醫教協同加強培養醫學生人文素質教育的實踐研究

劉香，周啟良，曾令紅，李奇軍

（1.長沙醫學院 醫學影像學院，湖南 長沙；2.長沙醫學院 教務處，湖南 長沙；3.長沙醫學院第一附屬醫院，湖南 長沙；4.長沙醫學院中醫學院，湖南 長沙）

隨著時代的不斷發展變化，人們以及社會都對醫療工作者提出了更高的要求，除了原本要求的醫術高超等醫學能力之外，對于醫療工作者的素質也逐漸重視。國家也倡導對于醫學生技能培養的同時，也需要將思想政治教育、道德教育貫穿在教學的全過程，要讓醫學生既具備救死扶傷的能力，也具有關愛患者以及敬畏生命的素質[1]。現在的醫患關系變得越來越復雜，這對于醫療工作者的人文素質也提出了更高的要求。醫學生作為醫療工作者的儲備力量，其人文素質的教育自然需要引起高度重視，但是，毋庸置疑，現在醫學生的人文素質教育存在一定的問題，醫學生之間的人文素質水平不盡相同，有高有低。傳統的醫學培養方式，可能只是單純地注重醫學技能的培養，而現代的醫學教育在強調醫學技能的同時也重視學生全方面的素質培養。在醫教協同的背景，對于醫學生加強人文素質教育已然是大勢所趨。

一 人文素質教育內涵以及醫學生具備人文素質精神的重要性

（一） 人文素質教育內涵

人文素質實質上指的是關于人文方面的品質，也可以說是在人文方面的發展水平。人文素質對于醫學生來講指的是關注患者的生命以及價值。人文精神、人文知識以及人文行為是人文素質的三個組成部分。顧名思義，人文素質的相關理論知識是人文知識，而將理論知識轉變為實踐指的是人文行為，人文素質的深層內涵在于人文精神。而人文素質教育則是對于人的人文素質進行指導的方式。人文素質教育想達到的最終目的就是使得一個人具有人文知識，能夠表現出人文的行為，同時也具備人文精神。這對一個醫學生來講就是在人文素質教育下能夠掌握相關的人文理論，將人文關懷運用到醫患溝通中去，謹記人文精神。這對于醫學生走向醫學崗位具有至關重要的作用[2]。

（二） 醫學生具備人文素質精神的重要性

眾所周知，醫學是一種學科（社會科學和自然科學相統一的學科），也是一種科學，因此它有著科學的一般屬性，但是它本身也具有相應的特殊的屬性。醫學的特殊的屬性在于它面對的是生命，是人，換句話來講，醫學其實是為了了人而服務的。醫學本身的發展過程就存在著人文精神，這要求醫學在對患者進行服務的過程中需要對他們進行人文上的照顧和關懷。由此可見，醫學生具備人文素質是根本，醫學生要在掌握扎實的醫學技能的基礎上，還需要培養自身的人文素質[3]。

在醫院的醫生進行醫學實踐的過程中就充滿了人文的氣息，醫生的職責不僅僅是要幫助病人解除痛苦，也需要給予患者人文關懷。高超的醫學技術手段能夠幫助患者康復獲得身體上的快樂，而人文關懷也能給予患者精神上的快樂。人文關懷對于患者的生命也有一定的作用。由此可見，醫學生具備人文素質精神是具有重要意義的，醫學生要不斷加強自身學習的同時，也要注重自身職業道德和職業精神的培養，勵志成為合格的醫生。

二 相關案例的實踐研究

本文通過閱讀大量的文獻，對于相關的案例進行實踐研究如下：

（一） 研究群體

本研究群體是某大學醫學院的五年制本科臨床醫學各一個班的學生。

（二） 相關做法

1.學校醫學院和相關的醫院進行高效地溝通。學校首先對于研究對象的情況進行了深入地了解和掌握，包括貧困生在內，針對不同地班級和學生制定不同的規劃。學校醫學院和相關地醫院進行了高效地溝通，讓研究對象進入醫院中實習鍛煉。在實踐鍛煉結束前，醫院會向醫學院提供每個學生的實習情況。在這個過程中，學期的期中、期末等雙方都會進行交接和溝通，其他的時間有專門的人員進行協商溝通。學校醫學院和醫院進行了有效的溝通，這在一定程度上保證了學生從學校走進社會的順利過渡，當然在此過程中將人文關懷貫穿始終[4]。

2.將人文素質教育貫穿到老師的教學當中。在醫院和學校的合作的推動下，學校也進一步加大了對醫學教師團隊培訓的力度，使其充分的認識到人文素質教育對于醫學生的意義。醫學教師也能夠在對學生進行教學、實驗以及開會、比賽的過程中，加強對學生醫學技能教育的同時，也能夠將人文素質教育滲透其中。學生們也看到了老師的努力和付出，老師潤物細無聲地教育既讓醫學生感受到了醫學的魅力，也逐漸學會了感恩和珍惜。

3.加強醫學生的人文素質實踐鍛煉。在研究的過程中，學校采取了多種方式加強醫學生的人文素質實踐鍛煉。首先，讓醫學生參加志愿者活動。醫學生在運用自己所學的醫學技能，不求回報的對于處在痛苦和危機中地病人進行救助時，他們具備了無私奉獻、默默付出地志愿者精神的同時，也更加堅定了為社會服務，為人民服務，努力學習，保護生命的信念；其次，學校組織了醫學生通過觀看視頻、實地觀摩等形式幫助醫學生學會和加強醫患溝通。醫患問題是不容忽視的問題，在現在的社會，醫患的溝通顯得十分必要，醫患溝通是促進醫患關系和諧的前提。與患者進行有效的溝通是醫學生應當具備的能力之一；另外，學院在醫院中組織了相關的團體比賽，包括籃球比賽、趣味運動會等。通過一系列的團體活動，增強了學生們之間的歸屬感和凝聚力，同時也使得師生情進一步增加，激發了學生們的生活熱情，幫助學生能夠以更好的精神面貌投入到學習和實習中去。

（三） 取得的效果

1.學生能夠快速地適應實習過程。在學校和醫院做好充分的準備的情況下，學生都能快速地適應實習過程。學生在進入醫院后，能夠迅速適應自身的角色。醫院以及帶隊的老師對于醫學生的表現都贊不絕口。學校通過統計醫院反饋的醫學生的實習情況發現，有的學生堅定了未來從醫的決心，有的醫學生的社會責任感以及歸屬感都比較強，醫患溝通良好[5]。

2.師生滿意。通過在實習的過程中，教師對于醫學生進行教學的過程中，加入人文素質教育，效果很好。教師和學生對于彼此的評價都很滿意。同時，經過在醫院的實習，了解人文關懷，實現人文關懷的過程中，這讓很多的醫學生明白自身身上所肩負的重擔，也明確了今后要發展的方向，整體水平包括醫學技能以及人文素質方面都有了明顯的提升。

從整個實踐研究中也可以看出，醫教協同、院校合作的背景下能夠促進醫學生人文素質教育的提高。加強醫學生的人文素質教育，這是時代的要求，也是維護人民健康所必須的。

三 目前醫學生人文素質缺乏的原因

其實目前醫學生人文素質缺乏的原因有很多，本文只是從四個方面進行簡單的論述，一是缺少相應的人文素質教育；二是注重技術，缺乏人文精神；三是醫患關系“市場化”；四是醫學的目的變質，具體的內容如下：

（一） 缺少相應的人文素質教育

隨著時代的進步和醫學的高速發展，對于醫生和患者都只追求技術而忽視了人文素養，這在一定程度上使得醫學的目的出現偏差，醫患矛盾日益激烈。而作為醫療工作人員的儲備力量的醫學生也受社會風氣的影響，缺乏人文素質，出現這樣的情況的根本原因在于，醫學生缺少相應的人文素質教育。如今高校中的醫學生都是理科生，其本身對于文科等方面的學習就少，這也造成了其本身對于人文素質了解的不夠深刻。再加上，在高校內，課堂主要圍繞著醫學理論、醫學技能等的展開，教師主要注重對于學生醫學理論知識的培養，對于醫學生的有關醫學倫理、社會科學等方面的人文素質方面的培養相對來說不夠重視，這在一定程度上不利于醫學生人文素質的培養和提升[6]。

如今高校很少有著系統性的人文學科的理論和實踐，從而醫學生在進入醫院的崗位上之后，只會關注患者身上的病痛等，而忽視了患者的本身；還有的醫學生只關心自己所擅長的領域的病，對于患者的其他方面的問題沒有進行重視；在解決問題時，有的醫學生思想僵化，不懂得靈活的變通，同時缺少醫患溝通時的技巧，在與患者溝通或者回答患者的問題時，表現出不耐煩，不能達到對患者進行科學分析和解釋的境界；很少的對患者表現出人文關懷，造成患者有一定的抵觸心理，對于生命的敬畏程度不夠等等。

（二） 注重技術，缺乏人文精神

現代科學技術正在快速高效地進步和發展，“分子”“基因”等逐漸成為醫學關注的焦點，醫學注重科學技術，而缺乏人文精神，這也使醫學生對于醫學技術的提高也很有興趣，故醫學生對于患者的人文關懷需求以及精神需求等有所忽視。醫療工作人員注重技術的突破，醫學生也關注技術的突破，當然患者也重視，但是這會使得醫患溝通變得越來越少，從而患者的感受以及情感等沒有被及時捕捉到，使得診療過程出現相應的問題。醫學生注重技術，缺乏人文精神，這是醫學生人文素質缺乏的原因之一。

（三） 醫患關系“市場化”

從本質上來講，醫學的目的在于治病救人，但是醫院作為市場的一部分，又容易受到市場追逐利益的特點的影響。醫療服務逐漸變得市場化，這在一定程度上偏離了醫者治病救人的目標。醫患關系逐漸變得市場化、物化，因為行醫受賄的事情在現在比比皆是，這對于醫學生也造成了沖擊。

本來醫生在對患者進行治病的過程中，應當彼此信任，以疾病作為共同的敵人，但是現在手術前塞紅包的事情發生很多，醫患關系變質，從原本的戰友關系逐步轉變成金錢關系，這造成了醫患糾紛的同時，也喪失了患者對于醫生和醫院的信任，這樣事情的發生在一定程度上也影響了醫學生的思想和行為，對于醫學生人文素質的培養具有錯誤的引導，這也是這是醫學生人文素質缺乏的原因之一。

（四） 醫學的目的變質

醫學的目的本來應該和人們眼中的醫學、社會經濟發展水平、醫療科技的發展水平相同。我們所認為的傳統上的醫學的目的是救死扶傷，從死神手中搶奪生命。但是現在的醫學逐漸地在追求完美的道路上一去不復返，醫學以及醫學生沒有真正了解醫學的目的和本質，許多醫生和醫學生認為醫學的水平和技術發展的水平掛鉤，甚至醫學水平能由技術發展水平決定，完全忽視了人文關懷對于患者治療的基礎性的作用[7]。醫學生認為自身的醫療水平完全依賴于科技水平，醫學的目的的偏離，這導致了醫學生對于自身人文素質的培養不重視。再加上現在醫療費用增加，對于資源的分配也存在不合理的現象，老齡化也逐年升高，一些慢性病、非感染性的疾病也沒有方法進行有效地治療，死亡率與日俱增，再加上醫患關系日益緊張，這導致社會對于醫院的不滿逐漸增加。由此也能看出，加強醫學生的人文素質，培養既有醫學技能又具備人文關懷的醫學人才至關重要。只有具備相應的人文素質，才能夠了解并踐行正確的醫學目的，從而能夠更好地維護生命。

（五） 加強醫學生人文素質教育的措施

通過對于醫學生人文素質教育的重要性以及現在在醫學方面和教育方面出現的種種問題都能夠反映出加強醫學生人文素質教育的緊迫性。本節關于加強醫學生人文素質教育提出了建設雄厚的師資力量、建設相應的學科、建設相關體系、注重理論聯系實際以及營造濃厚的人文教育的氛圍五種措施。

1.建設雄厚的師資力量。醫學生本質是仍然是一個學生，不論是加強醫學生的醫學技能還是人文素質，歸根結底需要老師進行教育。作為人文素質的傳播者的老師，要想加強醫學生的人文素質教育，需要建設雄厚的師資力量。

現在學校的醫學院過分地重視專業知識的傳授，醫學方面的課程繁瑣也造成了醫學教師對于人文素質知識掌握不足的現象，另外，對于教授相關人文知識的老師也缺乏醫學相關的專業知識的學習。由此可見，要想建設雄厚的師資力量，加強醫學生的人文素質教育，首先要做的就是使教師結構合理化，人文素質教育的老師可以通過參加專業的講座或者醫學課程等形式來增強自身的醫學專業知識，而醫學相關的專業課老師也可以通過觀看相關的人文素質教育相關的視頻或者參加相關的講座來補充人文知識。再者學校或者是醫學院也可以邀請對于人文素質教育方面有專業研究的學者或者專家來學校定期對老師以及醫學生進行講座的開展或者培訓，從而讓全校的師生能夠共同意識到人文素質的重要性，也能直接地感受到榜樣的力量，并向榜樣看齊，從而這能夠幫助醫學生樹立正確的三觀，增強自身的人文素質[8]。

2.建設相應的學科。醫學中相關人文素質教育有關的學科是開展醫學生人文素質教育最基礎的部分。在教學過程中建設有關人文素質教育的學科，一方面能夠提升教師隊伍的整體水平，另一方面有利于推進醫學生的人文素質教育工作。

醫學人文素質教育相關的學科建設需要和醫學的專業課程相融合，只有這樣，才能夠培養出能夠為醫學以及醫療行業做出貢獻的人才，能夠在醫療行業發揮出重要作用的同時也能夠體現對于患者的人文關懷。

3.建設相關體系。要想加強醫學生的人文素質教育，必不可少的一點就是建設相關的體系，甚至需要建設一套科學的、完整的、科學的人文學科體系。

高校在對于醫學生的授課中，要對于醫學生基本的人文知識進行講授，開展基礎性的課程；同時，也要開展相關的人文素質教育的核心課程，從而能夠幫助學生養成正確的三觀；再者學院在開設醫學生的專業課程時，也需要加入人文關懷，將人文素質教育融入到醫學的專業課教學中；在實驗課中或者實習中，教師要有意識地向學生傳遞關愛患者、理解患者，同時也要尊重生命、敬畏生命，學會醫患關系溝通和處理的技巧。

4.注重理論聯系實際。對于醫學生的人文素質教育并不是進行相關理論課程的講授就能達到目的，重點在于要讓醫學生將人文素質教育內化于心外化于形。要讓醫學生在掌握專業的醫學知識的同時，也要學會將心比心，學會尊重他人、理解他人，懂得生命的可貴和價值，從而能夠在以后的工作崗位上體現人文精神[9]。

加強醫學生的人文素質教育要重視理論的同時也要加強實踐的鍛煉。學院可以通過建立醫學實踐基地、生命科學館等來強化醫學生的實際鍛煉。在醫學生的理論聯系實踐的過程中，要培養自身關心、理解和尊重的品質，在幫助病人解決病痛、鍛煉自身醫術的同時，要加強與病患之間的溝通。

5.營造濃厚的人文教育的氛圍。營造濃厚的人文教育的氛圍，實際上也是對于醫學生的人文精神的培養。作為人文素質的核心——人文精神能夠從深層對于醫學生的精神進行升華，從而加強人文素質教育。毋庸置疑，對于人文教育氛圍的營造以及人文精神的培養不是一蹴而就的事情，在這個過程需要的不僅僅是人文知識的傳授，還需要的是將理論轉化為人文行為的實踐鍛煉。醫學生只有在行為中感受到人文精神的魅力，從能在以后走向崗位的過程中形成將人文素質運用到工作中的主動性和自覺性。

要想營造濃厚的人文教育的氛圍，首先要做的就是以人為本，即以醫學生為本，要切實了解醫學生的需求以及困難，想醫學生之所想，急醫學生之所急，要選擇醫學生適合的教育形式和教育手段，保證人文素質教育的理論能夠與醫學生的實踐鍛煉相結合。在對于醫學生進行人文理論傳授的過程中，也需要讓學生走出校園、走進實習崗位、走進社會，從而能夠讓醫學生真正地了解到現在醫療方面的問題和難題，感知患者在人文上的真正需求，這樣也可以讓醫學生認識到自身肩負的重大責任，在實踐中能夠更好地將理論進行運用，從而增強其學習的主動性，加強自身人文素質教育的自覺性和積極性。

四 結語

綜上所述，人文素質教育對一個醫學生來講就是在人文素質教育下能夠掌握相關的人文理論，將人文關懷運用到醫患溝通中去，謹記人文精神。在醫教協同的背景，對于醫學生加強人文素質教育已然是大勢所趨[10]。本文論述了人文素質教育對于醫學生的重要性，也通過相應的實例研究得出人文素質教育對于醫學生的實習以及日常學習有著良好的效果。但是目前由于缺少相應的人文素質教育、醫患關系“市場化”、醫學的目的變質以及注重技術，缺乏人文精神的原因造成現在的醫療工作人員以及醫學生人文素質缺乏，筆者認為可以通過采取建設雄厚的師資力量、建設相應的學科、注重理論聯系實際、建設相關體系以及營造濃厚的人文教育的氛圍的措施來進行醫學生人文素質教育的加強，從而使得高校達到培養德才兼備的醫學生的育人目標，醫學生也能夠具備關愛、理解、尊重等的人文精神。