助產(chǎn)士進(jìn)行分層規(guī)范化專科培訓(xùn)的方法與效果探討

王立香 張潔

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士;分層規(guī)范化;專科培訓(xùn);效果探討

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0158-01

引 言

分層規(guī)范化專科培訓(xùn)是一種較為新型的培訓(xùn)管理技術(shù)，能夠結(jié)合助產(chǎn)士的實(shí)際情況，作用于助產(chǎn)士工作的順利進(jìn)行，提升整體助產(chǎn)質(zhì)量。產(chǎn)房是醫(yī)院重點(diǎn)專科，具有工作強(qiáng)度大、技術(shù)含量高等特點(diǎn)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了助產(chǎn)士的工作職責(zé)，我院2019年開始運(yùn)用分層規(guī)范化的形式對(duì)助產(chǎn)士進(jìn)行培訓(xùn)，取得了較好的效果，分層規(guī)范化專科培訓(xùn)具備普及應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年在職助產(chǎn)士40名作為研究對(duì)象，安裝不通培訓(xùn)方法將其分為常規(guī)組與研究組，各20例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為女性、年齡均在20周歲以上、受教育程度均為大專及以上。常規(guī)組助產(chǎn)士年齡在20-45周歲，平均年齡（30.25±8.5）;研究組助產(chǎn)士年齡在21-46周歲，平均年齡（31.78±8.9）。兩組對(duì)象一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 培訓(xùn)方法

常規(guī)組采用常規(guī)統(tǒng)一培訓(xùn)方法，內(nèi)容包括：基礎(chǔ)理論及專科知識(shí)，專科技能，應(yīng)急處理與搶救能力，綜合管理能力，教學(xué)與培訓(xùn)。

研究組給予分層規(guī)范化專科培訓(xùn)法。根據(jù)助產(chǎn)士的核心能力以及工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)分層管理，將我院助產(chǎn)士分為5個(gè)等級(jí)級(jí)，其中助理助產(chǎn)士為1級(jí)，初級(jí)助產(chǎn)士為2級(jí)，中級(jí)助產(chǎn)士為3級(jí)，高級(jí)助產(chǎn)士為4級(jí)，護(hù)士長(zhǎng)為5級(jí)，進(jìn)行分層規(guī)范化專科培訓(xùn)：1級(jí)助理助產(chǎn)士：要求助產(chǎn)士熟悉核心護(hù)理體系、專科護(hù)理質(zhì)量、勞動(dòng)過程判斷。集中培訓(xùn)助產(chǎn)士護(hù)理和護(hù)士技能學(xué)習(xí)一般，掌握心聽診、會(huì)陰消毒、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的常規(guī)護(hù)理技能，如標(biāo)本規(guī)范流程和培訓(xùn)孕婦、救護(hù)車輛管理、設(shè)備擺放和產(chǎn)科急診發(fā)生人員分配原則。此外，助理助產(chǎn)士應(yīng)接受培訓(xùn)，以發(fā)展良好的溝通技巧;2級(jí)初級(jí)助產(chǎn)士：培訓(xùn)初級(jí)助產(chǎn)士掌握產(chǎn)房?jī)?nèi)各種儀器設(shè)備的參數(shù)觀察標(biāo)準(zhǔn)，熟練應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)儀、觀察普通孕婦分娩過程及順產(chǎn)。加強(qiáng)對(duì)初級(jí)助產(chǎn)士會(huì)陰側(cè)切口適應(yīng)證的學(xué)習(xí)和專業(yè)急救技術(shù)的培訓(xùn);3級(jí)中級(jí)助產(chǎn)士：重點(diǎn)對(duì)中級(jí)助產(chǎn)士進(jìn)行護(hù)理程序培訓(xùn)，使其能夠按照護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)婦進(jìn)行健康評(píng)估，重視對(duì)中級(jí)助產(chǎn)士進(jìn)行撰寫護(hù)理文件的規(guī)范化培訓(xùn)，掌握新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)鉗配合、并發(fā)癥孕婦產(chǎn)程觀察及分娩。加強(qiáng)產(chǎn)房助產(chǎn)士?jī)x器使用教學(xué)，獨(dú)立完成儀器設(shè)備故障排除、軟產(chǎn)道檢查技術(shù)培訓(xùn)、宮頸撕裂、陰道撕裂及縫合技術(shù)培訓(xùn)、產(chǎn)科急救;4級(jí)高級(jí)助產(chǎn)士：培養(yǎng)高級(jí)助產(chǎn)士形成獨(dú)立的護(hù)理查房、科室護(hù)理科研能力，能獨(dú)立完成對(duì)助產(chǎn)士、初級(jí)助產(chǎn)士的理論講解，定期考核高級(jí)助產(chǎn)士，從而提高其教學(xué)科研能力。加強(qiáng)高級(jí)助產(chǎn)士快速判斷和組織應(yīng)急管理培訓(xùn)的能力;5級(jí)護(hù)士長(zhǎng)：重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)的管理能力，優(yōu)化資源，合理整合項(xiàng)目，充分發(fā)揮各級(jí)助產(chǎn)士的優(yōu)勢(shì)，提高產(chǎn)科護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

分析應(yīng)用效果。觀察研究期間發(fā)生產(chǎn)后出血、會(huì)陰側(cè)切以及新生兒窒息助產(chǎn)不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“（-x±s）”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組助產(chǎn)不良事件發(fā)生率為10%，常規(guī)組助產(chǎn)不良事件發(fā)生率為45%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組助產(chǎn)不良事件發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討論

隨著人們健康意識(shí)的提高，對(duì)助產(chǎn)工作質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。為了進(jìn)一步保證婦幼保健的質(zhì)量，有必要積極應(yīng)用分層標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)化培訓(xùn)方法。通過規(guī)范化的分層專科培訓(xùn)方法，根據(jù)助產(chǎn)士自身的個(gè)人工作能力、工作時(shí)間和工作經(jīng)驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)科學(xué)水平進(jìn)行劃分，然后根據(jù)不同的層次進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，使培訓(xùn)更加細(xì)化和規(guī)范化，每個(gè)層次的培訓(xùn)助產(chǎn)士都能夠獲得相應(yīng)的工作內(nèi)容，有效的提升了助產(chǎn)士的專業(yè)核心能力水平，更加系統(tǒng)有序地開展工作，降低助產(chǎn)不良事件風(fēng)險(xiǎn)，有效保障母嬰安全。對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，助產(chǎn)士采用分層規(guī)范化專科培訓(xùn)法后，其發(fā)生產(chǎn)后出血、會(huì)陰側(cè)切、新生兒窒息等助產(chǎn)不良事件的風(fēng)險(xiǎn)較低，明顯低于常規(guī)培訓(xùn)后的助產(chǎn)不良事件發(fā)生情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)助產(chǎn)士進(jìn)行專科培訓(xùn)的過程中，可以積極采用分層規(guī)范化專科培訓(xùn)法，能夠有效提升不同層級(jí)助產(chǎn)士的專科水平和能力，提高培訓(xùn)效果，對(duì)助產(chǎn)士隊(duì)伍穩(wěn)定起到積極作用，也為助產(chǎn)士規(guī)劃個(gè)人職業(yè)生涯提供了方向，有助于降低助產(chǎn)不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提供優(yōu)質(zhì)的助產(chǎn)士護(hù)理服務(wù)，從而提高助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)生、患者都滿意。

參考文獻(xiàn)

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