控制近視，滴阿托品真的管用嗎

游玉霞

越來越多的孩子出現近視癥狀，很多家長為此焦心。因此，當家長聽說低濃度阿托品滴眼液可以控制近視加深，便如獲至寶地去市面上尋找。

由于目前國內還沒有正式上市的低濃度阿托品滴眼液，所以家長們紛紛找代購商，購買一些高濃度阿托品，再找技術人員稀釋甚至自己稀釋，簡直就是將其當成“神藥”來對待。但是，低濃度阿托品滴眼液，真的值得這么被追捧嗎？

阿托品控制近視，濃度很重要

阿托品是從顛茄和其他茄科植物中提取出的一種有毒的白色結晶狀生物堿，其對睫狀肌的麻痹作用比較徹底，所以，目前臨床上作為慢速散瞳藥使用。

人的眼球每多增長1毫米，就會產生200～300度的近視。而阿托品不僅可以通過麻痹睫狀肌讓其放松調節，也能拮抗視網膜和脈絡膜上的M受體，使眼球不過度生長，從而延緩近視的發展。

同時，不少研究發現，阿托品對近視發展的控制作用存在劑量依賴效應。也就是說，劑量越大，效果相對更好。

但是，高濃度阿托品滴入眼睛會有明顯的散瞳作用，用藥后會導致眼睛怕光、看不清東西等癥狀。長時間使用還可能有毒副作用，且停用高濃度阿托品后，近視發展速度會變得更快。

也就是說，阿托品濃度太低可能沒什么效果，濃度高則副作用大，這就需要在療效和安全性之間尋找平衡。

有研究比較了濃度為0.5%、0.1%和0.01%阿托品的使用情況，發現對照組在兩年后，三組近視度數增加沒什么太大差異，但是0.01%濃度的副作用卻要明顯低于其他兩組。因此，研究結果認為0.01%的濃度相對合適，既能控制近視的發展，副作用也低。

所有人都適合用低濃度阿托品嗎

通過查看相關研究文獻，我們可以發現，有些小朋友在使用后，會有怕光的不適感。還有部分人使用阿托品沒什么效果。而且本身睫狀肌調節就有問題的孩子，使用低濃度阿托品是否合適，還值得商榷。況且，長時間使用阿托品，即使是低濃度的，可能也會有累積效應。

因此，低濃度阿托品對近視確實有一定的控制效果，但是具體到個人，建議使用之前，最好查一下適合度數、睫狀肌等情況。在使用過程中，也要密切觀察是否有副作用，使用半年左右，則需復查看下是否真的有用。