米索前列醇片陰道給藥用于無痛人工流產術的療效分析

鮑尚雅 劉玉銀

（清遠市清新區人民醫院 廣東 清遠 511800）

目前，隨著人們社會觀念的不斷改變，對于性認識的不斷開放，致使人工流產患者逐年增加[1]。無痛人工流產手術屬于我院婦產科中較為常見的一種終止妊娠的手術方法，其具有見效快、無痛等特點，但是仍有部分患者在手術后出現相關不良反應癥狀，影響日常的恢復和身體健康[2]。本文將就我院收治的259 例自愿實施無痛人工流產手術的患者在麻醉前給予米索前列醇片陰道給藥后的療效進行研究，為臨床提供有利依據，以下為主要內容。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2018 年1—12 月本院婦產科收治的259 例自愿實施無痛人工流產手術的患者作為此次研究對象，采用手術奇偶數的方式將所有患者隨機分為兩組；常規組130 例患者中，患者的最小年齡和最大年齡分別為25 歲和42 歲，平均年齡為（29.2±4.42）歲；實驗組129 例患者中，患者的最小年齡和最大年齡分別為24 歲和42 歲，平均年齡為（28.9±4.80）歲；兩組實施無痛人工流產手術患者的分組情況均經本院相關倫理委員會批準且患者的基數資料組合情況比較，并未出現顯著的統計學意義（P＞0.05），表示兩組患者的相關數據具有可比性。

1.2 方法

所有手術患者在術前實施禁水、禁食；常規組患者采取丙泊酚（生產企業：西安力邦藥業有限公司；國藥準字H19990282；規格：20ml：0.2g）靜脈麻醉后實施無痛人工流產手術；實驗組患者在麻醉前采取米索前列醇片（生產企業：華潤紫竹藥業有限公司；國藥準字H20000668；規格：0.2mg*片）陰道給藥后實施丙泊酚靜脈麻醉，進行無痛人工流產手術；

1.3 評價標準

（1）不良反應發生率=（皮膚潮紅+手掌瘙癢+皮膚發熱）/總例數×100%。（2）對兩組患者手術的相關指標（手術時間、術中出血量）進行詳細觀察記錄，并給予對比分析。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS22.0 統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床手術指標和療效比較

手術后實驗組的不良反應發生率為2.33%，低于常規組的5.38%，其中實驗組患者中出現皮膚潮紅發熱2 例，手掌瘙癢1例，常規組患者中出現皮膚潮紅3 例，瘙癢4 例，組間差異不顯著（P＞0.05）；實驗組患者的手術時間、術中出血量均顯著少于常規組患者，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床手術指標和不良反應比較

3.討論

無痛人工流產手術是一種終止妊娠的手術方式，在常規人工流產的基礎上，靜脈給麻醉藥，患者在手術過程當中完全睡著，沒有意識[4]；該種手術手術方式具有無痛、終止妊娠效果較好的優點，同時也可以整體降低患者在手術過程中的疼痛感，但相關醫學研究數據表明[5]，部分患者由于身體等多種原因致使術后會出現多種不良反應癥狀，如皮膚潮紅、手掌瘙癢、皮膚發熱等，不利于患者的術后休息和身體健康；相關醫學研究專家表示[6]，無痛人工流產手術主要是通過吸宮流產手術完成，因此，負壓吸引術順利進行的關鍵也就是手術成功與否的關鍵，而常規手術中醫務人員會直接采用金屬擴宮器等對患者進行擴宮，不僅會為患者帶來疼痛，也會造成其宮頸的裂傷，甚至術后出現不良反應。

本次研究結果表明：手術后實驗組的不良反應發生率為2.33%，低于常規組的5.38%較低，組間差異不具有統計學意義（P＞0.05）；實驗組患者的手術時間、術中出血量均顯著少于常規組患者，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。充分說明在無痛人工流產手術中麻醉前給予米索前列醇片陰道給藥效果顯著，米索前列醇藥物屬于醫學中較為常見的一種合成前列素 E1類似物，其可以有效促進患者的宮頸成熟，同時，該藥物自身對于患者的宮頸和子宮具有特異性作用，在其作用下患者的宮頸結締會不斷釋放多種蛋白酶，同時致使膠原纖維逐漸降解，最終使患者的宮頸得到軟化；另外，該種藥物在麻醉前使用還可以有效抑制因麻醉造成的子宮過度松軟的作用，又能擴張、軟化、松弛宮頸，具有較好的臨床療效。

綜上所述，對于自愿實施無痛人工流產手術的患者，麻醉前給予米索前列醇片陰道給藥效果顯著，既可以有效縮短手術時間，又可以減少術中出血量。且不會增加不良反應發生率，值得應用。