心理護理對冠心病支架術后負面情緒和生活質量影響

查李娟

【摘 要】 目的：探討心理護理對冠心病支架術后患者負面情緒和生活質量的影響。方法：選取本院自2018年10月至2019年10月收治的100例行冠心病支架術的患者為研究對象，根據護理方法分為對照組（50例，給予常規護理干預）與研究組（50例，在對照組基礎之上給予心理護理干預），比較兩組患者焦慮情緒、抑郁情緒及生活質量。結果：研究組患者的焦慮評分、抑郁評分、生活質量與對照組相比，均有顯著差異（P<0.05）。結論：冠心病支架術后患者實施心理護理可改善負面情緒，提高生活質量。

【關鍵詞】冠心病支架術;心理護理;負面情緒;生活質量

近年來，伴隨著我國社會經濟的不斷發展，人們生活水平、飲食結構及生活習慣均發生了較大變化，加上不良的飲食習慣等，使得心血管發病率不斷提高，尤其老年患者較多，直接影響患者的生活質量及身體健康。冠心病支架術是治療冠心病的常用方式，該手術容易操作，且創傷性小，可取得顯著效果[1]。本文選取本院自2018年10月至2019年10月收治的100例行冠心病支架術的患者為研究對象，現將冠心病支架術后患者實施心理護理的臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選研究對象為2018年10月至2019年10月來本院就診的100例行冠心病支架術的患者。根據護理方法將其分為對照組（n=50）與研究組（n=50）。經統計學分析，具有可比性（P>0.05）。其基本資料如下表1所示。

納入標準：1）所有患者均采用冠心病支架術治療;2）簽署知情同意書，自愿參與此次研究。

排除標準：1）嚴重心、肝、腎功能性疾病者;2）免疫系統疾病者;3）凝血障礙者;4）精神病者;5）不愿配合治療者。

1.2 方法

對照組：給予常規護理干預，主要為體征監測、日常巡查等，嚴格監測患者血壓、脈搏、呼吸等生命指征，并做好詳細記錄，善于觀察患者病情，及時注意病情突變。準備各種抗心律失常的藥物，備好各種搶救儀器，并熟練使用，有必要時床邊需備除顫器。若發生心臟驟停，應立即進行搶救。對于口服藥物的患者，督促及時服藥，觀察藥物作用及不良反應，若有不良反應應立即上報給臨床醫師。

研究組：在對照組基礎之上給予心理護理干預，由于冠狀動脈內支架植入術后患者容易出現焦慮及恐懼等不良心理，這就需要護理人員根據患者術后心理狀態，正確宣講冠狀動脈內支架植入術的知識，使其能夠對其有正確的認知，明確心理調整對其治療的重要性。在護患溝通中，重視言辭，以免傷害患者自尊心，耐心傾聽患者需求，堅持態度端正及語言親切的原則，獲取充分信任，維持愉快心理[2]。對于部分焦慮及煩躁患者，給予適當的放松訓練，緩解其緊張情緒，囑咐患者家屬在心理、生理及生活上給予支持，增加患者安慰感，維持樂觀心態。

1.3 觀察標準

觀察及記錄兩組患者焦慮及抑郁情緒、生活質量。采用生活質量表（Generic quality of life inventory-74，GQOL-74）對生活質量進行評價，包括心理功能、軀體功能及物質功能、社會功能，每一個維度分數為0～100分[3]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計軟件進行數據處理與分析，計量資料對比采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分比較

護理后，研究組患者的焦慮評分、抑郁評分與對照組相比，均有統計學差異（P<0.05）。詳見下表2。

2.2 兩組患者護理前后的生活質量比較

護理前，兩組心理功能、軀體功能、物質功能、社會功能與對照組相比，差異不具有統計學意義（P>0.05），護理后，研究組患者的心理功能、軀體功能、物質功能、社會功能與對照組相比，差異均有統計學意義（P<0.05）。詳見下表3。

3 討論

近年來，伴隨著我國社會經濟的不斷發展，心血管疾病發病率增高，冠心病是心內科常見疾病之一，其病情相對較復雜，有著較高發病率，其臨床癥狀多表現為胸悶、胸痛及心悸等，不利于患者的心理狀況及生活質量。冠心病支架術是治療冠心病的常用方法，可取得顯著效果[4]。臨床實踐證實：由于患者對支架術的了解較少，且擔心疾病是否復發發生心絞痛，容易產生焦慮、抑郁等負面情緒，直接影響患者術后康復[5]。

近年來，隨著護理方法的不斷更新，提倡以患者為中心，根據患者的個性化特點，實施個性化心理護理干預。對患者實施心理疏導、健康宣教及術后指導等一系列措施，促進患者在生理、心理及社會上處于愉悅狀態，加快身體機能的康復，最終提高其生活質量。此次數據顯示：研究組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且研究組患者的各項生活質量評分與對照組相比有顯著差異，充分證實冠心病支架術患者實施心理護理可取得顯著護理效果。

綜上所述，優質護理服務用于老年冠心病心律失常者中可改善不良情緒及生活質量，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 李靜.心理護理對冠心病支架術后伴焦慮抑郁患者治療依從性的影響觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（21）：23-24.

[2] 潘慶.心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態及生活質量影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，03（42）：12-13.

[3] 李輝.米氮平聯合心理護理治療冠心病支架術后伴焦慮抑郁患者的臨床研究[J].實用藥物與臨床，2015，18（10）：1214-1217.

[4] 楊莉君，馬紅波，李娟，等.基于臨床路徑的優質護理對冠心病患者行冠狀動脈支架置入術后康復及并發癥發生率的影響[J].中國醫藥導報，2018，11（01）：177-180.

[5] 郭雪萍.綜合心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態及生活質量的影響分析[J].中國社區醫師，2018，02（19）：34-35.