血液凈化中心控制醫院感染的臨床護理管理

田真真 趙振朋

【關鍵詞】醫院感染;血液凈化中心;護理管理

【中圖分類號】R47 ? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0186-01

院內感染的控制對醫院來說很重要，但是其實施相對比較困難，醫院存在的感染因素過多，所以對其感染因為也不能完全進行控制，感染的患者病情可能加重也可能會直接出現死亡，并且它可能還會對患者家屬及護理人員造成影響，所以對其進行控制是必要的。血液作為傳播疾病的主要方式，就需要專門對其進行感染控制管理，血液透析凈化中心是患者進行血液透析的場所，但是患者通常都要多次透析，而透析的次數過多就會使患者的免疫力下降，這也會增加患者感染的幾率，從而也會延長患者的治療時間，也會對其治療效果造成影響，嚴重時還會導致醫療糾紛的發生[1]。本次研究主要對血液凈化中心控制醫院感染的臨床護理管理進行探究。

1 臨床資料

1.1一般資料

隨機選取我院2018年8月至2019年8月收治的120例血液透析患者，將其按照簡單隨機化法均分為對照組和觀察組，對照組男性36例，女性24例，年齡23-65歲，平均年齡（49.6±7.8）歲，觀察組男性34例，女性26例，年齡25-65歲，平均年齡（51.3±7.6）歲。通過對比兩組顯示無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組應用常規護理管理，護理人員對患者進行常規的護理措施，如消毒、清洗等，做好防止感染發生的相關措施。

1.2.2觀察組

觀察組應用綜合護理管理，主要有以下幾方面內容：（1）建立護理管理小組，將護理責任具體分配到個人，并且還要根據血液凈化中心的基本情況制定嚴格消毒的規定，使各個護理人員能嚴格按照規章制度進行操作，保證其護理質量。護理人員在操作過程中一定要做好防護措施，透析完成后對全身進行消毒，并且也要對透析中使用的設備進行嚴格的消毒措施。（2）血液凈化中心要嚴格區分各個領域，保證其合理性，避免污染區與清潔區出現交叉感染，另外對于患有傳染性疾病的患者進行血液透析時必須要在單獨的透析間，并且護理人員在操作過程中要做好相關的防護措施，預防傳染[2]。（3）血液凈化中心具有一定的特殊性，對護理人員的要求相對較高，所以為了能有效防止感染的發生，對其定期進行相關知識的培訓是必不可少的，其主要內容包括產生感染的原因，嚴格的消毒知識及操作技術等，對于剛進入血液凈化中心的護理人員要保證其各項知識及操作完全掌握后才能正式上崗。（4）護理人員在血液透析前穿戴好防護服、口罩、帽子等，在接觸患者分泌物前一定要佩戴手套，若是護理人員手部有傷口就需要再次佩戴手套，等到血液透析完成后，護理人員應立即對雙手進行嚴格的消毒。（5）在血液透析患者的治療過程中，其使用的大多都是一次性用品，護理人員在使用前應先對其進行檢查，保證其無破損無污染情況的發生。另外還要注意其存放的位置要經常通風，防止其變質[3]。

1.3評價指標

兩組院內感染發生率對比。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS25.0處理研究數據，計量資料：（-x±s），t檢驗;計數資料：（n，%），x2檢驗。P<0.05：差異有統計學意義。

2 結果

觀察組院內感染發生率低于對照組，具有統計學意義，P<0.05。如表1所示。

表1 兩組院內感染發生率對比（n，%）

3 討論

血液凈化中心主要負責血液透析的工作，而長時間血液透析會導致患者的免疫力低下，再加上各種因素的影響，極大程度會增加患者感染的可能性。感染后的患者病情可能會加重，同時也會延長患者治療的時間，對于一些家庭經濟條件落后的患者也會增加其經濟負擔，嚴重時還會引起醫療糾紛，對醫院造成較大的影響，所以為了防止不良后果的發生，對其進行控制感染的護理管理是非常有必要的[4]。

血液凈化中心控制醫院感染需要制定相關的規章制度，使每一個醫務人員都能根據制度嚴格操作，保證其工作質量，并且醫務人員對于各個區域的使用進行合理安排，避免清潔區與污染區交叉感染情況的發生，此外血液凈化中心的醫務人員要定期接受培訓，盡可能的完全掌握血液透析的相關知識及操作技術，這樣也能保證醫務人員在實際操作中的質量[5]。對于有傳染性疾病的透析患者，醫務人員要將其安排在一個單獨的透析間，防止透析者與其他患者出現交叉感染，并且醫務人員在透析過程中也要做好自身的防護措施，避免疾病的傳染。另外對于一次性用品的使用也要保證其安全性，使用前進行檢查防止其出現破損、污染等。本次研究結果顯示觀察組感染2例（3.33%），未感染（96.67%），對照組感染10例（16.67%），未感染50例（83.33%），觀察組感染率低于對照組，由此看來與常規護理管理相比，綜合護理管理可以有效控制血液凈化中心醫院的感染。

綜上所述，血液凈化中心對控制醫院感染護理管理中應用綜合護理管理從各方面對感染進行防護，可以有效降低院內感染的發生率。

參考文獻

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朱哲.個體化護理對腎病血透患者感染率的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（4）：530-533.