晏 英,任思秀
(江蘇省無錫市中醫醫院 喉科,江蘇 無錫 214071)
臨床診療中,常遇到一些青少年慢性扁桃體炎患者,患者本人或家長希望保留扁桃體而不愿意手術治療,也有一些礙于禁忌證而不能實施手術者。為了尋求有效治療方法,筆者通過查閱文獻,參加學習班,臨床實踐后,發現啄治術治療慢性扁桃體炎方法簡單,患者(尤其是兒童家長)易于接受,結合我科黃氏消腫散外用,取得了較好療效。為觀察這一治療方法是否具有普遍性,筆者按標準臨床納入30例慢性扁桃體炎患者進行臨床試驗,現報道如下。
所選30例慢性扁桃體炎患者均來源于我院2014年1月~2016年6月喉科門診,其中男18例,女12例;年齡12歲~37歲,平均26.25歲;病程3個月~10 a,平均5.6個月。診斷標準參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準·乳蛾》[1]及中華人民共和國衛生部《中藥新藥臨床研究指導原則·中藥新藥治療慢乳蛾的臨床研究指導原則》[2]制定。排除扁桃體生理性肥大、扁桃體結核、扁桃體角化癥、扁桃體惡性腫瘤患者。
患者端坐診療椅上,張口,壓舌板壓住舌體前2/3,充分暴露一側扁桃體,醫者持扁桃體手術彎刀,在扁桃體上做雀啄樣動作4下~5下,使少量出血,以吐2口~3口血為度,之后令患者閉氣,扁桃體創面噴吹黃氏消腫散,以藥粉完全覆蓋創面為度;同法啄治對側扁桃體。治療完畢后,令患者于觀察室靜坐休息5 min(囑有瘀血或口水及時吐出),再次檢查扁桃體,見無活動性出血后,結束治療。……