母親沒有月經或者沒有規律的月經，但并不代表母親不排卵。因此進行母乳喂養的同時應該注意避孕。足月陰道分娩后12個月內、剖宮產后24個月內均需嚴格避孕。

參考文獻

《母乳喂養的幾個問題》藍屏《江蘇衛生保健》 2016年13期

《農村母乳喂養健康教育中存在的問題與對策》于海江《中國婦幼保健》 2000年06期

《健康教育促進母乳喂養的作用》朱冬女? ?《中國熱帶醫學》 2003年05期

《母乳喂養須知》郭峰? 《乳品與人類》 2001年S1期