住院患兒家長情緒焦慮對(duì)治療依從性的影響研究

趙翠芳　徐桂芝

【摘 要】 目的：探討住院患兒家長情緒焦慮對(duì)治療依從性的影響研究。方法：針對(duì)本院2018年2月至2019年4月前來本院就診的住院患兒及家長，選擇107例患兒家長作為本次研究的對(duì)象，研究組54例，對(duì)照組53例。對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患兒家屬實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)與健康宣教。護(hù)理1個(gè)月后比較兩組患兒治療依從性以及護(hù)理優(yōu)良率以及家長SAS評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患兒治療依從度為98.15%，明顯高于對(duì)照組;家長SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后，研究組患兒護(hù)理優(yōu)良率為96.30%，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)住院患兒家長實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可以減輕患兒家長焦慮情緒，提高住院患兒治療依從性，還可以提高護(hù)理優(yōu)良率，有利于患兒恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 情緒焦慮;依從性;心理護(hù)理;家長

[Abstract] Objective：To investigate the effect of emotional anxiety on the treatment compliance of hospitalized children. Methods： A total of 107 children were enrolled in our hospital from 2018 to April 2019 in our hospital. The study group included 54 patients in the observation group and 53 patients in the control group. The children in the control group received routine nursing intervention， and the observation group performed psychological nursing intervention and health education on the children's family based on the control group. After one month of nursing， the two groups were compared， the treatment compliance and the excellent rate of care. Results： The follow-up of the treatment group was 98.15%， which was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. After nursing， the excellent and good rate of nursing in the observation group was 96.30%， which was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing intervention for parents of hospitalized children can alleviate the anxiety of parents and improve the compliance of hospitalized children. It can also improve the excellent rate of nursing and help children recover.

[Key words]Emotional anxiety; Compliance; Psychological care; Parents

家長是患兒的監(jiān)護(hù)人，由于患兒表達(dá)能力有限，難以自我照顧，需要家長投入較多的時(shí)間與精力。同時(shí)，因?yàn)榧议L對(duì)疾病知識(shí)不夠理解，在照顧過程中容易出現(xiàn)焦慮的情緒，對(duì)患兒后續(xù)治療的依從性具有一定的影響[1-3]。因此，在臨床護(hù)理中，我們不僅要重視對(duì)患兒的護(hù)理，還需要關(guān)注到家長情緒對(duì)患兒治療的影響，要盡可能地調(diào)整家長的負(fù)性情緒，減輕患兒家屬及患兒的心理負(fù)擔(dān)。為了探究住院患兒家長情緒焦慮對(duì)治療依從性的影響，本文選擇107例住院患兒作為本次研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)本院2018年2月至2019年4月前來本院就診的住院患兒及患兒家屬，從中選擇107例患兒家長作為本次研究的對(duì)象，研究組54例，對(duì)照組53例。研究組患兒家長女性28位，男性26位;患兒家長年齡為23～42歲，平均年齡為（32.89±2.53）歲;文化程度：初中及以下12位，高中10位，本科及以上32位。對(duì)照組患兒家長女性30位，男性23位;患兒家長年齡為25～39歲，平均年齡為（34.72±2.84）歲;文化程度：初中及以下14位，高中11位，本科及以上28位。本研究已經(jīng)本院倫理會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬均對(duì)本研究知情，排除依從性差、臨床資料不全、中途退出者。兩組家長一般資料差異不明顯（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括：為患兒提供良好的住院環(huán)境，保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣清新，合理調(diào)整好濕度與溫度;根據(jù)患兒的年齡與診斷合理安排病房;向患兒與家屬進(jìn)行常規(guī)健康宣教，并向其介紹科室、醫(yī)院環(huán)境[4-5];住院后根據(jù)病情對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)檢查，密切觀察病情變化;嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)飲食活動(dòng)與休息。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患兒家長進(jìn)行心理護(hù)理與健康宣教。首先，對(duì)患兒以及家屬進(jìn)行健康宣教，通過圖片、短視頻、面對(duì)面講解等形式開展，向患兒及其家屬介紹病因、主要治療手段、預(yù)后情況等，提高患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，從而主動(dòng)配合醫(yī)生與護(hù)理人員的工作。其次，對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理干預(yù)。患兒入院時(shí)，護(hù)理人員熱情接待患兒與家屬，耐心向患兒家屬介紹環(huán)境、科室情況、主治醫(yī)生，耐心解答患兒家屬的疑慮，增強(qiáng)患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的信任。在患兒住院期間，向患兒家屬耐心細(xì)致地講解治療方案以及患兒的病情情況，耐心傾聽家屬的感受，耐心回答家屬的問題。在照顧患兒的過程中觀察患兒家屬的情緒，對(duì)出現(xiàn)焦慮情緒的患兒家屬實(shí)施心理干預(yù)，多鼓勵(lì)、多理解家屬，為患兒家屬與醫(yī)生搭建溝通的橋梁，以便醫(yī)生根據(jù)患兒的病情以及患兒家屬的經(jīng)濟(jì)狀況制定最經(jīng)濟(jì)的治療計(jì)劃，減輕患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)[6-7]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療依從性從患兒的病情治療與康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為良好、一般、不佳3個(gè)級(jí)別，治療依從度為良好率和一般率之和。

家長焦慮情緒采用SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高，表明焦慮情緒越嚴(yán)重。

護(hù)理優(yōu)良情況由專業(yè)護(hù)理人員根據(jù)患兒生活能力、康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)定，護(hù)理期間患兒生活能力強(qiáng)、康復(fù)效果良好、臨床癥狀基本消失視為優(yōu);護(hù)理期間患兒生活能力與康復(fù)效果良好、臨床癥狀明顯改善視為良;護(hù)理期間患兒生活能力與康復(fù)效果良好、臨床癥狀改善視為可;尚未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)視為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件包處理兩組數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以例數(shù)表示。計(jì)量與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別采用t檢驗(yàn)與卡方值檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組家長心理狀況與患兒依從性比較

護(hù)理后研究組患兒治療依從度為98.15%，明顯高于對(duì)照組;家長SAS評(píng)分，低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組護(hù)理優(yōu)良率比較

護(hù)理后，研究組患兒護(hù)理優(yōu)良率為96.30%，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

患兒由于心智發(fā)育不成熟、自制力較差，往往難以嚴(yán)格按照遺囑治療，加之患兒語言表達(dá)能力有限，導(dǎo)致醫(yī)生與護(hù)理人員難以根據(jù)患兒反饋的信息調(diào)整治療與護(hù)理方案，從而影響治療效果。除此之外，絕大多數(shù)住院患兒尤其是長期住院的患兒對(duì)其監(jiān)護(hù)人有較強(qiáng)的依賴性，患兒家長的心理狀況會(huì)直接影響患兒的情緒，從而影響患兒治療的依從性[8-10]。因此，在對(duì)住院患兒進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，也需要關(guān)注患兒家屬的焦慮情緒。

心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理干預(yù)的重要內(nèi)容，通過專業(yè)的心理學(xué)理論與技能，緩解患者的負(fù)性情緒，減輕患者的疑慮，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，從而使患者以最佳的生理、心理狀況面對(duì)治療[11]。對(duì)住院患兒家長實(shí)施心理護(hù)理，需堅(jiān)持以人為本的理念，積極與患兒家屬溝通，了解患兒家屬的難處與顧慮，給予充分的尊重與理解，消除患兒家長的消極情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患兒與患兒家屬能夠更為積極與主動(dòng)地配合治療與護(hù)理工作。

本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理后研究組患兒治療依從度為98.15%，明顯高于對(duì)照組;家長SAS評(píng)分，低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后，研究組患兒護(hù)理優(yōu)良率為96.30%，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在熊自花的研究中，30例接受傳統(tǒng)方法與家長心理護(hù)理患兒的依從率為93.33%，明顯高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患兒，與本文研究結(jié)果一致[12]。

綜上，對(duì)住院患兒家長實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可以減輕患兒家長焦慮情緒，提高住院患兒治療依從性，還可以提高護(hù)理優(yōu)良率，有利于患兒恢復(fù)。

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