流動采血護理安全要點

文丨劉勇（四川省廣安市中心血站）

導讀

自1998 年10 月1 日《中華人民共和國獻血法》實施以來，我國的無償獻血事業已經步入了一個全新的階段。現如今，隨著生活水平的提升和文化素質的提高，人們更重視追求精神世界的充實，越來越多的人致力于志愿者事業，無償獻血已深入人心。但是，正因為參與無償獻血的人逐年遞增，為了采血方便，流動采血車已逐漸取代傳統的獻血方式，在各個高校、機構、街頭、企事業單位普及開來，各種護理安全隱患也隨之出現，其中包括流動采血車方面、采血人員方面及獻血人員方面的安全隱患。

（1）流動采血車方面。流動采血車是為了方便開展現場采血的一個重要載體，通常分為采血區域和非采血區域。其中采血區域包括采血臺、熱合機、急救箱、采血秤等相關設施；非采血區域包括儲血冰箱、雙制空調、電子顯示器、飲水機等非采血相關設施，是后期儲血及工作人員休息的場所。但是由于流動采血車經常停泊在人口密集的環境中，所以容易受到很多方面的影響，從而導致車內環境較差，造成采血環境的污染。

（2）采血人員方面。采血工作人員在無償獻血事業中發揮著重要作用。倘若醫生、護士甚至司機等工作人員不注意衣著的整潔干凈，隨意進出車內，或疏忽大意，沒有嚴格地按照采血操作規范進行操作，留錯血樣標本或者貼錯血型標簽，則不僅會污染采血環境、更有可能污染已經采集的血液，造成血液不可用甚至交叉感染等嚴重問題。

（3）獻血人員方面。很多獻血人員并不是特意前來獻血，而是偶然路過、臨時起意，所以并不會特別注意衣著整潔及個人衛生,且由于獻血人員的年齡、性別、身體狀況、對獻血的認知度等均有所差異，所以容易造成采血環境的污染及一些不良事件或突發情況的發生。

正是由于流動采血的特殊性，所以保障采血過程中的護理安全顯得尤為重要。只有落實采血護理安全隱患防范措施，采血工作人員、獻血人員等各方面協同努力，才能有效的將采血過程中的安全隱患降至最低，具體防范措施如下。

首先，必須保證流動采血車的干凈清潔，規范和合理布局車內各種應用及設施。規范使用采血區域及非采血區域，安排專人負責引導獻血人員上車，保證車門有序地進行開關，杜絕人員隨意進出車內的現象，并合理科學地安排體檢及后序獻血工作，使之能夠順利有序的進行，減少因為人員流通而導致的車內環境污染；定時對車內環境進行清潔，醫療垃圾應嚴格分類、定向收集并處理，限制生活垃圾等其他物品上車；每天出車前后應對采血車進行嚴格消毒，并監測車內環境，保證采血環境符合衛生標準。

其次，作為直接或間接接觸血液者，醫護人員及司機務必穿工作服，并保證衣著干凈整潔，注意儀表；堅守在自己的工作崗位上，如非必要，不得擅自離崗，或隨意進出車廂；有條件的話，可以在車下設立接待崗，負責向咨詢者解釋獻血相關事宜，對獻血人員做簡單的初篩（包括囑其整理衣著、暫時保管其身上可能會對車內衛生造成污染的物品）和體檢、并引導獻血人員進入車內等工作。

最后但也最重要的是，負責接待獻血者的工作人員，必須根據獻血人員的不同情況靈活處理。反復核對獻血人員的身份，嚴格進行體檢和血液的篩查，并對其身體狀況進行充分評估和判斷，盡可能多了解其既往病史，并詳細核實獻血人員末次獻血時間及獻血次數；給予獻血人員人文關懷，對于緊張或煩躁者，要注意密切觀察，給予適當的心理疏導，安撫其情緒；對于空腹、睡眠不足、體重不達標、勞累過度或體檢不合格的獻血人員，應做適當的勸導，肯定其愛心的同時，勸其下次再來或嘗試其他志愿者服務；對采血操作者定期進行專科理論知識及專業技術操作的培訓及考核，有意識的訓練其處理突發事件的能力，規范血液標本的采集程序，自覺遵守無菌操作的原則，并嚴格做好標本采集人員、采血用具的消毒工作，盡量準確、細致、嫻熟的進行每項操作，從而減輕獻血者的痛苦，有效避免因工作人員技術操作不過關而引起不良獻血反應發生的現象。

護理安全是保障現代醫療安全的重要環節，隨著流動采血的普及與推廣，采血過程中存在的護理安全隱患問題也逐漸顯露出來，如何加強護理管理、有效減少或避免安全隱患已成為護理工作的重要任務。只有加強對工作人員的培訓，提升其專業素養，提高工作人員的服務意識，對護理安全的重要性樹立正確的認識，將護理安全擺在所有工作的首要位置，并堅持高標準，嚴要求，加強管理和服務工作，圍繞質量管理的要求，積極改進各方面可能存在的問題，方能從根本上消除護理過程中存在的安全隱患，提高護理工作質量，為無償獻血者提供更加安全的護理，減少各種護理糾紛的發生，為醫療事業添磚加瓦。