女性癌癥患者靶向治療中腫瘤護理計劃的實施探究

吉海華　吳玉霞

【摘 要】 目的：探究女性癌癥患者靶向治療中腫瘤護理計劃的實施效果。方法：選取2017年1月至2019年6月本院收治的54例女性癌癥患者，均接受靶向治療，采用隨機單盲的研究方法分成觀察組和對照組，每組分別為27例，其中對照組行常規護理，觀察組給予腫瘤護理計劃，比較兩組患者臨床效果。結果：觀察組患者疾病知識知曉率、自我護理能力評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：女性癌癥患者靶向治療中腫瘤護理計劃效果顯著，可提高患者自我護理能力，減少并發癥的發生，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】 女性;癌癥;靶向治療;腫瘤護理計劃

腫瘤（tumour）是指機體在各種致瘤因子作用下，局部組織細胞增生所形成的新生物（neogrowth），因為這種新生物多呈占位性塊狀突起，也稱贅生物（neoplasm）。研究發現，腫瘤細胞會出現不同于正常細胞的代謝變化。當前癌癥以放化療及手術治療為主，靶向治療作為新型方法也開始在臨床中普及，它是一種在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點的治療方式（該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段），可設計相應的治療藥物，藥物進入體內會特異地選擇致癌位點并與之相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及其周圍的正常組織細胞，其作用機制是將藥物準確送達病灶靶細胞、靶組織及靶器官內，不會對人體產生傷害[1-2]。但靶向治療中患者不良反應較常見，對此護理人員需要妥善處理惡心、嘔吐等不良反應，提高靶向治療期間患者的生活質量。本文旨在討論女性癌癥患者靶向治療中腫瘤護理計劃的實施效果，選取2017年1月至2019年6月本院收治的女性癌癥患者54例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月至2019年6月本院收治的女性癌癥患者54例，將患者按照入院號排序后，采用隨機單盲的研究方法分成觀察組和對照組，各27例。觀察組患者年齡25～67歲，平均年齡（42.75±4.36）歲;對照組患者年齡23～65歲，平均年齡（42.614.18）歲。患者自愿簽署知情同意書，排除依從性差及研究中途退出者。兩組臨床資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組行常規護理，主要是對患者進行一般性健康宣教，采取藥理學預防惡心、嘔吐等。觀察組給予腫瘤護理計劃，具體內容如下：1）健康宣教。護理人員初步了解患者病情，做好術前生命體征監測工作，并向患者講解靶向治療的目的、意義和流程，加深患者對術式的了解，加深患者對癌癥相關知識的了解。一對一實施健康教育，說明可能出現的不良反應，當出現時切勿驚慌，穩定患者情緒。向患者發放健康手冊，統一組織女性癌癥患者聽講座，邀請知名專家進行細致深入的講解，提高患者對治療的依從性和配合度。2）心理疏導。多數患者在確診癌癥后，情緒波動非常大，心理極為脆弱，在靶向治療中常常產生焦慮、抑郁等負性情緒，對此護理人員要注意及時疏導，向患者及其家屬做好解釋工作，贏得家屬的配合和信任，查房期間積極與患者溝通。女性患者心思更加細膩，可能會將不良情緒逐步擴大，因此護理人員一旦發現患者情緒不穩定應立即轉移其注意力，采用音樂療法或做功能訓練讓患者從消極狀態中解放出來。3）不良反應護理。癌癥患者在靶向治療時頭發逐漸脫落，尤其是女性愛美的天性一時難以接受，對此需要護理人員和家屬的安慰，囑咐患者使用溫和的洗發水洗頭，用棉毛巾擦干，盡量不用吹風機。4）營養支持。靶向治療中患者需要補足營養，注意飲食中增加粗糧、高纖維類食物，叮囑患者及其家屬禁止食用含糖量高和高脂肪類的食物，為患者制定個性化飲食方案。

1.3 觀察指標及判定標準

比較兩組患者臨床效果。觀察疾病知曉率、自我護理能力和不良反應發生情況等。運用本院癌癥知識調查表對兩組患者進行調查，總分100分，最后統計得分，分為完全知曉、部分知曉和不知曉三項，完全知曉和部分知曉患者得分≥80分，分值越高，知曉程度越好。不良反應包括惡心嘔吐、脫發、手足綜合征和皮膚瘙癢等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疾病知曉率、自我護理能力對比

觀察組患者疾病知識知曉率、自我護理能力評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應對比

觀察組患者不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

靶向治療通過針對已經明確的致癌細胞分子，設計相應的治療藥物，實現了在不損傷健康細胞的基礎上定向治療癌變組織或器官。隨著生活習慣及飲食結構的變化，癌癥患者人數不斷增加[3-4]。腫瘤護理計劃是癌癥患者獨有的護理模式，因其是針對個體患者制定出來的護理計劃，結合了患者的病情特點，因此具有個性化、針對化和細致化等特點[5]，并且以患者為中心，采取有效的措施加強心理干預，提高患者生活質量。本次研究結果顯示，觀察組患者對癌癥基礎知識知曉率和自我護理能力評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明腫瘤護理計劃人性化水平較高，通過護理人員多種形式對患者展開健康教育，強化患者對癌癥知識的了解。觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明腫瘤護理計劃一定程度減少了不良反應，對癌癥治療起到良好的作用。

綜上所述，女性癌癥患者靶向治療中腫瘤護理計劃效果顯著，可提高患者自我護理能力，減少并發癥的發生，值得在臨床中應用。

參考文獻

[1] 莊黎麗.評價腫瘤護理計劃在癌癥病人靶向治療中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（42）：146-147.

[2] 于小翠.癌癥病人靶向治療活動中實施腫瘤護理計劃的可行性以及其干預效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，04（57）：11198-11199.

[3] 王曉燕，吳麗麗，曹雪珍，等.血清腫瘤標志物水平與晚期非小細胞肺癌患者靶向治療有效性的相關分析[J].數理醫藥學雜志，2019，12（06）：827-828.

[4] 張雯雯，劉可可，劉璐瑤，等.腫瘤相關成纖維細胞在口腔鱗狀細胞癌中的作用及其靶向治療的研究進展[J].中國醫藥導報，2019，16（14）：29-32.

[5] 王頂撫，謝冬靜，高巧麗，等.腫瘤護理計劃對癌癥患者靶向治療的效果觀察[J].現代醫學，2018，46（09）：105-109.