ICU危重癥患者護理風險及相應管理對策探討

摘要：目的：分析ICU危重癥患者的護理風險，研究確實可行的相應管理對策。方法：選取2019年2月～2020年3月在我院ICU病房擇期接受治療的138例危重癥患者進行研究，將所有患者隨機分為A、B組兩組，每組各69例。對B組進行常規護理，對A組進行護理風險分析，并實行有針對性的管理對策。比較兩組的護理不良事件發生率及護理后生活質量評分。結果：A組的不良事件發生率低于B組（P<0.05），護理后的各項生活質量評分均高于B組（P<0.05）。結論：ICU危重癥患者的護理工作中存在著多種護理風險，風險范圍比較廣泛。護理人員應制定相應管理對策，將護理風險在潛在期間予以排除，保障ICU危重癥患者的生命安全。

關鍵詞：ICU病房;護理風險;管理對策

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A ?文章編號：1003-9082（2020）07-0-01

各大醫院的ICU病房均是病情危重患者聚集處，患者病情變化較快且極易出現生命危險[1]，因此，ICU病房須長期設置高精密的搶救儀器和醫療設備，并且許多搶救過程需在無菌環境下進行，對醫院的護理工作要求較高。而繁重的工作量，護理工作難度的加大，同時加劇了ICU病房內護理人員的身體、精神壓力，使護理工作中的護理風險發生概率加大。為保障ICU危重癥患者的生命安全，本研究選取138例ICU危重癥患者進行研究，分析ICU危重癥患者的護理風險，研究確實可行的相應管理對策，現報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選選取2019年2月～2020年3月在我院ICU病房擇期接受治療的138例危重癥患者進行研究，將所有患者隨機分為A、B組兩組，每組各69例。所有患者均在我院進行確診，并達到危重癥患者標準，在告知患者及其患者家屬實情后，與患者或其家屬簽訂知情同意書。報至我院倫理委員會，取得批準進行研究工作。A組，女36例，男33例，平均年齡（42.91±3.05）歲。B組，女34例，男35例，平均年齡（43.05±3.12）歲。比較兩組的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

2.方法

對B組進行常規護理，正常監測患者體征變化，開展日常護理工作。

對A組進行護理風險分析，并實行相應的管理對策。護理風險分析如下：（1）ICU患者的病情變化較大，對自身病情了解程度不夠。ICU病房的護理工作繁重，涉及的搶救設備、醫療器械較多，部分護理人員專業素質不夠，責任心較差，導致護理風險加大。（2）ICU病房許多搶救工作需在無菌環境下進行，需要封閉式管理，危重癥患者缺少家人陪伴，內心存在極大的孤寂感。而多種醫療設備運行過程中出現的噪音，放大了患者內心孤寂感及不安情緒，造成患者出現心理問題及對治療過程的抵抗情緒。（3）ICU病房醫療器械、管制類藥物眾多，操作、使用過程十分復雜，醫療器械操作錯誤，藥物使用均是護理工作中較大的護理風險。相應的管理對策：（1）建立完善的風險管理制度，加強相關的健康教育，加大ICU病房的巡查力度。對交接班過程嚴格控制，確保每一組護理人員均處于精神飽滿狀態。（2）加大患者家屬的探視頻率，護理人員應協助患者家屬參與到護理工作當中，并及時為患者進行心理疏導。（3）加強護理人員的培訓工作，重點培訓護理人員的專業素質。建立公平的獎懲制度，定期進行專業知識考核。

3.觀察指標

統計記錄在護理過程中所發生的護理不良事件，事件主要包括護理記錄書寫不規范、交接班過程出現混亂、醫療設備運行錯誤、用藥錯誤等，統計結束之后計算不良事件發生率。評價患者的護理后生活質量，從患者的軀體活動、情緒反應、睡眠情況、精力等各方面展開評價，每項滿分60分，分值越高表示生活質量越好。

4.統計學處理

采用SPSS22.0軟件，采用（%）、（）表示計數和計量資料，并采用（x2）、（t）檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

1.護理不良事件發生率比較

統計記錄之后，A組的護理不良事件發生率為5.80%（4/69），B組為18.84%（13/69），A組低于B組（P<0.05）。

2.生活質量評分比較

在生活質量評分方面，A組的各項評分均高于B組（P<0.05）。詳見表1。

三、討論

現階段，我國各大醫院的ICU病房護理工作中，仍然有工作量繁重、人員缺少、護理人員專業程度不夠等諸多問題[2]。由于多種原因，在ICU危重患者的護理工作中仍存在多種護理風險，需根據實際情況，對所有護理風險進行具體分析，才能提高ICU病房的護理質量。研究結果表明，A組的不良事件發生率低于B組（P<0.05），護理后的各項生活質量評分均高于B組（P<0.05）。由此表明，采用針對性的管理對策，可減少護理不良事件發生，提高護理質量。綜上所述，應對ICU危重患者的護理風險進行具體分析，結合實際情況采用相應的管理對策，減少護理風險對于患者的生命危險，提高患者生活質量，應加大在臨床上的應用力度。

參考文獻

[1]符楊.探討ICU病房護理中實施風險管控措施的影響[J].衛生職業教育，2018，36（6）：137-138.

[2]陳佳.ICU患者護理風險影響因素的分析及風險管理措施的探討[J].飲食保健，2019，6（3）：295-296.

作者簡介：陳瑞紅（1988.10.02—）女，漢族，江蘇新沂人，本科，研究方向：護理。