更年期阿姨雌激素狂升 原來是大把補品在添亂

杭州50多歲的丁阿姨（化名）遇上了難熬的圍絕經期綜合征，睡眠質量越來越差，氣色一天天暗沉下去，失去了往日的光彩。

丁阿姨向來講究生活質量，不希望自己變成一個焦躁的“老女人”，于是開始接受皮埋雌激素治療，調理雌激素水平。但治療沒多久，她陰道莫名出血，還查出卵巢囊腫，于是來到浙大婦院就診。

門診常規檢查時，醫技二支部黨員發現她的激素水平嚴重異常。異常的數值立馬引起了醫技二支部黨員醫生的注意，他們主動給丁阿姨復查了一次，但LH和FSH還是低得幾乎檢測不出，E2依然高得離譜。

醫技二支部書記、檢驗科主持工作的副主任朱波告訴錢報記者，這次他們詢問病史時了解到患者在接受皮埋雌激素治療，“皮埋雌激素雖然會影響到雌激素水平，但數值也不會偏差這么大?！?/p>

這背后，一定有什么物質在干擾著檢測！醫技二支部張靖華醫生從信息中心調取了丁阿姨的聯系方式，再次詳細詢問病史。“除了雌激素，最近有沒有在用藥？”“有沒有吃什么保健品、補充劑？”

提到保健品，丁阿姨想起來她每天飯后都要吃一大把藥丸：各種類型的維生素。其中，復合維生素每天200毫克，維生素B每天2000毫克，甚至還有女兒備孕期間的多種維生素。除了維生素，她不好意思地承認，她還在吃好幾種中藥補品，調理身子。

醫技二支部黨員結合檢測原理、查閱相關文獻報道發現，每天維生素補充量大于10毫克就會對“ROCHE電化學發光檢測”產生影響，而丁阿姨的攝入量遠超過10毫克。所以，很可能是大量補充維生素影響了實驗結果。

在張靖華的勸說下，丁阿姨同意停止服用維生素和中藥幾天，再到浙大婦院檢測了一次。這次，醫技二支部黨員采用另一種吖啶酯化學發光儀器（受維生素影響較?。H、FSH、E2進行檢測，同時聯用 “液相色譜串聯質譜”技術對雌激素與維生素A＼D＼E＼K分別進行精準定量。屏蔽干擾物質的同時，對干擾物質本身進行了定量分析，確定干擾原因。

果然，這次檢測顯示丁阿姨的黃體生成素、卵泡雌激素、雌激素水平降回了正常值。這下子，全家終于放心了，丁阿姨也可以繼續接受雌激素治療。只是，醫技二支部再三叮囑，一定要遵醫囑服用維生素、中藥，不能擅自加量了。

朱波說：實驗室面對的是離體樣本的檢測，實驗前的因素會影響檢驗結果的準確性。嚴格意義上，患者在病情允許的情況下到醫院檢測前3天需停止用藥，但很多患者不會遵循，所以會造成檢測結果的偏差。為了讓患者了解不同檢測的不同要求，醫技二支部特地在浙大婦院官網上傳了一份服務手冊，患者可以自行查閱，按照要求做好準備。

他表示，醫技二支部長期以“驗以求真”為工作目標，嚴謹對待每一份檢測報告。檢驗科運用國內外領先的先進技術與平臺，體系化的報告模式，更好服務于臨床診斷和治療，減少醫療風險，讓患者受益。

（張冰清 孫美燕 魏安東）