觀察互動健康教育模式護理對小兒肺炎的臨床效果及護理滿意度的影響

魏艷艷

【關鍵詞】小兒肺炎;護理滿意度;互動健康教育模式護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0242-01

小兒肺炎是由病毒或細菌等病原體引起的小兒肺部炎癥，是我國5歲以下兒童死亡的首要原因，以發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難為主要癥狀，為小兒時期最常見的一種呼吸系統疾病[1]。小兒肺炎的預后取決于患兒年齡、肺炎的嚴重程度、有無并發癥、肺部能夠及時控制、感染病原的數量、毒力強弱等，年齡越小抵抗力越低，因而肺炎發病率和死亡率越高。該病若未得到有效的治療，可反復發作，甚至并發心力衰竭、急性呼吸衰竭、中毒性腦病等嚴重癥狀，對患兒的生命存在巨大威脅[2]。因此，一旦被確診為肺炎的患兒應及時入院治療，為使治療效果更理想，需配合相應的護理措施，不僅有利于緩解患兒癥狀，還可提高舒適度。我院對2017年3月-2018年3月兒科收治的70例肺炎患兒采取互動健康教育模式護理取得了顯著的效果，研究報告如下。

1 資料與方法?

1.1一般資料

選取2017年3月-2018年3月于我院兒科接受治療的70例小兒肺炎患者納入研究對象，所有患兒均符合臨床肺炎的診斷標準，具有不同程度的咳嗽、發熱等肺炎癥狀，無先天性肺部疾病和其他嚴重的器質性病變。將所有參與研究的患兒按護理方式不同隨機分為對照組和觀察組各35例，其中觀察組有男性患兒18例、女性患兒17例，年齡在10個月-6歲之間，平均年齡為（3.2±0.6）歲，病程為0.5個月-1個月;對照組中有男性患兒19例、女性患兒16例，年齡在11個月-6歲之間，平均年齡為（3.6±0.5）歲，病程為0.5個月-1.5個月。比較兩組患兒的基礎資料無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患兒給予常規護理干預，即創造良好的住院環境，定期消毒，指導患兒家屬正確用藥和養成健康的飲食習慣等常規護理。觀察組在常規護理干預的基礎上給予互動健康教育模式護理，具體護理措施為：（1）對新入院的患兒要保持熱情、親切和藹的工作態度，與患兒建立良好的關系，消除其對陌生環境產生的恐懼感和抵抗心理。同時評估患兒的病情狀況和心理特點，與家屬進行有效的溝通，取得家屬的信任和理解，使患者及家屬能夠積極配合治療，促進整個治理過程順利進展。（2）健康教育：護理人員要根據家屬的理解能力選用合適的溝通方式向其講解患兒肺炎的相關知識，包括肺炎的發病因素、臨床表現、用藥后可能出現的不良反應等，以便家屬更清楚患兒的病情發展程度，認識到遵醫囑治療的重要性和必要性，提高家屬的配合度。告知家屬加強患兒的衛生清潔以及心理安慰。（3）心理護理：患兒年齡小對疾病的承受能力差以及對外界陌生事物的接受能力差，因此護理人員要與患者多溝通，保持語言的親切和藹，多與患兒進行互動游戲，消除患者對護士的恐懼和抵抗，指導患兒正確配合治療。（4）飲食指導：高熱容易發生水、電解質紊亂等情況，護理人員應告知家屬注意幫助患兒補充丟失的水分，同時進食富含營養易消化的流質或半流質飲食，既可以維持機體需要也有利于恢復患兒抵抗力，能母乳喂養的金陵以母乳為主。（5）預防并發癥：住院期間護理人員要嚴密觀察患者的生命體征變化，尤其是體溫變化。若患兒出現發熱情況，應給予物理降溫處理，或降溫效果不理想，應及時告知醫生并遵醫囑進行下一步治療，鼓勵患兒保證每日水的攝入量，若體溫處于較高水平應增加補液量，大概每升高1℃補液量增加10%。小兒活潑好動，容易出現留置針拔出或穿破血管的現象，所以要加強對患兒留置針穿刺部位的觀察。若出現便秘和腹脹情況，應在腹部從右到左環形按摩或適當運動，促進腸蠕動緩解便秘和腹脹。囑患兒注意休息，不可劇烈運動，廣泛性肺炎病變患兒須絕對臥床休息。出院患兒進行護理滿意度調查。

1.3觀察指標

觀察患者的體溫消退時間、咳嗽消失時間以及平均住院時間;采用醫院自制的調查表對患兒家屬進行護理滿意度問卷調查，分為非常滿意（85分以上）、較滿意（60-85分之間）、不滿意（60分以下）三個指標，總滿意度為非常滿意人數與較滿意人數之和所占百分比。

1.4統計學分析

本次研究采用的是 SPSS12.0進行數據統計學分析，計數資料以X2檢驗，計量資料以t檢驗，兩組數據間有統計學意義P<0.05。

2 結果

2.1比較兩組患者的臨床效果，觀察組的體溫消退時間、咳嗽消失時間以及平均住院時間均較對照組短（P<0.05），對比結果見表1。

表1 兩組患兒的臨床效果對比

2.2比較兩組患兒的護理滿意度，觀察組的護理滿意度高于對照組（P<0.05），對比結果見表2。

表2 兩組的患兒的護理滿意度對比

3 討論

小兒肺炎是由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥，其癥狀表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定細濕啰音，多見于嬰幼兒，全年均可發病，據世界衛生組織資料顯示，2016年因肺炎造成5歲以下兒童死亡人數高達92萬，其中98%發生在發展中國家，肺炎也是我國5歲以下兒童死亡的主要原因[2]。小兒肺炎主要病因為病原體感染，當小兒機體免疫力較低時，病原體更容易入侵肺部發生肺炎，其嚴重程度差異較大，有的比較輕微，有的比較嚴重，有的甚至危及生命，但均有發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、精神狀態不佳等典型癥狀。根據病例分類可將小兒肺炎分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質性肺炎以及其他不常見的肺炎，其中支氣管肺炎為最常見的類型，主要由細菌、病毒所致，病變常散布在支氣管壁附近的肺泡中[4]。總而言之，肺炎對患兒的生命存在一定的威脅，當出現持續發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等典型表現時，應及時就醫，以便盡早診斷并及時接受治療。

臨床上常采用藥物治療小兒肺炎，具有一定的治療效果，但為盡快的康復仍需要配合護理輔助治療。隨著護理模式的轉變，護患關系也從過去被動服從轉變成共同參與的合作關系，而互動式健康教育就是通過患者與護士的學與教的互動過程來實現的，通過與患兒和家屬的互動有組織、有計劃、有系統的教育，使患兒自覺的采納有益于健康的行為和生活方式，教育患者蘇壓力健康意識，消除或減輕影響健康的危險因素[3]。通過對患兒進行心理干預來提高患兒的治療依從性，采取系統而全面的教育活動，讓家屬對患兒的疾病有詳細的了解，并能夠主動避免不良因素，同時也取得了家屬的信任和理解，建立友好的關系，使治療過程進展的更順利。通過制定合理的飲食方案以及積極預防并發展，既能夠防止病情嚴重化，也能促進早日康復。本文研究結果表明，實施互動健康教育模式護理的觀察組臨床體溫消退時間、咳嗽消失時間以及平均住院時間均優于對照組，可見該護理模式的重要價值。

綜上所述，對肺炎患兒采取互動健康教育模式護理具有顯著的臨床效果，可有效緩解患兒的臨床癥狀，提高護理滿意度。

參考文獻

李茜. 互動健康教育護理模式對小兒肺炎的臨床效果及護理滿意度的影響[J]. 國際護理學雜志， 2016， 35（13）：1828-1830.

朱建華. 臨床健康教育在小兒肺炎護理中的作用分析[J]. 臨床研究， 2016， 24（6）：132-132.

李丹. 小兒肺炎護理應用健康教育的臨床分析[J]. 醫學信息， 2016， 29（7）：372-372.