穴位注射對(duì)腦性癱瘓伴認(rèn)知障礙患者運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能的影響

劉肖妮，金炳旭

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院，佛山 528200)

腦性癱瘓(以下簡(jiǎn)稱腦癱)臨床以中樞性運(yùn)動(dòng)障礙為特征，常伴有認(rèn)知、感覺、骨骼肌肉等障礙以及癲癇等共患病[1-3]。文獻(xiàn)報(bào)道，我國(guó)腦癱患者的認(rèn)知障礙發(fā)生率為72.4%～75.6%[4]。在ICF-CY框架下，腦癱患者的康復(fù)目標(biāo)為最終獲得生活自理能力和融入社會(huì)生活。因此，伴有認(rèn)知功能障礙的腦癱患者，促進(jìn)智力水平提高和運(yùn)動(dòng)功能獲得同等重要位置。近年來，穴位注射療法在腦癱的臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，注射藥物和穴位選擇多樣，臨床療效確切[5-7]。課題組于2016年8月至2017年12月在綜合康復(fù)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用復(fù)方麝香注射液穴位注射治療腦癱伴認(rèn)知障礙，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

在廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院兒童神經(jīng)康復(fù)科，按就診順序共收集腦癱伴認(rèn)知障礙患者 60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組中男21例，女9例；年齡最大4歲，最小2歲1個(gè)月，平均年齡(3.01±0.75)個(gè)月；GMFCS分級(jí)Ⅰ級(jí)0例，Ⅱ級(jí)5例，Ⅲ級(jí)25例；痙攣型四肢癱18例，痙攣型偏癱4例，痙攣型雙癱8例。觀察組中男22例，女8例；年齡最大3歲10個(gè)月，最小2歲2個(gè)月，平均年齡(3.12±0.64)個(gè)月；GMFCS分級(jí)Ⅰ級(jí)1例，Ⅱ級(jí)6例，Ⅲ級(jí)23例；痙攣型四肢癱16例，痙攣型偏癱5例，痙攣型雙癱9例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

腦癱診斷參照《中國(guó)腦性癱瘓康復(fù)指南(2015)》[1]診斷標(biāo)準(zhǔn)；認(rèn)知障礙診斷參照《中醫(yī)兒科臨床診療指南·精神發(fā)育遲滯》[8]診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①男女均可，年齡2～4歲；②監(jiān)護(hù)人知情同意?！?br>