供應室護理人員職業性損傷因素調查和防護措施研究

張榮倩

【摘要】目的：對供應室護理人員職業性損傷因素進行調查，并提出有效的防護措施。方法：抽選我供應室38名護理人員，就其職業性損傷因素進行調查，并適當提出有效的防護措施。結果：經調查，供應室護理人員在工作中最主要的職業性損傷因素為工作環境噪音大92.1%、工作壓力大94.7%及消毒時內溫度高89.5%三項。結論：增加供應室護理人員防護教育，積極采取有效的防護措施，對降低護理人員職業性損傷具有重要意義。

【關鍵詞】護理人員;供應室;職業性損傷;調查;防護措施

【中圖分類號】 R47

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-221-02

供應室主要負責整個醫院污染器械的回收、分類、清洗、包裝、滅菌、存儲及發放工作，受其工作特殊性因素限制，供應室護理人員在工作中長期處于各類職業性損傷風險中，稍有不注意，則會形成職業性損傷[1]。為減低護理人員的職業性損傷風險，本文抽選我供應室38名護理人員，就其職業性損傷因素進行調查，并提出有效的防護措施。

1?資料與方法

1.1?一般資料

抽選我供應室38名護理人員，就其職業性損傷因素進行調查，并適當提出有效的防護措施。38名護理人員中，按職稱分，護師20名、護士13名、主管護師5名;男11名，女27名;年齡23～49歲，平均年齡（36.4±3.6）歲;工齡1～22年，平均工齡（6.3±2.2）年。

1.2?方法

使用我院常用的調查問卷對我供應室38名護理人員，就工作環境噪聲大、利器刺傷等職業性損傷因素進行調查，調查內容主要包括：消毒劑刺激性大、利器損傷、勞動功能性損傷、工作壓力大、消毒室內溫度高、工作環境噪音大、殘留環氧乙烷污染、體液、血液接觸及紫外線輻射9個方面。

2?結果

2.1?調查護理人員職業性損傷因素

經調查，供應室護理人員在工作中最主要的職業性損害因素為工作環境噪音大92.1%、工作壓力大94.7%、消毒時內溫度高89.5%三項。

3?討論

經調查發現，供應室護理人員在日常工作中一直處于高職業性損傷風險當中，在消毒劑刺激性大、利器損傷、勞動功能性損傷、工作壓力大、消毒室內溫度高等眾多職業性損傷因素中，只有紫外線輻射占比最低，而工作環境噪音大、工作壓力大及消毒室內溫度高三項因素占比較高，分別達到了89%以上。因此，對供應室護理人員進行有效的防護措施，對減少其職業性損傷具有重要作用。

3.1?有效的防護措施

（1）完善供應室各項規章制度，實現操作的規范化。

加強供應室各項規章、制度的建立與完善，對減少供應室護理人員的職業性損傷具有重要意義[2]。我供應室以消毒技術規定為依據，建立了完善的供應室消毒隔離制度、各區感染管理制度及個人防護制度，嚴格劃分工作區域，讓護理人員嚴格按分區工作，并針對不同分區提供不同的工作防護。為避免發生交叉感染，安排主管護士增加日常檢查，督促護理人員嚴格執行個人防護制度，讓護理人員按規定的洗手法進行洗手。

（2）提供安全、良好的工作環境，做好心理損傷方面的防護。

醫院應積極引進、更新醫療設備，為護理人員提供安全、性能好的醫療器具與質量合格的防護用具[3]。定期檢查維修各醫療設備，降低設備的噪音，減少其對護理人員的輻射損傷。為提升護理人員的機體免疫力，定期安排護理人員進行體檢，組織護理人員接種乙肝等疫苗。當流行呼吸道傳染病時，除接種以外，做好護理理人員外出、下收、下送的個人防護。

領導層對供應室進行管理時，應秉承“以人為本”思想，

為實現科室和諧發展，應積極引導護理人員時刻保持積極、樂觀、健康的心態，為消除護理人員的心理疲勞、排解其不良情緒，做好護理人員心理損傷方面的防護。著重培養護理人員的職業道德情操，做好自身本職工作，做到時刻以患者為中心，為一線臨床護理工作提供可靠保障。為使護理人員保持樂觀、平和的心態，注意調節護理人員的心理情緒，組織健康的文娛活動，讓護理人員適當宣泄不良情緒，尋找生活樂趣，舒緩心中壓力。

（3）借助培訓手段，提升人員自我保護意識。

領導層在日常管理工作中，應充分重視本科室內護理人員職業損傷危害性與缺乏防護意識的危害性。為此，應將職業安全教育、日常培訓學習等內容作為在崗護理人員們培訓的重要內容，通過邀請專家講座、開展知識測驗、發放學習資料及觀看視頻等方式進行宣傳教育，有目的、有計劃的將控制醫院感染的先進技術與最新動態介紹給護理人員，既提升其職業技能，又提升其自我保護意識[4]。

（4）做好各因素的有效預防，完成防護工作的規范化。

為減少護理人員的利器損傷，鼓勵各科室將使用過的刀片、縫針等銳器置于收集盒內。要求回收清洗人員做好個人防護，嚴格佩戴面罩、口罩、手套及防護服，及時更換破損手套。當進行超聲波、脈動真空滅菌時，為降低護理人員損傷，告知護理人員遠離噪聲場所，待噪音結束后方可返回。當進行高壓滅菌工作時，應按規定操作，防止發生燙傷情況，同時科室內應備好燙傷膏。為確保護理人員工作健康，使用對人體無毒副作用的消毒劑。定時對庫房進行換氣與通風，確保空氣流通。對部分一次性無菌物品的入庫，應嚴格把關，對不符合入庫要求的物品，嚴禁入庫，出庫拆除包裝時，應嚴格佩戴口罩及手套。當護理人員清洗污物或進行污物分類時，應嚴格配帶帽子、一次性口罩、防護面罩及防護服;當進行清點與洗刷時，為避免刀片、針頭等利器損傷皮膚，應保持注意力高度集中，同時，還應保持敏捷動作。領導層應制定好利器損傷的應急預案，當利器損傷發生后，可第一時間采取應對措施。

綜上所述，供應室護理人員職業性損傷風險較高，為減少其職業性損傷，制定科學、合理的防護制度與規范是十分必要的。除此之外，從護理人員自身出發，提升其自我防護意識，對降低其職業性損傷發生率具有積極意義，為此，借助一定培訓手段，除學習日常基礎知識外，增加職業安全教育也是必不可少的。

參考文獻：

[1]?董菊.消毒供應室護理人員的職業暴露因素與防護措施[J].飲食保健，2018，5（18）.

[2]?王紫綺，劉洋.昆山市三甲醫院供應室護理人員工作中的職業危害知曉度調查及分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018（12）.

[3]?陳靜.消毒供應室護理人員的職業危害與自我防護措施分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019（21）.

[4]?楊青青.消毒供應中心職業風險因素的分析及防控[J].中國冶金工業醫學雜志，2018（4）.