面癱的自我康復訓練及護理方法

文丨曾可（興文縣人民醫院）

面癱是面神經炎的俗稱，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病，一般癥狀是口眼歪斜，面部往往連基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成，是一種常見病與多發病。面癱主要因為病毒感染引起的炎癥，及局部受涼或者是風吹而起病，因此一般認為面癱主要是局部營養神經血管受風寒產生的痙攣，造成面神經組織受壓、水腫以及缺血而致病的。為了能夠改善面癱，除了要掌握自我康復訓練的方法以外，予以一定的護理也十分重要。

♀ 面癱的自我康復訓練方法

面癱的自我按摩

首先，枕額肌額腹。患者采用拇指或者食指指腹按照枕額肌額腹方向從眉弓位置向頭頂、從頭頂向眉弓的方向按摩。按摩的時候能夠從眉弓的位置輕輕向頭頂的發際處不斷的推拉，或者是緩慢揉搓。

其次，眼輪匝肌。患者閉眼后，沿著上下眼瞼和眼眶下緣凹陷位置進行按摩。在上眼瞼以及下眼瞼上從內到外，然后從外到內慢慢推拉，有利于恢復上眼瞼功能。也可以使用上述手指推拉的形式治療。患者閉上眼睛，用拇指以及食指指腹，沿著下眼瞼皮膚從內到外，然后從外到內推拉。部分患者面部表情肌恢復以后，還有上眼瞼閉合不全，使用這種方法治療、按摩，能夠減輕、避免恢復以后的眼瞼攣縮。

再次，提上唇肌。按摩的時候需要在患側上口輪匝肌朝鼻翼旁按摩，沿著鼻唇溝以及口角上朝著顴部按摩。采用拇指、食指以及中指指腹按揉顴部，或者是沿著肌肉的方向進行推拉按摩治療。

表情肌康復訓練

患側的面部表情肌所實施的康復訓練能夠顯著提升治療效果。面癱所累及的表情肌包括了提上唇肌、眼輪匝肌、提口角肌、下唇方肌以及口輪匝肌。對這些肌肉進行功能性訓練，能夠保證面部表情肌的運動功能逐漸恢復正常。訓練的時候要按照病患不同癥狀采用不同的治療方法。每天訓練次數為2-3次，每個動作的訓練次數為10-20次。訓練方法為：

抬眉訓練。完成抬眉動作需要依靠枕額肌額腹運動。

第二，閉眼訓練。訓練閉眼的時候，患者要慢慢的閉眼，同時將兩眼閉合10-20次，如果雙眼無法完全閉合，露白的時候可以采用食指指腹沿著眶下緣慢慢的按摩一下，然后用力閉眼10次，有利于恢復眼瞼閉合功能。

第三，聳鼻訓練。聳鼻訓練是依靠提上唇肌和壓鼻肌收縮完成。

第四，示齒訓練。依靠顴大、小肌、笑肌、提口角肌收縮實現，患者可以自行將口角向兩側運動。

第五，努嘴訓練。依靠口輪匝肌的收縮實現努嘴。

第六，鼓腮運動。鼓腮漏氣的時候，用手上下捏住患病一側的口輪匝肌，實施鼓腮運動。患者可以開展鼓腮運動，表明口輪匝肌的運動功能是能夠恢復正常的，流口水、刷牙漏水等癥狀也會得到改善。

♀ 面癱的護理方法

心理護理

由于面癱患者起病突然，而且面容也會發生一定的變化，所以難免會產生緊張、焦慮甚至是恐懼等不良的情緒，如果得不到有效的控制，則會產生一定的應激行為，所以患者接受心理護理尤其必要。通過與護理人員的交流和溝通，可尋求安慰和鼓勵，通過學會自我心理暗示的方法，也能幫助自己克服心理障礙，重拾信心。

護眼護理

患者在進行自我康復訓練的時候，眼瞼閉合往往還存在著一定的難度，角膜如果長期處于外露的狀態，則會容易引起感染，對患者的眼睛造成不利的影響，為了能夠保護眼睛，可按時滴眼藥水，睡覺時涂眼膏，并注意外出時戴上墨鏡，休息時戴上眼罩。

局部護理

為了能夠改善患側面肌的狀況，則可采用熱敷的方式進行護理。每天需用毛巾用溫水浸濕，然后在面部進行2-3次的熱敷，期間需注意用溫水洗臉，外出時也要戴上口罩，以免受到冷風的刺激使面癱加劇。

飲食護理

在進行護理的過程中，為了使面癱的改善效果更佳，還應注意飲食方面的護理，禁食辛辣刺激性的食物，一日三餐應以清淡的食物為主。

♀結論

作為一種常見的面神經非細菌性、非化膿性炎癥，面癱往往會受涼或風吹而加劇，為了能夠改善患者的面癱狀況，除了要進行必要的自我康復訓練以外，予以一定的護理也十分重要。通過對自我心理的護理，以及眼睛、患側面肌以及飲食方面的護理，便能夠起到很好的作用，值得應用。