曲美他嗪在老年冠心病治療中的作用

文丨李俊年（四川省廣元市朝天區人民醫院）

曲美他嗪可以用在治療老年冠心病，那么在了解曲美他嗪治療老年冠心病之前，先說說老年冠心病。臨床上對老年冠心病的診斷是其屬于常見的心血管疾病。當前生活質量不斷提升，人口老齡化的趨勢不斷加劇，使得患有老年冠心病的人群逐漸增多。并且我們都知道冠心病常見于老年群體，患有老年冠心病的患者常常會出現血壓、血脂增高的癥狀，同時還伴有惡心、嘔吐、頭暈等其他癥狀，嚴重的情況甚至會威脅老年人的生命安全，因此，需要重視對老年冠心病的治療，當老年人確診為患有冠心病時，就要立即進行醫治，否則會出現危及性命的問題。一般而言，目前臨床上針對老年冠心病主要以藥物治療為主，在藥物的選擇上多使用硝酸甘油，因為硝酸甘油具有降壓降脂的作用，但是硝酸甘油服用過多也會給患者帶來不良的影響，如出現低血壓的癥狀。所以，針對這副作用，在老年冠心病治療的藥物選擇上出現對曲美他嗪藥物的使用，可以將曲美他嗪聯合其他藥物共同發揮作用來治療老年冠心病，起到緩解心絞痛的效果，提升患者的生活質量。

曲美他嗪用在治療老年冠心病上，主要通過患者口服的方式來發揮效果，每次服用20mg，一天服用三次，通常治療周期為3個月，隨后觀察曲美他嗪在治療老年冠心病上的效果。服藥期間，醫生要根據患者的身體狀況隨時調整用藥的劑量，確保藥物在患者身體內產生極好的治療效果。下面來討論曲美他嗪在治療老年冠心病上發揮的作用。臨床醫學上稱冠心病為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，也就是說，它是由于冠狀動脈血管發生硬化而導致血管腔內十分狹窄或者發生阻塞的現象，從而造成心肌缺血、缺氧或者壞死的心臟病。一般而言，患有冠心病的患者情緒不能激動，因為患者一旦情緒十分激動，他的血壓、血脂以及甘油三酯等都會隨之升高，影響患者的生活。臨床上一般對冠心病的心絞痛等級劃分以心電圖或者心電負荷來確定，進而制定對應的治療方案。

圖 為冠心病的表現

當前在臨床使用曲美他嗪為主要治療老年冠心病的藥物，首先，因其具有強烈的抗心絞痛的特點，所以被用在治療冠心病的心絞痛治療上。此外，曲美他嗪還能在患者的心臟和神經感覺缺血和缺氧的狀態促進身體機能的新陳代謝，讓細胞內的ATP水平保持下降的狀態。這樣一來，離子泵和透膜納-鉀流都能正常運行，細胞也就能保持穩定。當患者出現缺血時，能夠及時的移動和浸潤多核中性粒細胞，減小實驗性心肌梗死出現的機會。其次，曲美他嗪具備良好的冠脈血流儲備的功能，在對老年冠心病進行一段時間的治療后，后期老年人進行運動時，發生缺血的次數變少，并且心絞痛發生的次數也在減少，血壓也沒有增長的特別快，患者的心率維持在正常的水平范圍內。與此同時，使用曲美他嗪也就意味著減少對硝酸甘油的使用，所以硝酸甘油對人體機能產生的副作用也在相應的較少。但是需要了解的是，曲美他嗪相較于硝酸甘油，在治療時間上較長，因為曲美他嗪的效果反應較慢，盡管起效的時間長，但是發揮效用的時間也長。同時，能有效地對抗腎上腺素、甲腎上腺素等功能，減少血管內的阻力，冠脈內的血流量也因此增加，因此，總體上說，曲美他嗪比硝酸甘油更適合用在老年冠心病的治療上。

再次，在服用曲美他嗪治療老年冠心病的時候，需要隨時監測患者的身體狀況，并根據患者的情況作出調整。一般來說，患者在用藥后都能以較快的速度吸收藥效，兩個小時內能達到血液濃度的高峰，兩到三天之內濃度保持穩定的態勢，從而表現出穩定的治療結果。可以說，老年群體由于年齡的問題，身體機能和免疫力都較弱，曲美他嗪可以聯合其他藥物一起為治療冠心病發揮作用。臨床實踐證明，曲美他嗪與其他藥物聯合使用，給治療冠心病帶來了較多的好處。如冠心病治療效果更佳，患者在血壓、血脂等方面控制的更好，并且與其他阻滯性藥物使用，能減少藥物對身體產生的不良影響。最后，除了藥物的治療外，老年冠心病的治療還要借助合理的飲食，減少食用高熱量、高脂肪的食物，減少對糖分的攝入，飲食要清淡，并且多補充蛋白質。