獨(dú)活寄生湯聯(lián)合玻璃酸鈉針治療風(fēng)寒濕痹型凍結(jié)肩40例

蘇進(jìn)益 何文全 陸紅日

臺(tái)州市中醫(yī)院 浙江 臺(tái)州 318000

關(guān)鍵詞 凍結(jié)肩 風(fēng)寒濕痹 獨(dú)活寄生湯 玻璃酸鈉針

凍結(jié)肩是臨床上常見病，好發(fā)于50歲左右的人群，女性多于男性。目前治療手段多樣，但療效不一。筆者采用獨(dú)活寄生湯聯(lián)合玻璃酸鈉針治療風(fēng)寒濕痹型凍結(jié)肩，臨床療效較好。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

選擇在2016年2月至2018年2月期間就診的80例風(fēng)寒濕痹型凍結(jié)肩[1]患者作為觀察對(duì)象。按照就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組中男17例，女23例；年齡48～72歲，平均57.5±12.2歲。觀察組中男19例，女21例；年齡51～73歲，平均58.1±10.5歲。兩組一般資料相仿（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

患者取坐位，操作者嚴(yán)格掌握無菌操作技術(shù)，肩部皮膚常規(guī)消毒，在注射部位以注射點(diǎn)為中心，用同心圓方式從中心向外旋轉(zhuǎn)消毒，直徑約5cm，連續(xù)消毒3次，鋪無菌巾，用長(zhǎng)針頭從喙突外下1cm處穿刺進(jìn)入肩關(guān)節(jié)囊，有突破感后反抽未見血性液后注射玻璃酸鈉針（商品名阿爾治）。兩組患者均行同樣操作，每周注射1次(2.5ml)，持續(xù)5周治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上必要時(shí)給予止痛藥物(如西樂葆)治療；觀察組給予獨(dú)活寄生湯口服治療。方藥組成：獨(dú)活9g，桑寄生8g，杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、當(dāng)歸、芍藥、干地黃各6g，甘草5g。水煎，每日1劑，分2次溫服。治療期間，囑患者逐步功能鍛煉，如手指爬墻、肩旋轉(zhuǎn)內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)。療程均為5周。

3 療效觀察

3.1 療效指標(biāo)：①兩組患者進(jìn)行疼痛程度視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分及肩關(guān)節(jié)功能Mallet評(píng)定。②臨床療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]進(jìn)行評(píng)價(jià)，痊愈：肩部無疼痛癥狀，功能恢復(fù)至正常；……