宮頸癌疫苗
——預(yù)防宮頸癌的“法寶”

文丨羅陽（廣漢市婦幼保健院）

導(dǎo)讀

一提到“宮頸癌”，不少女性難免會(huì)談之色變。的確，這是一種嚴(yán)重威脅女性生命健康的常見惡性腫瘤。但是，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，對(duì)宮頸癌的防治水平已經(jīng)有了很大提高，宮頸癌不再是像過去那么可怕。尤其是隨著預(yù)防宮頸癌的“法寶”--宮頸癌疫苗（即HPV疫苗）的誕生，使宮頸癌變成像乙肝、流感、流腦那樣，只需接種疫苗就可有效預(yù)防的疾病。從這個(gè)角度來講，我們相信未來的宮頸癌會(huì)逐漸淪為“紙老虎”。

那么，宮頸癌疫苗究竟是何東東？它是具有怎樣的“神奇法力”來預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，保護(hù)女性生命健康的呢？下面我們就來一起了解一些關(guān)于宮頸癌疫苗的常識(shí)吧！

宮頸癌的基本發(fā)病機(jī)制

在介紹宮頸癌疫苗之前，我們首先來了解一些關(guān)于宮頸癌的相關(guān)機(jī)制。宮頸癌即發(fā)生于宮頸部位的惡性腫瘤，是女性最常見的一種生殖器官惡性腫瘤。它的發(fā)生多于人肉乳頭狀瘤（HPV）的感染有關(guān)。性伴侶數(shù)量較多、初次發(fā)生性關(guān)系不足16 周歲、初產(chǎn)年齡較小、多孕多產(chǎn)等因素，都會(huì)引起宮頸癌的發(fā)生。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國每年的宮頸癌發(fā)病人數(shù)新增多達(dá)13 萬左右，全世界新增的宮頸癌患者當(dāng)中，大概有三分之一都在我國。

宮頸癌早期通常出現(xiàn)接觸性陰道流血（如性交后出血）、從陰道排出白色或血性液體并伴有腥臭味等。而晚期則會(huì)有不規(guī)則陰道流血、排出大量米湯樣或膿性惡臭白帶、貧血、泌尿系統(tǒng)癥狀及惡病質(zhì)等。

早期宮頸癌經(jīng)手術(shù)治療多可獲得臨床治愈，而晚期宮頸癌則治療效果相當(dāng)不理想。但遺憾的是，由于早期宮頸癌缺乏特異性癥狀，患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)多屬晚期。

什么是宮頸癌疫苗？

根據(jù)醫(yī)學(xué)上的相關(guān)研究，宮頸癌幾乎都是由HPV 病毒所引發(fā)的。所以，宮頸癌疫苗的本質(zhì)就是--HPV 疫苗，即通過有效地避免HPV 對(duì)人體的感染機(jī)制，來從源頭上截?cái)鄬m頸癌的發(fā)生。

目前，已發(fā)現(xiàn)的HPV 病毒多達(dá)100 多個(gè)亞種，而其中經(jīng)證實(shí)也就其中14 種是引發(fā)宮頸癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素。而“威力”最大的兩種--HPV-16 和18 型，是最容易引發(fā)宮頸癌的亞種，大概有七成左右的宮頸癌是因這兩種病毒的感染所產(chǎn)生的。所以，醫(yī)學(xué)界在充分研究了HPV-16 和18 型病毒的機(jī)制之后，專門針對(duì)于這兩種病毒的預(yù)防，而開發(fā)出了HPV 疫苗，也就是宮頸癌疫苗。

現(xiàn)有的宮頸癌疫苗型號(hào)有哪些？

現(xiàn)有的宮頸癌疫苗型號(hào)，包括HPV 2 價(jià)疫苗、HPV 4價(jià)疫苗及HPV 9 價(jià)疫苗。

HPV 2 價(jià)疫苗。這種疫苗是由葛蘭素史克（GSK）公司所研發(fā)的，并于2016 年7 月經(jīng)國家市場監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)其進(jìn)口注冊(cè)申請(qǐng)。它的機(jī)制在于運(yùn)用桿狀病毒表達(dá)系統(tǒng)，將HPV16 和18 型的L1 病毒樣顆粒分別進(jìn)行表達(dá)重組。系我國境內(nèi)首次申請(qǐng)上市的新疫苗。實(shí)踐證明，這種型號(hào)的宮頸癌疫苗安全可靠，效果值得信賴。

HPV 4 價(jià)疫苗。即“佳達(dá)修”疫苗，系默沙東公司所研發(fā)。對(duì)HPV16、18、6、11 型病毒的預(yù)防來說具有良好的效果。

HPV 9 價(jià)疫苗。系默沙東公司所研發(fā)。于2014 年底在美國獲批，對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58 型病毒的預(yù)防來說具有良好的效果。

接種宮頸癌疫苗的注意事項(xiàng)

現(xiàn)在，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界越來越認(rèn)識(shí)到了宮頸癌疫苗的意義，不少權(quán)威專家學(xué)者都大力呼吁接種宮頸癌疫苗。比如著名婦科腫瘤專家、中國工程院院士、華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任馬丁，就是宮頸癌疫苗的大力倡導(dǎo)者之一。

在第一次進(jìn)行實(shí)質(zhì)性性接觸之前的女性，是首次接種宮頸癌疫苗的最佳人群。根據(jù)世界上比較權(quán)威的方案，初次接種在9 到26 周歲為宜。

目前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國的疫苗推薦接種年齡為：二價(jià)9 ～45歲，四價(jià)20 ～45歲，九價(jià)16 到26歲。

當(dāng)然，現(xiàn)階段宮頸癌疫苗只針對(duì)于HPV-16 和18 型病毒，因此尚不能百分百用來預(yù)防宮頸癌。但我們相信，隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)一步發(fā)展，未來宮頸癌疫苗必然能夠覆蓋所有的HPV 病毒亞種。