小兒腹瀉的預防和護理？

文丨陳玲華（蒼溪縣人民醫(yī)院 ）

小兒腹瀉是由于各種不同病因而引起的綜合癥狀，大多發(fā)生在2歲以下的幼兒群體。小兒腹瀉在臨床表現(xiàn)中比較常見，氣候原因、飲食習慣以及細菌感染都會引起小兒腹瀉，因此家長在照顧嬰幼兒時，一定要做好預防和護理，避免嬰幼兒出現(xiàn)嚴重的腹瀉現(xiàn)象。

♀ 小兒腹瀉的癥狀

小兒出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象多是由于不合理的飲食習慣或者腸道受到細菌感染導致小兒的消化功能出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象。當給小兒吃母乳時，小兒正常排便次數(shù)要比喝牛奶多1~2次，呈黃綠色糊狀；而當給小兒喝牛奶時，小兒排便的顏色是成形的黃色。小兒腹瀉指的是小兒排便中的水分較多，大便的成分發(fā)生變質(zhì)。因此小兒腹瀉的癥狀有：對于輕度腹瀉的小兒來說，每日排便5~8次，顏色呈黃綠色，常伴有低燒或嘔吐的現(xiàn)象；對于中度腹瀉的小兒來說，每日排便10次，大便呈稀水狀且氣味酸臭，可能會伴有中度發(fā)燒的現(xiàn)象；對于重度腹瀉的小兒來說，每日排便8~15次，大便呈水狀，量多且氣味酸臭，小兒常嗜睡、缺水，甚至會出現(xiàn)昏厥的現(xiàn)象。

♀ 小兒腹瀉的預防

提倡喂養(yǎng)母乳。給小兒喂養(yǎng)母乳可以避免小兒發(fā)生腹瀉現(xiàn)象，因為母乳的成分中含有免疫性的物質(zhì)，母乳中的營養(yǎng)有助于小兒腸胃的吸收以及消化，能夠增強小兒消化道的免疫能力，使小兒的消化功能具有抵抗病原體入侵的能力，進一步健全小兒的消化功能，有效預防小兒發(fā)生腹瀉現(xiàn)象和消化功能出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象，所以母乳是預防小兒發(fā)生腹瀉的健康食品。但是要避免在炎熱的夏季給小兒斷奶，容易使小兒出現(xiàn)上獲得情況，最終影響小兒的正常發(fā)育，春秋季節(jié)斷奶最適宜，斷奶期間要注意保持良好的衛(wèi)生。

飲食習慣和衛(wèi)生習慣。飲食習慣也能導致小兒出現(xiàn)腹瀉，因此為了能夠預防小兒發(fā)生腹瀉，需要格外重視小兒的飲食習慣和衛(wèi)生習慣。寶媽在喂養(yǎng)母乳時，必須要清洗雙手，尤其是選擇人工喂養(yǎng)的小兒，必須要注意餐具的衛(wèi)生情況和調(diào)配食品過程中的衛(wèi)生情況。小兒日常玩耍的玩具也要定期進行清洗，以免玩具上過多的細菌影響小兒的身體健康。小兒所用的餐具每天用沸水進行消毒，及時清除餐具上附著的病原體微生物，能夠有效降低小兒出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象。

選擇合適的喂養(yǎng)方式。小兒出現(xiàn)腹瀉的情況，有一部分原因是由于家長不合適的喂養(yǎng)方式引起的。由于小兒的腸胃系統(tǒng)比較脆弱，機體的功能還沒有發(fā)育成熟，所以在對小兒進行母乳喂養(yǎng)或者人工喂養(yǎng)時都應該選擇合適的喂養(yǎng)方式，能夠有效預防由于喂養(yǎng)方式引起的小兒腹瀉現(xiàn)象。

使小兒保持良好的衛(wèi)生習慣。保持小兒的衛(wèi)生健康，培養(yǎng)小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，避免小兒因不衛(wèi)生的習慣導致身體受到細菌的感染，從而引發(fā)腹瀉現(xiàn)象。在日常生活中，要注意小兒衣物的薄厚適宜，天氣發(fā)生變化時，要避免小兒受涼或者熱量過高。炎熱的天氣多補充水分，夜間睡覺避免小兒著涼。避免過量飲食或者食用高脂肪的食物，保持小兒口腔及身體的衛(wèi)生情況，養(yǎng)成飯前勤洗手的習慣。家長應該給小兒定期剪指甲，保持衛(wèi)生。適當增加小兒的體育鍛煉，增強他們的抵抗力和免疫力，以免抵抗不住細菌的感染，引發(fā)其他的疾病。

♀ 小兒腹瀉的護理

評估腹瀉因素，消除病原。引發(fā)小兒腹瀉的常見原因是不良的飲食習慣使腸胃受到感染，因此小兒應該立即停止食用受到污染的食品或者產(chǎn)生過敏的食品，并及時按照醫(yī)囑食用抗感染藥物進行治療。護理人員要定時觀察小兒的排便情況并記錄在一定時間內(nèi)的排便次數(shù)和排便量，將糞便送至送檢中心進行檢驗腹瀉的原因。

做好隔離措施。腹瀉的小兒患者需要與其他患者分隔開，要有專門的餐具和衣物放置區(qū)域，以免小兒的餐具和衣物受到其他微生物的感染。護理人員要對腹瀉小兒的大便和臟衣物進行消毒清洗，避免小兒再次受到細菌的感染，加重腹瀉的病情。

飲食方面。當小兒的腹瀉癥狀發(fā)作時，護理人員要格外重視患兒的飲食方面，按照由稀到稠的情況進行過渡，逐漸增加患兒的食量，但是要使患兒體內(nèi)有足夠的水分，可以使患兒的腸胃進行充分休息。患兒的食物應當清淡且易消化，比如可以給患兒食用面條或稀釋的牛奶，便于患兒腸胃的消化和吸收。

觀察小兒的補液情況。在對腹瀉小兒補液期間，護理人員要注意觀察小兒皮膚的彈性情況和排尿量。因為小兒的病情變化比大人的快，出現(xiàn)脫水以及酸中毒的癥狀都不太明顯，而且小兒的腎臟功能對液體的稀釋能力還不是很成熟，如果補液速度過快，可能會使小兒出現(xiàn)酸中毒或者心力衰竭的情況。所以護理人員在小兒補液期間，一定要仔細觀察小兒的皮膚彈性、排尿量以及神情變化。如果補液狀態(tài)合適，則3~4h小兒就會排尿，證明小兒的腹瀉情況逐漸有所好轉(zhuǎn)；如果24h內(nèi)小兒的皮膚情況回復正常，就證明小兒的脫水情況已經(jīng)恢復；如果小兒出現(xiàn)尿量較多但是脫水情況沒有恢復的癥狀時，就需要降低輸液中葡萄糖的比例。

♀結語

小兒腹瀉在臨床醫(yī)學中比較常見，小兒腹瀉會使患者的腹部出現(xiàn)疼痛感，而且排出的大便無法成型，給小兒的生活帶來很多痛苦。因此家長在照顧小兒期間，必須要做好相應的預防和護理，降低小兒發(fā)生腹瀉的情況。在日常生活中，注意小兒的衛(wèi)生情況，并且保持良好的飲食習慣，可以有效降低小兒發(fā)生腹瀉的幾率。當患兒腹瀉疾病發(fā)作時，家長要做好護理措施，對患兒的飲食進行適當?shù)恼{(diào)整，使患兒的腹瀉癥狀盡快恢復提高患兒的生活質(zhì)量。