黃芪五參飲對非ST段抬高的急性冠脈綜合征患者PCI術后QT間期離散度的改善及心功能的影響*

盛 洋 張田杰 陳旭峰 王恒蒼 陳永燦

浙江省立同德醫院 浙江 杭州 310012

非ST段抬高的急性冠脈綜合征(NSTE-ACS)是因冠狀動脈急性閉塞導致心肌嚴重缺血，繼而發生心肌缺血壞死而引起的一系列臨床綜合征［1］，其發病突然、致死率高，常引起QTd、QTcd的延長，從而引發頻發室早、室速等惡性心律失常。黃芪五參飲是陳永燦主任中醫師總結的臨證驗方，具有益氣養陰、化瘀通絡、寧心安神之功效。筆者應用黃芪五參飲輔助治療經皮冠狀動脈介入(PCI)術后氣陰不足、心脈瘀滯證的非ST段抬高NSTEACS急性冠脈綜合征患者，以評估其療效和安全性。

1 臨床資料

1.1 病例來源：選取在本院診治的非ST段抬高的NSTE-ACS患者80例。按隨機數字表法分成兩組。治療組40例，其中男25例，女15例；平均年齡69.87±4.32歲；其中高血壓18例，高血脂12例，糖尿病6例，有冠心病家族史4例。對照組40例，其中男27例，女13例；平均年齡68.74±5.04歲；其中高血壓16例，高血脂13例，糖尿病6例，有冠心病家族史5例。兩組一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 納入標準：①年齡：65～80周歲；②所有患者使用GRACE積分系統進行危險分層，積分均≤140分，屬于低、中危的ACS患者。符合中華醫學會心血管病學分會制定的“急性心肌梗死或不穩定性心絞痛診斷標準”,并經冠狀動脈造影、心電圖、心肌酶學檢查證實；③符合《中醫內科常見病診療指南·中醫病證部分》中有關胸痹、厥心痛的診斷標準［2］：癥狀有心悸、神疲乏力、少氣懶言、短氣、胸悶、自汗、納差、大便溏、失眠多夢、面色淡白、腰膝酸軟、口唇紫黯、舌紅或淡胖有齒痕或有瘀斑、舌下脈絡曲張、脈虛無力、脈澀或結代等?！?br>