精神科護理的溝通技巧

文丨曾靜（四川省宜賓市南溪區第二人民醫院）

導讀

何為精神病，所謂精神病就是指我們一般常說的“瘋子”、“神經病”，但是“神經病”是另一種病，其是指我們的腦神經系統產生了器質性的病變，通過在醫院的一系列檢查（CT、腦電波等）后可以明顯的觀察到患者的腦神經組織出現了異樣，與正常人的腦神經組織有所不同。但是精神病不同，它屬于功能性的疾病，并且臨床上目前對于精神疾病患者的腦神經組織還并未發現與正常人有什么異常，只是他們的動作、行為、語言、思維等與常人大有不同。關于精神病的病因目前臨床上還沒有做出明確的指示，但是大多數疾病病因都是由于患者自身的心理易感因素以及患者受到的外部因素影響而導致的。精神病分為許多種，每個患者的癥狀表現也是有所不同，對于患病情況較輕的患者其表現并不明顯，只有一些神經衰弱現象，甚至與常人差不多；但是對于患病情況嚴重的患者則是失去了自理能力以及正常的溝通能力，但是他們自己卻渾然不知，認為自己很正常、沒有疾病，在患者發病時很難講患者帶入醫院治療。由于精神病患者發病時，有神志不清、交流障礙等特點，所以這時候與患者進行溝通就變得極其困難，因此本文主要就探討與精神病患者進行溝通技巧，具體情況見下文。

精神科護理的溝通原則

溝通就是指人與人之間進行信息傳遞的基本過程，其目的是為了溝通雙方者進行互相的了解、互相協調。對于精神科的護理人員來說，與精神病患者是進行溝通一個重要的過程，主要就是為了：（1）了解患者以往的基本情況以確定治療方式；（2）對患者采取基本的情感溝通以及基本的護理協助患者戰勝疾病。臨床上對于任何科室來說，在對患者進行治療時，都會強調以患者為中心，對患者實施人文關懷很顯然會提高與患者進行溝通時的效果。隨著我國的醫療技術不斷進步，對于醫護人員的要求也越來越高，不斷要求醫護人員要以患者為中心，在治療時應該考慮到患者的生理、心理以及社會等多種因素，尤其是對于精神病人的心理狀況。有臨床研究結果表明，與精神病患者進行有效的溝通可以充分的了解到患者的真實情感以及內心狀態，這是所有治療方式進行的前提。由于精神病患者的思維、記憶、情感、行為等方面都與常人有所不同，大多數護理人員在與患者進行溝通時都出現了極大的困難，導致溝通進程并未達到理想狀態。所以我們在與精神病患者進行溝通時，應該遵循以下幾個原則：（1）以患者為中心，樹立為患者服務的意識；（2）對患者要有包容、理解之心；（3）幫助患者維持情緒的穩定，協助患者戰勝疾病；（4）與患者建立良好的護患關系。

精神科護理的溝通技巧

（1）對患者進行基本的了解：所有的有效溝通都是建立在充分認知之上的，如果你不了解一個人，那么溝通就特別難進行，尤其是精神病患者。所以護理人員在與患者進行溝通之前，應該先了解好該患者基本情況，對患者以往的興趣愛好也應當有所了解，這樣在與患者進行溝通時，護理人員就可以投其所好，從患者的愛好出發，可以有很多聊天話題，這樣可以提高溝通的效率。（2）適度溝通、注意問題度：與精神病患者進行溝通是一件非常考驗護理人員溝通技能的事情，所以護理人員在與精神病患者進行溝通時，應該注意一次性不要問患者太多的問題，因為精神病患者的思維和我們不一樣，問太多的問題會使他們大腦產生混亂，出現抓狂的現象；還有要注意的就是避免問到患者不想回答的問題，有些問題會很容易刺激患者，因為有些患者致病的原因就是由于生活上一些問題而導致發病，如果這個問題刺激到他的記憶，那么在進行溝通時患者就會產生不想與護理人員進行溝通的現象，此時就會造成溝通難以進行的結果。（3）要耐心并且注意措辭：護理人員在與患者進行交流時應該注意自己的語言舉止，一定要避免使用刺激性的話語；在患者打開了自己的內心世界后，向護理人員傾訴自己的內心，這時護理人員應該用心的傾聽，不要打斷患者的講述也不要急于對患者的話做出評價，應該采取中立的態度，站在患者的角度上予以適當的語言安慰以及語言鼓勵等，對患者進行人文關懷。如果患者告知護理人員覺得這個世界上所有人都針對他、對他不好，這時候護理人員要及時糾正患者的想法，告訴患者這是由于患病而引起的錯覺，此時護理人員應該及時的告知患者疾病的病因以及癥狀表現，向患者講述治療的方法，應該讓患者樹立起戰勝疾病的信心，讓患者感受到世界的美好。（4）選擇正確的溝通環境：護理人員在選擇與患者進行溝通時，應該選擇一個安靜、舒適的環境，因為有些精神病患者本身就覺得外面的世界不安全，覺得這個世界對他充滿了敵意，所以我們首先應該讓患者感受到周圍環境對患者來說是安全可靠的，這時候患者才會容易放下自身的戒備，與護理人員進行有效的溝通。值得注意的是在進行溝通時，護理人員應該密切觀察患者的神情、動作等，如若發現患者出現異常，應該立即終止當前話題。