183例剖宮產圍手術期護理體會實踐

陶云

【摘 要】：目的：以183例剖宮產產婦為研究對象，分析且研討圍手術期間護理方式以及臨床意義。方法：研究時段為2019.02～2020.02，以此間我院進行剖宮產的183例產婦為研究對象，結合臨床護理方法的差異將其分別歸置到常規組（n=91）和研究組（n=92），常規組予以常規護理，研究組予以圍手術期護理干預，對比分析兩組產婦實施護理后的SAS、SDS評分以及母嬰不良結局發生的情況。結果：在研究組圍手術期護理干預的應用下，產婦的SAS、SDS評分得到了顯著的改善，術后母嬰不良結局發生的概率較低，安全可靠，P<0.05。結論：剖宮產產婦在常規護理的基礎上予以圍手術期護理干預措施，有助于調整產婦的心態，改善消極情緒，保證更好的母嬰結局。

【關鍵詞】：剖宮產;圍術期護理;護理要點

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

相關研究表明，在剖宮產產婦護理期間注重圍手術期護理干預，能夠有效降低手術期間不良事件發生的概率，改善母嬰結局。為此，本研究對2019.02～2020.02期間收診的183例剖宮產產婦展開分析研究，分別對其實施常規護理以及圍手術期護理干預，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時段為2019.02～2020.02，以此間我院進行剖宮產的183例產婦為研究對象，結合臨床護理方法的差異將其分別歸置到常規組（n=91）和研究組（n=92）。常規組產婦當中，年齡最大最小為40歲、25歲，均齡（31.25±3.13）歲。初產婦54例，經產婦37例。研究組產婦當中，年齡最大最小為41歲、25歲，均齡（31.14±3.35）歲。初產婦60例，經產婦32例。對比分析兩組產婦基線資料，無差異，具有可比性。

1.2 方法

常規組予以常規護理，研究組予以圍手術期護理干預，具體如下。

術前護理：掌握產婦的具體情況，綜合分析體檢結果為產婦制定針對性的護理干預。落實產婦健康知識宣教，積極與產婦主動溝通，借助成功的救治案例幫助產婦建立治療信心。針對手術存在的風險詳細告知產婦以及家屬，讓其有一定的心理準備工作，征得家屬以及產婦同意后再進行手術。

術中護理：在實施手術期間，指導產婦正確的呼吸方式，避免屏氣現象出現。不要開口說話，以免提升腹內壓，不利于術后排氣。加強對產婦的鼓勵，消除手術期間產生的消極情緒，密切監測產婦生命體體征，防止出現不良現象。

術后護理：在產婦術后恢復意識后，盡量予以米湯、面湯等流食，避免食用豆漿、奶制品，禁食辛辣刺激的食物，指導產婦正確的咀嚼，從而促進腸道蠕動，預防便秘[1]。在家屬的協助下，指導產婦進行早期下床活動，根據產婦耐受力來控制運動量。針對術后產生的疼痛度，指導正確的體位，提升其舒適度，借助分散注意力以及予以止痛藥物的方式來減輕傷口疼痛。護理人員要對產婦腹部進行按摩，促進其胃腸功能更好的恢復。

1.3 觀察指標

對比分析兩組產婦實施護理后的SAS、SDS評分以及母嬰不良結局發生的情況。SAS（焦慮自評量表）評價項目共20項，在其評價過程中采用4級評分法，評分范圍為1-4分，分值界為50分，評分越高表示產婦焦慮情緒越嚴重。SDS（抑郁自評量表）評分評價項目共20項，在其評價過程中采用7級評分法，評分范圍為1-4分，分值界為53分，評分越高表示產婦抑郁情緒越嚴重。母嬰不良結局主要包括新生兒窒息、產后出血、感染、產后抑郁[2]。

1.4 統計學方法

借助SPSS18.0軟件行數據整合分析，SAS、SDS以均數±標準差表示，行t檢驗。母嬰不良結局用率表示，用X?驗證，兩組比較于統計學有無意義可參考P<0.05。

2 結果

2.1 SAS、SDS評分比較

研究組護理后的SAS、SDS評分優于常規組，護理效果更佳，P<0.05（見表一）。

2.2 母嬰不良結局比較

對比兩組產婦研究結果，研究組產婦母嬰不良解決發生的概率明顯低于常規組，P<0.05（如表二所示）。

3 討論

對于剖宮產產婦而言，受產婦心理因素以及壓力的影響，在加上手術自身風險較高的特點，使產婦產生一系列的不良心態，影響手術進程。本次研究中，通過對剖宮產產婦分別予以不同護理干預措施，研究結果表明，在研究組圍手術期護理的應用下，產婦的SAS、SDS評分得到了顯著的改善，母嬰不良結局發生的概率較低，安全性高，P<0.05，證實圍術期護理效果理想。在圍術期具體實行當中，護理包含術前、術后等護理內容，通過術前心理干預，使得產婦害怕、恐慌等消極情緒降低，落實相關注意事項，在家屬的協助下，穩定產婦治療心態;加強術中管理，降低不良事件發生的概率;通過為其制定健康的飲食計劃，開展早期運動訓練，改善胃腸功能的同時，促進產婦更好的康復[3]。

綜上所述，剖宮產采取圍術期護理實施干預可獲理想效果，在改善產婦治療心態的同時，能夠有效降低不良事件發生的概率，安全性較高，具備廣闊臨床推廣價值。

參考文獻

李曉楠.圍手術期護理干預對剖宮產產后出血患者治療效果及生活質量的影響[J].現代醫藥衛生，2020，36（05）：755-757.

雷飛燕，蔣紅梅.系統化健康教育在妊娠合并心臟病患者剖宮產圍手術期的應用效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（31）：97+100.

張紅娟，李愛敏.兇險性前置胎盤患者剖宮產術前低位腹主動脈球囊導管預置術圍手術期的護理措施及效果[J].河南醫學研究，2020，29（02）：347-348.