護理干預對小兒重癥肺炎患者的效果分析

李娜

【關鍵詞】護理干預;小兒重癥;肺炎;效果

【中圖分類號】R 563.1 ? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0204-01

小兒肺炎是兒科臨床中比較多發的一種疾病，導致這種疾病的原因有很多，過敏、理化因素、原微生物等都會導致該病的發生，主要是末端肺泡、氣道及肺間質出現了炎癥，在臨床上表現為咳嗽、發熱、呼吸困難、及肺部固定的濕羅音等，這種疾病在一年各個季節中均有可能發病，尤其在春節多發。由于小兒年齡較小，身體機能尚未發育完全，抵抗力不如成人強大，在患上肺炎后可能會出現并發癥，比如心力衰竭、呼吸衰竭等全身癥狀，進而發展成重癥肺炎。小兒重癥肺炎具有發病時間短、發病迅速等特點，不及時救治會導致死亡的發生，對患兒的生命安全造成了極大的危害。本文主要針對小兒重癥肺炎患者開展護理干預進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月至2019年8月入我院接受治療的60例小兒重癥肺炎患者為研究對象，隨機分成兩組，即對照組與觀察組，每組分配30例患者。對照組中有男性患兒16例，女性14例，年齡在4.5歲～11.3歲，平均年齡（7.3±1.5）歲;觀察組中男性患兒15例，女性15例，年齡在5.0歲～12.0歲之間，平均年齡（7.5±1.3）歲。兩組患兒一般資料差別不顯著，不具有統計學意義（P>0.05），可以進行針對性比較。

1.2 方法

對照組患兒采用常規的護理方式進行護理，觀察組在常規護理方式基礎上實施綜合護理干預，主要有以下幾個方面。

1.2.1 病情護理

患有重癥肺炎患者的病情具有復雜多變性，加上患兒的年齡不大，在反應能力與行動能力上有一定滯后性，所以護理人員應該強化對患兒的生命體征的監測，定時觀察患兒的體溫、神智是否清醒、瞳孔變化等，如果發現異常，應立即向值班醫生匯報，采取緊急的處理措施。

1.2.2 輸液護理干預

護理人員在對重癥肺炎患兒輸液時，要在輸液前檢查輸液設備，輸液過程中要根據患兒的生命體征及精神狀態，結合患兒的耐受程度適時調整輸液劑量與速度，防止因為輸液速度過快而導致患兒的心臟負擔加重，導致心臟衰竭等二次傷害。另外，護理人員要熟練掌握穿刺技術，不要因為技術不熟練導致反復穿刺失敗，這樣會降低患兒的依從性，增加患兒的痛苦。

1.2.3 心理護理干預

重癥肺炎患兒隨著病情的發展，會出現一系列的心理問題，比如說煩躁、恐懼、焦慮等心理變化，護理人員在護理過程中要根據患兒實際情況，增加相應的撫觸干預，對于一些年齡較大的患兒，給予心理疏導與安慰，并做好家長的指導工作，讓患者家屬全面配合患者的治療工作，增加患兒的治愈率。

1.2.4 環境護理干預

要為患兒創造良好的住院環境，病房內保持空氣暢通，定時開關窗戶，避免出現交叉感染的情況，保持室內溫度在18℃～22℃之間，濕度控制在55%～60%，這樣的環境為會患兒帶來舒適感。同時保持病房安靜，對于探視的人員，要約定探視人員與探視時間，探視時，避免出現大聲喧嘩的現象，以保證患兒有足夠的睡眠時間。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的癥狀改善時間，觀察以下三個指標：啰音消失時間、體溫正常時間、肺功能恢復時間。

對比兩組患者家屬對護理滿意度，總滿意度為家屬滿意與基本滿意的和。

1.4 統計學分析

將本實驗所有試驗數據輸入SPSS19.0統計學軟件中進行統計學分析。將本研究所有的計數資料使用百分數表示、并用均數的形式表示出來，并進行t檢驗。若P<0.05則認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒癥狀改善時間

經過兩組患兒癥狀改善時間對比，觀察組患者患兒啰音消失、體溫正常、肺功能恢復時間與對照組相比明顯更短，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），詳見表格1

表1 對照組與觀察組患兒癥狀改善時間對比（x±s）

2.2 患兒家屬護理滿意度對比

觀察組的50例患兒家屬護理滿意度為93%，對照組家屬護理滿意度為77%，組間對比具有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05），詳見表2.

表2 對照組與觀察組護理滿意度對比[N（%）]

3 討論

小兒重癥肺炎是呼吸系統疾病中危害性比較大的一種疾病，誘發這種疾病的原因非常多，而且有很高的發病率，是兒科疾病類型中比較嚴重的一種，這種疾病發病比較緊急，病情比較嚴重，在治療過程中比較復雜，救治不及時會導致患兒死亡。在臨床治療過程中，醫護人員對患兒進行正確治療同時，也要做好患兒的監護與護理工作，治療時采取有效的護理措施，提高患兒的治療效果。傳統的護理手段，雖然對患者的治療有很大的效果，但還存在很多的不足之處。研究表明，重癥肺炎患兒護理過程中運用護理干預手段，能夠縮短癥狀改善時間，提高護理滿意度，本次研究的兩組樣本中，采用護理干預的觀察組與實施傳統護理的對照組相比，癥狀改善時間明顯縮短，觀察組護理滿意度顯著高于對照組。

綜述所述，對小兒重癥患兒實施護理干預效果顯著，能夠加快患兒身體的恢復，提高護理滿意度，值得在臨床上推廣。

參考文獻

王楚潔. “3H”護理模式在重癥肺炎患兒中的應用及對心理韌性的影響[J].山西職工醫學院學報. 2019（04）

王道英. 集束化護理干預對急診重癥肺炎患兒預后的影響[J].山東醫學高等專科學校學報. 2019（04）

張家球. 對重癥肺炎患兒進行綜合護理的效果探討[J].當代醫藥論叢. 2017（12）