新冠肺炎疫情下我國中醫藥衛生健康事業發展研究

陳潤卿 劉慶東

摘要：習近平總書記關于新時代中醫藥衛生健康事業發展的重要論述，是新中國成立以來我國中醫藥思想和中醫現代理論發展的最新成果，繼承和發揚了馬克思辯證唯物主義，提出中醫藥衛生事業發展新路徑，深刻推動人類健康命運共同體有機構建。筆者基于新冠肺炎疫情防控實際情況，提出加強中醫藥事業協調發展，完善中醫藥資源合理配置，推進中醫藥診療體系建設，優化中醫藥人才培養路徑，為充分發揮中醫藥獨特優勢，服務黨和國家大局，維護人民群眾生命健康以及促進中醫藥衛生事業發展做出時代貢獻，堅決打贏疫情防控人民戰爭、總體戰、阻擊戰。

關鍵詞：COVID-19;新型冠狀病毒肺炎;中醫藥;衛生健康事業

中圖分類號：R563.1?文獻標志碼：A?文章編號：1007-2349（2020）06-0007-04

2019年12月至今，突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情，給全國人民生命健康帶來極大威脅，嚴重影響社會運行秩序，令世人關注。防控新冠肺炎成為庚子鼠年伊始全國上下最緊張、最重要、最急迫的工作，牽動著全國人民群眾的心。隨著新冠肺炎疫情影響程度持續強化深入，國家衛健委于2020年1月20日將新型冠狀病毒肺炎作為急性呼吸道傳染病，納入我國《傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并依照甲類傳染病預防管理;2月11日，世界衛生組織（World Health Organization）正式將新型冠狀病毒肺炎命名為“Coronavirus Disease 2019”，縮寫“COVID-19”。截至5月18日24時，我國31個省級行政區和新疆生產建設兵團現有確診病例85例，其中重癥病例10例，累計治愈出院病例78241例，累計死亡病例4634例，累計報告確診病例82960例，現有疑似病例3例。累計追蹤到密切接觸者740428人，目前尚在醫學觀察密切接觸者5054人。累計收到港澳臺地區通報確診病例1540例。其中，香港特別行政區1055例，出院1025例，死亡4例;澳門特別行政區45例，出院44例;臺灣地區440例，出院398例，死亡7例。[1]

1?黨中央關于我國中醫藥衛生事業重要論述

中醫藥蘊涵著中華民族數千年的衛生健康實踐經驗，是中華民族的文化瑰寶，凝聚著所有中華兒女和中華民族的廣泛智慧。繼承和創新發展中醫藥衛生健康事業，是新時代中國特色社會主義的核心內容，同時也是中華民族偉大復興的重要健康保障。1949年新中國成立以來，黨和國家高度重視中醫藥衛生健康事業發展。黨的十九大報告指出：“實施健康中國戰略，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，要堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業。”[2]2019年10月25日，習近平總書記對我國中醫藥工作作出重要指示，強調要遵循中醫藥發展規律，傳承精華，守正創新，加快推進中醫藥現代化、產業化，繼承好、發展好、利用好傳統醫學，讓中華文明瑰寶惠及世界，攜手應對全球公共衛生挑戰，為人類健康貢獻更多中國智慧和中國力量。新冠肺炎疫情發生以來，黨中央作出周密部署，提出在疫情防控過程中建立健全中西醫協作機制。2020年2月13日，中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議在北京召開，會議強調要加強中西醫結合，在新冠肺炎診斷和治療過程中充分發揮中醫藥重要作用，及時推廣有效中成藥;加快藥物臨床試驗，有效藥物抓緊向一線投放，提高治愈率，降低死亡率。充分彰顯以習近平同志為核心的黨中央高度重視國家中醫藥衛生事業發展，把中醫藥工作放在突出位置，中西醫深度融合取得顯著成效。

2?我國中醫藥衛生事業發展現狀

中醫藥衛生事業是指以促進人類健康水平提高為主要目標，提升中藥與中醫適宜技術為基本手段，傳承中醫藥文化，推動中醫藥基礎理論應用與學術體系不斷完善的衛生事業。我國中醫藥具有悠久歷史和燦爛文明，具體可追溯到原始社會。春秋戰國時期，中醫藥理論已基本形成，經過人類文明漫長演進，中醫藥系統逐漸趨于成熟。中醫藥不僅是國民健康的重要保證，同時也是中華優秀傳統文化的不竭之源。中醫藥學源遠流長、博大精深，是中華優秀傳統文化的代表，明確中醫藥本身特征與發展規律，是促進我國中醫藥發展的基礎。通過滿足人民群眾對中醫診療需求，能夠為人民群眾生命健康提供發揮重要保障，發揮積極效用。

新冠肺炎疫情發生以來，黨和國家一直倡導中西醫結合，協調中西藥資源，協同攻關，優勢互補，在聯合防治新冠肺炎病毒過程中取得了積極成效。2020年1月23日，國家衛健委發布《關于印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）的通知》，首次提出中醫治療方案;1月30日，國家衛健委、國家中醫藥管理局聯合下發《關于采用中西醫結合方法防治新冠肺炎通知》，強調要抓住中醫癥候特征和發展規律，摸索中醫特色優勢，特別要在臨床評價中尋找確有療效的中成藥和方劑;2月12日，國家衛健委、國家中醫藥管理局再次聯合下發《關于在新型冠狀病毒肺炎等傳染病防治工作中建立健全中西醫協作機制的通知》，提出要建立健全中西醫協作機制，強化中西醫聯合會診制度，制定完善中西醫結合診療方案，以更好地發揮中醫藥在新冠肺炎等傳染病防治中的作用，提升臨床救治效果;2月25日，新冠肺炎救治中西醫結合工作會議在北京召開，會議指出，做好新冠肺炎救治中西醫結合工作是落實黨中央決策部署的重要舉措，是提升救治效果的重要手段，是滿足人民群眾中醫藥服務需求的重要保障，并強調要建立中西醫結合會診巡診制度，完善中西醫結合機制，逐步優化診療方案，統籌調配足夠的中醫資源，加強中藥配備等保障，滿足中西醫結合醫療救治需求，全力以赴做好新冠肺炎救治中西醫結合工作。

3?新時代我國中醫藥衛生事業發展意義

新時代中醫藥衛生健康事業，是促進我國社會經濟建設高質量發展，實現中華民族偉大復興的重要目標。黨和國家始終把滿足人民群眾對中醫藥服務需求作為新時代中醫藥衛生健康工作出發點。遵循中醫藥事業發展規律，發揮中醫藥特色文化優勢，推動新時代中醫藥繼承與創新，豐富本土中醫藥理論實踐成果，構建綜合完備的中醫藥科學體系，促進我國中醫藥事業協調發展，為全民健康提供高水平服務。2019年10月26日，中共中央、國務院發布《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》，這是黨中央、國務院首次以頒布文件形式促進我國中醫藥事業發展。隨著“中西醫并重”社會思想觀念普及深入，社區衛生服務中心能夠為患者提供更加全面周到的中醫藥服務，形成以中醫醫療與預防保健、中醫藥教育、中醫藥科技、中藥生產、中醫藥國際交流、中醫文化相互融合的中醫藥事業系統。這些標志性事件，充分體現我國中醫藥衛生事業迎來大好前景，隨著政策制度不斷深入，我國中醫藥衛生事業將邁向發展新征程。

當前，新型冠狀病毒肺炎疫情正值嚴峻形勢，基于流行病學調查，疾病主要臨床表現為潛伏期1-14天，多為3-7天，以發熱、干咳、乏力為主要表現，少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹瀉等癥狀。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現;重型、危重型患者在病程中可表現為中低熱，甚至無明顯發熱;重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等[3]。通過融合中醫理論分析發現，新冠肺炎屬于中醫疫病范疇，疾病原因為感受疫戾之氣[4]。《黃帝內經》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。”，深刻闡釋“治未病”的重要性[5]。“治未病”具體包含兩個方面，一是“未病先防”，二是“已病防變”，因此新型冠狀病毒肺炎亟需從中醫“疫癘之氣”和“治未病”視角出發，對新冠肺炎進行中醫臨床診斷與辨證治療，以降低疾病感染風險，減少危重患者數量，提升新冠肺炎治愈率。

4?新冠肺炎背景下我國中醫藥衛生事業發展建議

當前，我國中醫藥事業取得較快發展和長足進步，但仍面臨諸多困難與挑戰，筆者基于習近平總書記對中醫藥衛生事業和新冠肺炎疫情防控重要指示精神，為傳承中醫藥精華，實現疫情有效防控，建設健康中國，提出合理化建議。

4.1?加強中醫藥事業協調發展?中醫藥衛生事業是醫療、預防保健、教育，科學技術、工業、國際交流和文化相結合的有機整體。然而由于資源開發、管理體制、政策規劃等因素影響，我國中醫藥衛生事業發展尚存在諸多不協調方面。因此，必須大力促進中醫藥、中西醫和民族醫學同步發展[6]，建立協同機制平臺，規范中醫藥科室建設，修訂中醫醫院建設標準，完善績效評估體系，構建中醫醫院管理體系，包括醫療計劃制定、聯合查房、多學科會診和案例討論等[7];加強中西醫信息交流，共享資源，形成常態化規范中西合作機制，提高中醫科學為臨床服務能力，滿足人民群眾對中醫健康美好生活多層次需求;加強中醫藥文化政策宣傳，構建中醫藥和諧社會環境，提升我國中醫藥衛生事業整體發展水平。

4.2?完善中醫藥資源合理配置?隨著中醫健康服務需求的快速增長，社會大眾對于中醫健康服務的供給能力、質量和安全性也越來越重視。基于目前我國中醫藥衛生事業發展實際，中醫藥資源總量不足與地區分布不均衡問題依然存在，基層中醫醫療衛生服務機構數量不足，廣大人民群眾不能較為便利地享受中醫藥服務。因此，要繼續促進中醫藥衛生健康事業發展，確保中醫藥服務的供給和質量與服務需求相適應，為社會大眾提供安全可靠的中醫藥品和醫療服務;對于重點治療新冠肺炎患者的醫療機構以及參與傳染病治療的綜合醫院和專科醫院，應當設置中醫科室（中西醫結合科室），建立密切規范的中西醫結合咨詢制度，制定診斷和治療計劃;對于沒有中醫科室（中西醫結合科室）或中醫力量薄弱的衛生服務機構，要邀請醫院外中醫專家參加制定患者治療計劃，并討論疑難病例，確保患者在第一時間使用中藥。滿足人民群眾對中醫藥治療的迫切需求。充分發揮中醫藥在新冠肺炎疫情防控中的預防作用，鼓勵基層社區衛生服務中心和鄉鎮醫院家庭醫生提供中醫簽約“治未病”服務，促進衛生健康工程升級，讓公眾通過更多途徑學習中醫基礎知識，獲取準確、全面的中醫健康服務信息[8]。

4.3?推進中醫藥診療體系建設?充分發揮中醫藥保健和整體醫學優勢，促進形成以國家中醫診療中心為核心，區域中醫診療中心為龍頭，各級中醫診療機構和中醫科室為骨干，基層醫療衛生服務中心為基礎，融合預防保健、疾病治療和健康康復的國家中醫藥分級診療體系，提供覆蓋社會大眾生命全周期的中醫健康服務，遵循中醫藥衛生健康事業發展規律。新冠肺炎疫情防控過程中，要積極協同中醫藥管理部門，組織中西醫結合專家，結合地方實際，制定中西醫結合診療方案，加強多學科綜合治療，不斷探索總結中西醫結合治療新冠肺炎等傳染病臨床治療有效方法;優化中西醫結合治療方案，盡快治愈輕癥患者，減少危重癥轉化，最大程度提高治愈率，降低死亡率，充分發揮中醫藥在患者康復過程中的重要作用[9]。

4.4?優化中醫藥人才培養路徑?通過專業學科和重大科研平臺建設，加強中醫藥思維培養，培養具有高水平中醫藥理論臨床經驗和中醫藥交叉學科的創新領軍人才，支持高層次人才形成中藥科研創新團隊，建立高級中醫“學徒”制度，完善中醫醫師規范化培訓，制定中醫醫師“師承”辦法，為中醫藥文化精髓傳承提供政策支持，著力培育中醫藥中青年骨干，深入探索中西醫結合教育，努力培養更多高層次中西醫結合人才[9];加快提升中草藥種植、中藥加工和中醫藥健康服務等領域高級專業人員數量，強化中醫醫師繼續教育培訓力度，提升中醫醫院中醫醫師崗位設置，完善人才考核評價機制，促進中醫特色技術療法發展傳承[10]，為打贏疫情防控阻擊戰，提供中醫人才支持與診療保障[10]。

5?結語

創新推進中醫藥衛生健康事業高質量發展，是中華民族偉大復興的重大事件，是新時代中國特色社會主義建設與完善的重要組成部分。因此，必須堅定不移地堅持“中西醫并重，中西藥互補”的中國特色健康發展模式，充分發揮中醫藥歷史文化優勢，弘揚中華優秀傳統文化，增強民族文化自信心，通過新時代我國中醫藥衛生事業健康發展，不斷推進人類命運共同體和“一帶一路”國際合作有機實踐，為堅決打贏疫情防控人民戰爭、總體戰、阻擊戰，提供中醫理論參考與科學決策支持。

參考文獻：

[1]國家衛生健康委員會.截至6月1日24時新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況[OL].[2020-06-02].http：//www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202006/3a406ae5bc0c448bbafcc762df8b8969.shtml

[2]習近平.決勝全面建成小康社會 奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產黨第十九次全國代表大會上的報告[M].北京：人民出版社，2017.

[3]習近平.在統籌推進新冠肺炎疫情防控和經濟社會發展工作部署會議上的講話[N].人民日報，2020-02-24（002）.

[4]新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）[J].全科醫學臨床與教育，2020，18（2）：100-105.

[5]張燕.從中醫“治未病”理論談新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的中醫預防[J].中醫藥信息，2020，37（2）：5-8.

[6]國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》[J].中國醫藥導報，2016，13（6）：193.

[7]陳潤卿，劉慶東.略談傳承創新發展中醫藥事業[N].中國人口報，2020-02-05（003）.

[8]羅丹，張海明，于兆民，等.中醫“治未病”理論指導新型冠狀病毒肺炎防治的思考[J].陜西中醫藥大學學報，2020，43（2）：5-7.

[9]苗青，叢曉東，王冰，等.新型冠狀病毒肺炎的中醫認識與思考[J].中醫雜志，2020，61（4）：286-288.

[10]吳煥淦.新冠肺炎疫情之下的中醫藥發展啟示[J].中國政協，2020（9）：36-37.

（收稿日期：2020-04-18）

[1]國家衛生健康委員會.截至5月18日24時新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況[OL].[2020-05-19].http：//www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202005/7a15de623e794e 8180397e8f6e74af4b.shtml

[2]習近平.決勝全面建成小康社會奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產黨第十九次全國代表大會上的報告[M].北京：人民出版社，2017.

[3]國家衛生健康委員會.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）解讀[OL].[2020-03-04].http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef 80dc7f5912eb1989.shtml

[4]竇曉鑫，楊玉瑩，卜志超，孟靜巖.試從中醫角度認識2019新型冠狀病毒肺炎[J/OL].天津中醫藥：1-3[2020-02-16].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/12.1349.R.?20200213.0903.004.html.

[5]張燕.從中醫“治未病”理論談新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的中醫預防[J/OL].中醫藥信息：1-6[2020-02-29].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/23.1194.R.?20200228.2050.002.html.

[6]《關于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎中西醫結合救治工作的通知》印發建立中西醫結合救治工作機制[J/OL].中國中西醫結合雜志：1[2020-02-16].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.2787.R.20200207.1737.006.?html.

[7]楊進.關于中醫藥防治新型冠狀病毒肺炎的幾點思考[J/OL].南京中醫藥大學學報：1-3[2020-02-16].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/32.1247.r.20200213.1012.004.html.

[8]羅丹，張海明，于兆民，陳瑞.中醫“治未病”理論指導新型冠狀病毒肺炎防治的思考[J/OL].陜西中醫藥大學學報：1-6[2020-02-16].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/61.1501.R.20200214.1311.004.html.

[9]苗青，叢曉東，王冰，王玉光，張忠德.新型冠狀病毒感染的肺炎的中醫認識與思考[J/OL].中醫雜志：1-3[2020-02-16].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.2166.R.?20200205.1606.002.html.

[10]陳潤卿，劉慶東.略談傳承創新發展中醫藥事業[N].中國人口報，2020-02-05（003）.