同伴教育聯合心理護理對艾滋病患者服藥依從性的影響

梁艷菊

【關鍵詞】艾滋病;心理護理;同伴教育;效果分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0250-01

艾滋病主要是人類免疫缺陷病毒感染導致的病癥，可通過性生活、血液以及母嬰傳播。目前臨床主要應用高效抗逆轉錄病毒藥物來對艾滋病治療，能夠對患者病情改善[1]，但是因終身治療特征，一些患者無法堅持，心理承受巨大壓力。所以合理的心理護理外，陪同有著十分關鍵的作用和價值。因此文章主要對86例艾滋病患者進行分析，評定心理護理+同伴教育的合理性。

1 數據和方法

1.1 基本數據

以2013年～2014年階段收治的艾滋病患者100例作為研究對象，根據中心隨機化分組模式分為研究組（n=50）和對照組（n=50）。研究組中，男女比值為26：24，年齡區間21-65歲，平均年齡（38.0±13.3）歲;對照組中，男女比值為27：23，年齡區間20-64歲，平均年齡（38.1±13.2）歲。兩組基線資料對比，組間無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組行基礎干預，其中包含心理護理。

研究組加行心理護理+同伴教育模式，主要流程為：①用藥90日后，可以通過電話或者微信以及QQ的形式和患者交流，每周盡可能保證在1次，讓護理人員對目前患者用藥情況進行了解，同時記錄治療中存在的不良狀態以及患者出現的負性情緒。②心理護理，進行抗病毒治療的艾滋病患者在門診隨訪時間為15天 1個月 2、3、6、9、12個月，專職護理人員和患者溝通，對患者的數據進行記錄，依據患者用藥不同階段的心理問題建立心理護理模式，詳細講述艾滋病傳播流程，抗病毒治療后是可以維持生活的。③同伴教育，選取2-3名依從性較好，心理素質良好以及溝通能力佳，穩定病情良好的患者作為同伴教育人員，兩個患者按照一對一方式進行交流，另外輔助專門人員指導患者按時服用藥物，主要講解用藥要點，可以舉例成功治療案例。

1.3 觀察標準

記錄研究組和對照組用藥依從情況[2]，判定為十分依從，少數依從以及不依從。

記錄兩組臨床指標，如CD4+T淋巴細胞數量，護理90日內藥物漏服次數和沒有按照規定用藥次數。記錄治療過程中機會性感染發生率。

1.4 統計學分析

SPSS21.0 for windows軟件記錄86例艾滋病資料，兩組用藥依從性分析，機會性感染率對比用率（%）形式處理，行卡方檢驗;兩組臨床指標對比用（均數±標準差）計算，行t檢驗，當數據p<0.05證實存在統計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組用藥依從性分析

經過護理后，研究組用藥依從率略高于對照組，兩組比較不具有統計學意義（p>0.05），具體由表1可知。

表1 兩組用藥依從率對比（%）

2.2 研究組和對照組臨床指標對比

表2結果證實，研究組的各項指標優于對照組，兩組比較具有差異性（p<0.05）。

表2 兩組臨床指標比較

2.3 兩組感染幾率分析

研究組發生機會性感染2例（4.00%），對照組發生機會性感染4例（8.00%），兩組對比X2=0.7092，p=0.3997。

3 討論

目前對艾滋病患者并無完全根治的方式，因此只能通過對HIV復制阻止，來達到延長患者生存質量的目的。合理的護理模式對于患者心情改善，病癥控制十分關鍵。通過數據分析，研究組用藥依從率98.00%略高于對照組92.00%（p>0.05），證實心理護理聯合同伴教育的可行性。

另外護理進行中應用心理護理聯合同伴教育指導，通過微信等方式交流，擴大了溝通渠道。本文數據證實，研究組護理后CD+4T淋巴細胞計數（176.75±79.63）個/μ、漏服次數（0.41±0.83）次、未按照規定時間服藥（1.12±0.64）次優于對照組（139.42±90.81個/μ、0.81±0.85次、1.45±0.65次），組間比較具有統計學意義（p<0.05）;;研究組發生機會性感染2例（4.00%），對照組發生機會性感染4例（8.00%），兩組對比無差異性（p>0.05）。。由此可知，通過心理護理聯合同伴教育能夠提升治療作用，同時對免疫功能調節，并預防機會性感染發生。

通過上述數據證實，艾滋病患者行同伴教育聯合心理護理模式，加速了同伴教育的應用價值，患者也更加愿意接受治療，同時獲得幫助和溫暖，心態得到調整，這不僅僅對于艾滋病治療，對于關愛艾滋病也具有十分關鍵的效果。

參考文獻

吳登強，楊小琴，蔣維連， 等.出院后繼續幸福療法干預對艾滋病患者服藥依從性及生命質量的影響[J].中國實用護理雜志，2018，34（21）：1601-1605.

李冠瓊.延伸性護理干預對門診HIV感染者抗病毒治療依從性及生存質量的影響研究[J].

護士進修雜志，2017，32（3）：251-255.