袁炎珍

摘要目的：探討細節化護理干預對產婦睡眠狀況、負性情緒及產后出血量的影響。方法：選取2018年1月至2019年1月廈門大學附屬第一醫院思明分院婦產科收治的產婦78例作為研究對象，按照隨機數字表隨機分為觀察組和對照組，每組39例。對照組產婦給予常規護理，觀察組產婦給予細節化護理干預，比較2組產婦睡眠質量評分、睡眠效率評分、睡眠障礙評分、日間功能評分、睡眠時間等睡眠狀況，產后出血量以及護理前后焦慮、抑郁評分。結果：觀察組產婦睡眠質量、睡眠效率、睡眠障礙等睡眠狀況評分、護理后焦慮評分、抑郁評分等負性情緒評分以及產后出血量均比對照組產婦少，2組比較差異有統計學意義（P<005）。結論：采用細節化護理干預能夠幫助產婦改善睡眠狀況，緩解負性情緒，減少產后出血量。

關鍵詞細節化護理干預;產婦;睡眠狀況;負性情緒;產后出血量

Analysis of the Details of Nursing Intervention on Maternal sleep，Negative Mood and the Effect of Postpartum Blood Loss

YUAN Yanzhen

（First affiliated hospital of xiamen university，Xiamen 361003，China）

AbstractObjective：To explore the effects of detailed nursing intervention on maternal sleep status，negative emotions and postpartum blood lossMethods：A total of 78 cases of parturient women admitted to the department of obstetrics and gynecology of siming branch of the first affiliated hospital of xiamen university from January 2018 to January 2019 were selected as the research objectsAccording to the random number table，they were randomly divided into observation group and control group，with 39 cases in each groupThe control group was given routine nursing，and the observation group was given detailed nursing interventionThe two groups were compared on sleep quality score，sleep efficiency score，sleep disorder score，daytime function score，sleep time and other sleep conditions，postpartum blood loss，anxiety and depression score before and after nursing careResults：In the observation group，maternal sleep quality，sleep efficiency，sleep disorders and other sleep status score，postnursing anxiety score，depression score and other negative emotional score，as well as postpartum blood loss were all less than those in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<005）Conclusion：The detailed nursing intervention can help the puerpera to improve the sleep condition，relieve the negative emotion and reduce the amount of postpartum bleeding.

KeywordsDetailed nursing intervention; Maternal; Sleep status; Negative emotion; Postpartum blood loss

中圖分類號：R33863;R2483文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.028

分娩是女性必經的過程，處于妊娠期的產婦各項生理功能都受到了一定程度的影響，體內激素水平發生變化，腹部負重感逐漸增強，再加上不定期的胎動反應很容易引發產婦焦慮、抑郁的不良情緒，很大程度增加分娩過程的疼痛感，影響妊娠結局[1]。因此，為產婦提供有效的護理干預非常重要。

1資料與方法

11一般資料選取2018年1月至2019年1月廈門大學附屬第一醫院思明分院婦產科收治的產婦78例作為研究對象，按照隨機數字表隨機分為觀察組和對照組，每組39例。觀察組中，產婦年齡23～41歲，平均年齡（320±34）歲，孕周36～40周，平均孕周（386±08）周，包括28例初產婦和11例經產婦。對照組患中，產婦年齡22～41歲，平均年齡（318±35）歲，孕周范圍36～40周，平均孕周（385±08）周，包括29例初產婦和10例經產婦。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12研究方法

121我院提供給對照組產婦常規護理包括密切監測、健康宣教等等。

122觀察組產婦在此基礎上加以細節化護理干預1）心理護理干預：護理人員和產婦進行充分溝通，掌握產婦的心理狀態，對存在負性情緒的產婦及時予以心理疏導;2）健康宣教：護理人員結合產婦實際的文化知識水平為其展開個性化的健康教育，耐心階段產婦存在的疑問;3）環境護理干預：護理人員應努力為產婦營造良好的病房環境，確保清潔衛生的同時，結合產婦實際的喜好與興趣為其布置個性化的病房;4）產后細節化護理：護理人員要結合具體情況并遵醫囑為產婦提供必要的鎮痛藥物緩解疼痛，舒緩情緒;5）護理人員要盡早指導產婦為新生兒哺乳，刺激子宮收縮，預防出現產后出血的情況。

13觀察指標采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）評估產婦睡眠狀況，內容包括睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙和日間功能障礙，總分為15分，分數越高，表示產婦睡眠質量越差[2]。采用SAS焦慮評分量表和SDS抑郁評分量表計較2組產婦護理前后的焦慮抑郁狀況[3]，評分越高表示癥狀越嚴重，護理人員為2組產婦記錄并比較產后出血量。

14統計學方法采用SPSS 180統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<005為差異有統計學意義

2結果

21睡眠狀況觀察組產婦護理后各項睡眠狀況評分均低于觀察組，差異有統計學意義（P<005）。見表1。

22負性情況2組產婦護理前焦慮抑郁評分接近，護理后均有所降低，觀察組產婦評分更低，2組比較差異有統計學意義（P<005）。見表2。

23產后出血量觀察組產婦產后出血量低于對照組，2組比較差異有統計學意義（P<005）。見表3。

3討論

臨床研究發現[4]，大多數產婦都存在不同程度的緊張、焦慮和抑郁的負性情緒，這些癥狀將直接影響產婦的睡眠質量，影響分娩過程的順利，還會影響產婦產后身體功能的恢復。因此，為產婦提供有效的護理干預措施非常重要。

細節化護理干預是現代化產科臨床護理工作的重要組成內容，應用在產婦身上，從心理護理、健康宣教、環境護理等方面著手，提高產婦對分娩的認知度，消除緊張焦慮情況，緩解心情，增強信心，積極面對，對后續的分娩和恢復均將產生積極的效果。本研究采用細節化護理干預的觀察組產婦睡眠狀況評分、負性情緒評分以及產后出血量均比采用常規護理對照組產婦更好，該結果與史從美在其論著《對產婦進行細節化護理對其睡眠狀況、情緒及產后出血量的影響》中的研究結果相似，再一次證實細節化護理干預的應用價值。

綜上所述，針對產科臨床產婦應用細節化護理干預，能夠改善產婦睡眠狀況，消除負性情緒，降低產后出血量，具有很高的應用價值。

參考文獻

[1]陳素英.心理干預對產婦產后抑郁、睡眠情況及泌乳的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2018，2（28）：6667.

[2]虞志艷，徐惠英.細節化護理干預對產婦睡眠狀況、負性情緒及產后出血量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（8）：904906.

[3]肖海瑜.細節化護理干預對產婦睡眠狀況、負性情緒及產后出血量的影響[J].中國農村衛生，2018，16（14）：6869.

[4]李萍.細節化護理干預在改善產婦睡眠狀況、負性情緒及減少產后出血量中的作用[J].世界睡眠醫學雜志，2018，8（12）：111112.