西藥聯(lián)合針刺頭部穴位、五臟背俞穴在腦卒中后抑郁患者治療中的應(yīng)用*

馮桂芳，葉福賢，易釗浩

(廣東省鶴山市人民醫(yī)院，廣東 江門 529700)

在顱腦損傷疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥中，腦卒中抑郁(Post-stroke depression，PSD)是最常見(jiàn)且嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量的情感障礙綜合征[1]。大量研究發(fā)現(xiàn)，PSD與腦卒中患者神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)呈負(fù)相關(guān)，大大延長(zhǎng)治療周期，導(dǎo)致喪失獨(dú)立生活的能力，不僅會(huì)增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)進(jìn)一步加重心理障礙，導(dǎo)致自殘率及死亡率大幅升高[2]。選擇性5-HT再攝取抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI)為目前臨床治療抑郁癥的代表藥物之一，其中氟西汀分散片為一種臨床常用的SSRI，可以一定程度改善腦血管意外后抑郁癥狀[3]，但治療過(guò)程中患者容易出現(xiàn)困倦、口干、視物模糊、心跳加快等問(wèn)題，還有嚴(yán)重心血管副作用，而且增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)[4]。

中醫(yī)以整體觀念為中心，將抑郁癥與五臟六腑聯(lián)系起來(lái)，因而越來(lái)越多的患者開(kāi)始尋求中藥及針灸等中醫(yī)療法。針刺作為一種綠色療法，操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉、療效顯著、無(wú)副作用[5]。本研究于2017年4月～2019年3月收集48例就診的PSD患者，探討氟西汀分散片聯(lián)合針刺頭部穴位、五臟背俞穴的臨床療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本研究于2017年4月～2019年3月收集就診PSD患者48例，男25例，女23例；年齡范圍35歲～70歲，平均(51.8±18.0)歲；抑郁病程3周～20周，平均(10.8±6.5)周。48例患者根據(jù)治療手段不同，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為兩組，西藥治療組(西藥組)和中西聯(lián)合治療組(中西組)各24例。西藥組中，男13例，女11例；平均年齡(51.5±17.0)歲；平均病程(10.9±6.6)周。中西組中，男12例，女12例；平均年齡(51.9±19.0)歲；平均病程(10.7±6.4)周。兩組患者男女比例、平均年齡及平均病程相比，基線水平一致，具有可比性。……