某縣級市母嬰保健技術服務現狀調查分析

楊慧 顏韻歌

【摘要】母嬰保健工作與社會和每個家庭息息相關，為了解基層母嬰保健技術服務現狀，通過對某縣級市母嬰保健技術服務現狀進行調查分析，指導母嬰保健工作更好為基層群眾服務。

【關鍵詞】母嬰保健;母嬰保健技術服務;縣級市

1、研究背景及目的

母嬰保健技術服務工作與每個家庭都息息相關，做好母嬰保健技術服務工作對家庭、對社會都具有重要意義。依據《中華人民共和國母嬰保健法》要求，醫療機構從事母嬰保健技術服務工作需取得《母嬰保健技術服務執業許可證》并按照許可的技術服務項目開展，醫療機構衛生技術人員需要經考核合格并取得《母嬰保健技術考核合格證》方可從事母嬰保健技術服務，隨著“放管服”改革的開展，醫師的《母嬰保健技術考核合格證》與《醫師執業證書》二證合一，這對廣大從事母嬰保健技術服務工作的醫師來說是一件好事，2019年該縣級市母嬰保健技術考核合格醫師已經實現上述“兩證合一”，本文主要對該縣級市一級以上醫療機構母嬰保健技術服務工作情況進行調查研究。

現就對某縣級市現有醫療機構母嬰保健技術服務工作現狀進行調查研究后作出分析，希望對基層母嬰保健工作更好為基層群眾服務有所借鑒。

2、研究對象

通過對2017-2019年醫療機構及母嬰保健技術服務單位許可資料匯總和分析，內容如下：

3、不同類別醫療機構開展母嬰保健技術服務工作重點

3.1二級以上綜合醫院

該類醫療機構母嬰保健技術服務許可項目為：結扎手術、終止妊娠手術、助產技術;該類醫療機構數量只占9.3%，從事母嬰保健技術服務的醫師數占全市的百分比為50.9%，護士人數占72.1%。作為綜合醫院的婦產科，無論是硬件設施還是技術力量方面在全市都是領先的，是全市母嬰保健技術服務的主導力量，尤其是該縣級市人民醫院升級為三級乙等醫院后，在危重病人搶救方面積累了豐富的經驗，承擔著全市危急重癥孕產婦的救治等工作，在2019年的8月份還成功救治了一名羊水栓塞的產婦。

3.2婦幼保健院

母嬰保健技術服務許可項目為：婚前醫學檢查、結扎手術、終止妊娠手術、助產技術;該類醫療機構數量只占3.1%，從事母嬰保健技術服務的醫師數占全市的百分比為16.7%，護士人數占14.8%。主要開展婚前醫學檢查工作、孕期保健、新生兒疾病篩查、出生醫學證明管理、農村婦女“兩癌篩查”等工作。在世界范圍內每年約有50 萬宮頸癌新發病例，其中 80%在發展中國家，且宮頸癌發病正趨于年輕化 [1-2] 。乳腺癌也是女性最常見的惡性腫瘤之一，在我國占全身各種惡性腫瘤的 7%～10% [3] 。按照兩癌“早發現、早診斷、早治療”的診治原則，婦幼保健院在“兩癌”篩查方面起到了重要作用。婦幼保健院搬入新院后，各種硬件設施及就醫環境有了很大改善，專業衛生技術人員隊伍也在不斷壯大，母嬰保健技術服務能力也在不斷提高。

3.3專科醫院

在某縣級市專科醫院中，有1家為婦產科專科醫院，該院取得的《母嬰保健技術服務執業許可證》批準的結扎手術、終止妊娠手術、助產技術;該類醫療機構數量只占9.4%，從事母嬰保健技術服務的醫師數占全市的百分比為7.9%，護士人數占1.6%。全面實施二孩政策后，作為公立醫院的補充，可以為廣大群眾在就醫選擇方面提供多元化選擇方案。

3.4鄉鎮衛生院

主要承擔轄區內婦幼保健衛生工作，在育齡婦女中開展優生優育、衛生保健科普知識宣傳，開展孕產婦管理工作并建立檔案，進行產后訪視，開展農村婦女“兩癌篩查”初篩等工作。該類醫療機構數量只占34.4%，從事母嬰保健技術服務的醫師數占全市的百分比為19.3%，護士人數占8.2%。近年來，隨著政府投入加大，醫學類高校畢業生到鄉鎮衛生院就職，鄉鎮衛生院醫師隊伍不斷壯大，業務水平持續上升，鄉鎮衛生院母嬰保健技術服務水平也有了大幅提高。

3.5社區衛生服務中心

主要承擔社區婦幼保健衛生工作，在育齡婦女中開展優生優育、衛生保健科普知識宣傳，開展孕產婦管理工作并建立檔案，進行產后訪視等工作，開展農村婦女“兩癌篩查”初篩等工作。該類醫療機構數量只占15.6%，從事母嬰保健技術服務的醫師數占全市的百分比為5.3%，護士人數占3.3%。近年來，隨著城市規模不斷發展壯大，我市新成立2家社區衛生服務中心、衛生院轉型為社區衛生服務中心2處，社區衛生服務中心的數量由原來的1家增加到5家，取得《母嬰保健技術考核合格證書》人員也相應增加，保障了社區內母嬰保健技術服務需求。

3.6民營一級綜合醫院

目前，某縣級市民營一級綜合醫院尚無持有《母嬰保健技術服務執業許可證》的機構，該類醫療機構在取得《母嬰保健技術服務執業許可證》前不得開展母嬰保健技術服務項目。

4、討論

母嬰保健技術服務工作事關每個家庭，做好該項工作具有重大現實意義，某縣級市目前各級各類醫療機構母嬰保健技術服務工作職能劃分相對合理，在我國當前母嬰保健工作體系中具有代表性，我國現行的母嬰保健技術服務體系基本能夠滿足群眾母嬰保健醫療服務需求。隨著經濟社會的不斷發展，各級醫療機構也需要不斷提高自身母嬰保健技術服務水平，進一步保障母嬰安全。

參考文獻：

[1]SIEGELR，NAISHADHAMD，JEMALA.Cancer statistics for His-panics/Latinos，2012[J].CA Cancer J Clin，2012，62（5）：283-298.

[2] LI S，HU T，LV W，et al.Changes in prevalence and clinical character-istics of cervical cancer in the People's Republic of China a study of 10012 cases from a Nationwide Working Group [J].Oncologist，2013，18（10）：1101-1107.

[3]陳孝平，汪建平.外科學[M].8 版.北京：人民衛生出版社，2013：256-260.

作者簡介：楊慧（1982～）女。碩士學位、主治醫師、從事母嬰保健衛生健康綜合執法研究