加味白術湯治療功能性便秘80例療效觀察*

陳 林 張 勇

北京中醫醫院順義醫院 北京 101300

慢性便秘是臨床極常見的病癥，主要表現為排便次數減少，排便困難或排不盡感，糞便干結堅硬；其中無明顯器質性病變而以功能性改變為特征的排便障礙稱為慢性功能性便秘(CFC)[1]。筆者選取2017年1月～2019年3月北京中醫醫院順義醫院門診氣虛型功能性便秘患者160例，探究我院名老中醫高才達主任中醫師以“脾虛不運”為辨證思想治療功能性便秘的療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料：研究病例均來源于2017年1月～2019年3月在北京中醫醫院順義醫院就診的功能性便秘氣虛型患者，入組160例，隨機分為治療組、對照組各80例。治療組中男性15例，女性65例；平均年齡37.8±9.5歲；平均病程3.68±0.78年。對照組中男性24例，女性56例；平均年齡42.6±8.3歲；平均病程4.12±0.79年。兩組一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 診斷標準：西醫診斷標準參考羅馬Ⅳ功能性便秘診斷標準：①必須滿足以下2條或多條：a.排便費力（至少每4次排便中有1次）；b.排便為塊狀或硬便（至少每4次排便中有1次）；c.有排便不盡感（至少每4次排便中有1次）；d.有肛門直腸梗阻和(或）阻塞感（至少每4次排便中有1次）；e.需要用手操作(如手指輔助排便、盆底支撐排便)以促進排便（至少每4次排便中有1次）；f.排便少于每周3次。②不用緩瀉藥幾乎沒有松散大便。③診斷便秘型腸易激綜合征的條件不充分。④診斷前癥狀出現至少6個月，近3個月滿足以上標準。中醫診斷標準參考《便秘中醫診療專家共識意見（2017）》[2]制定。具體內容如下：氣虛證：主癥：①排便無力；②腹中隱隱作痛，喜揉喜按。……