清熱涼血平喘湯穴位離子導入治療小兒重度社區獲得性肺炎64例

付小麗 何春風 呂聰聰 吳 俊

1 麗水市人民醫院 浙江 麗水 323000

2 麗水市中醫院 浙江 麗水 323000

社區獲得性肺炎（CAP）是指在醫院外罹患或住院后48小時內發生的感染性肺實質（含肺泡壁，即廣義上的肺間質）炎癥。我國每年新發兒童CAP約100萬人次[1]，由于小兒的免疫系統尚未發育完全，機體抵抗力差，易進展為重癥肺炎，病情嚴重時還可并發多臟器功能衰竭，是導致兒童死亡的最為主要的原因。祖國醫學認為，小兒CAP屬于“風溫肺熱病”“肺炎喘嗽”的范疇，痰熱閉肺型是臨床最常見的證型。本文采用清熱涼血平喘湯穴位離子導入治療痰熱閉肺型小兒重度CAP，旨在為臨床合理診治提供理論支持。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選擇兩院兒科2017年1月至2018年10月收治的重度CAP患兒128例，隨機分為觀察組及對照組各64例。觀察組：男37例，女27例；年齡1～7歲，平均3.42±1.18歲；病程2～6d，平均3.53±0.76d。對照組：男35例，女29例；年齡1～6歲，平均3.27±1.06歲；病程2～5d，平均3.18±0.80d。兩組患兒資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準：西醫診斷依據《兒童社區獲得性肺炎管理指南》[2]重度CAP相關診斷標準；中醫診斷依據《中醫病證診斷療效標準》[3]及《小兒肺炎喘嗽中醫診療指南》[4]，辨證為痰熱閉肺型。

1.3 納入及排除標準：納入標準：①所有患兒均符合上述西醫診斷標準，中醫辨證為痰熱閉肺型；②初次治療者，病程≤7d；③年齡≤14歲，且＞1歲；④對治療所用藥物無過敏者；⑤簽署知情同意書。排除標準：①有原發性免疫缺陷性疾病者；②合并有心、肝、腎和造血系統等嚴重原發疾病；③先天性肺功能不全者；……