新生兒黃疸治療中持續性與間歇性藍光照射的療效比較

劉承虹

【關鍵詞】新生兒黃疸;間斷藍光照射;常規藍光照射

【中圖分類號】R722.17 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0123-01

在臨床治療中，醫學上把出生28天以內的新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸[1]。新生兒黃疸主要是由于新生兒的膽紅素代謝出現異常，引起血中膽紅素水平升高，從而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃染的病癥，如果不及時加以治療往往會導致患兒出現預后不良的情況[2]。為探究對比在新生兒黃疸的治療中，持續性與間歇性藍光兩種藍光照射方法治療新生兒黃疸的效果，我院特選取275例我院收治的新生兒黃疸患兒作為本次研究的對象，探究不同照射方案對于患兒臨床病癥的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

將275例我院收治的新生兒黃疸患兒作為本次研究的對象，就診時間段選擇2016年4月至2019年7月，按照其治療方式的不同分為藍光持續組（n=138）與藍光間斷組（n=137），藍光間斷組138例患兒中，男性患兒75例，女性患兒63例，年齡3～10d，平均年齡（5.12±0.4）d，患兒體重最小為2.3kg，最大為4.5kg，平均為（3.12±1.22）kg;藍光間斷組男性患兒84例，女性患兒53例，年齡3～10d，平均年齡（5.11±0.5）d，患兒體重最小為2.2kg，最大為4.4kg，平均為（3.11±1.23）kg，兩組患兒一般資料上對比兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1具體步驟

根據接受的新生兒，醫護人員需要在患兒入院后對其對患兒進行經皮測膽紅素儀方法測定血清膽紅素值，同時采取靜脈血和微量血方法測定血清膽紅素濃度，排除由于測定部位原因引起的誤導黃疸情況，新生兒早產、感染和母嬰血型不合導致的溶血因素形成的黃疸情況。并為本次研究中的新生兒進行結合酶誘導劑與益生菌進行給藥，對于患兒出現電解質紊亂與體內酸堿度不平衡的情況進行針對性的補液與糾正酸堿度治療。根據患兒的血清膽紅素值情況進行治療和護理工作，安排護士對患兒進行吸氧、鎮靜、人工喂奶，并對患兒的各項指標進行監測，保證患兒身體的其他身體指標正常。在新生兒進行光照治療前，先做好光照治療的準備工作，將新生兒臥于光療箱內，用黑色的眼罩蒙住雙眼保護新生兒視網膜，在將新生兒的會陰、肛門等部位用尿布遮蓋住，其余身體部分裸露在藍光下。為藍光持續組患兒在此基礎上選擇常規藍光照射治療方法，單日照射24h，連續照射兩天;為藍光間斷組患兒在此基礎上選擇間斷藍光治療方法，患兒單次照射5h，隨后進行3h的停止照射，依次進行照射間斷循環，連續照射兩天。患兒均治療至黃疸病癥基本消退為止，即黃疸病癥呈輕度即可轉為常規治療，直至病癥完全消失。

1.3觀察指標

比較兩組患兒的治療效果和不良反應的發生率，其中治療效果的評定標準為：顯效：治療48h后，通過皮黃疸檢測儀檢測，患兒的測量指數<11，且皮膚鞏膜黃疸癥狀徹底消失;有效：治療48h后，通過皮黃疸檢測儀檢測，患兒的測量指數<11，皮膚鞏膜黃疸癥狀逐漸消失;無效：治療48h后，通過皮黃疸檢測儀檢測，患兒的測量指數>11，皮膚鞏膜黃疸癥狀并未消失。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學分析。

2 結果

2.1比較兩組患兒的治療效果與不良反應發生情況

治療完成后，藍光持續組138例新生兒黃疸患兒的治療效率相對于藍光間斷組137例新生兒黃疸患兒而言較高，而在不良反應的發生情況方面，藍光持續組138例新生兒黃疸患兒的不良反應發生例數與藍光間斷組137例新生兒黃疸患兒差別不大，組間差異不明顯（P>0.05），見表1。

表1?比較兩組患兒的治療效果與不良反應發生情況（n、%）

3 討論

針對于新生兒黃疸病癥，主要是采取光照療法進行治療，旨在通過降低血清總膽紅素來治療新生兒，國內有文獻指出[3]，但是間續性的照射往往會使得患兒出現一些并發癥，病情的恢復效果也會出現一定的影響，而本次研究中數據也提示了這點。

綜上所述，針對新生兒黃疸患兒而言，采用兩種藍光照射方法均具有一定的治療效果，但是采用持續性藍光進行治療其治療效果更好，臨床上也更加安全有效，值得臨床實踐應用。

參考文獻

蘇祥菊.間歇性與持續性藍光照射治療新生兒黃疸的效果比較[J].中國繼續醫學教育，2018，15（05）：120-122.

王偉玲.持續性與間歇性藍光照射在新生兒黃疸治療中的療效比較[J].內蒙古中醫藥，2016，14（3）：137-138.

傅堯.新生兒黃疸治療中持續性與間歇性藍光照射的療效比較[J].中國醫藥指南，2018，16（19）：14-16.

劉瀅. 新生兒黃疸治療中持續性與間歇性藍光照射的效果對比觀察[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2017（29）.

田瑞清. 新生兒黃疸治療中持續性與間歇性藍光照射的效果對比研究[J]. 大家健康（學術版）， v.9（18）：185-186.